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[导读] 小编一直觉得能够与一本好书相遇也是需要缘分的。作者很幸运能够与《四圣心源》相遇。这本书不仅给予了作者对待人生态度的启发，也给了她学习中医的启发。小伙伴们，我们也来读吧~ ★ 一、相遇，在一个明媚的午后 大三的夏天，一个阳光明媚的午后，我如同平常一样，来到三元里图书馆三楼，然后在图书架之间游荡着，随手翻翻这本，拿拿那本，看看这个下午，与哪本书相伴。就这样，我和《四圣心源》相遇了。 《中医基础理论》课本啃了好多遍，但依然觉得有点意不尽、嚼不烂、理不透，而随意翻翻所发现的《四圣心源》里的方和对于方通俗易懂的解释深深吸引着我，看着一个个像个太极一样解释的方解，那么有趣，我想，它应该可以给我一些提示吧？带着疑惑和小小激动的心情，坐下，阅读。 二、《四圣心源》所给我的人生态度启发 1.不放弃自己，努力实现人生价值 翻开卷一《天人篇》，我忖度着他会讲一些什么东西，应该无谓就是像《中医基础理论》里面的那些天人合一、人与自然的统一性之类的苍白乏味的知识点吧？然而，我错了。 “人有无妄之疾，医乏不死之方，群称乳虎，众号苍鹰。”我感觉到一阵怨言，他言语犀利，矛头直指庸医，为什么呢？好奇如我上网搜索，事实真的是震惊到我了！ 原来他在而立之年左眼染了眼疾，却因治疗不当而致左眼失明。这打击自然甚大，他聪敏好学，出生于官宦世家，肩负着考取功名、光宗耀祖、为朝廷效力、为人民谋福的重任，他亦以此为荣，而这实现其伟大雄心壮志抱负的机会就因左眼失明，影响仪容，而不得不放弃！ 这于一位文人来讲，是多大的打击！而且，失明对于一个正常人来说，是那么的伤自尊，所以，对于黄元御的严词厉句，我深表理解，庸医，害人胜豺狼。 “生不为名相济世，亦当为名医济人！”哀痛之余，他发愤立志，从此走上了弃儒从医的道路。苦读历代中医典籍。“三年忧思，一朝而解”，就短短的三年，一天夜里，他梦了一场，就彻底领悟了中医的精髓，边看病边总结，遂作《伤寒悬解》，轰动一时。这不得不说，他真是中医界的奇才！ 惊叹于黄元御的生平事迹之际，我告诉自己：永远不要放弃实现人生价值的机会！ 2.学医，永远未迟 黄元御30岁开始研读中医经典著作，凭借着深厚的基础，仅仅三年时间，他就参透了中医的精髓。虽说“秀才学医，笼中捉鸡”，但即使如此，纵观历史，又有几人做到？ 这充分体现了他聪明好学、勤奋进取的一面。爱迪生曾经说过：天才是1%的灵感加99%的汗水。黄元御虽然聪明，但如果他没有在中医古籍的学习中挥洒汗水、努力耕耘，何以迎来《四圣心源》、《伤寒悬解》等硕果飘香的季节？ “世上无难事，只怕有心人”，这从童年开始就一直在我耳边缭绕的名言警句，说得是那么的好。这不得不说给了我学习中医、深究中医莫大的信心。很庆幸那天我遇上了《四圣心源》，邂逅了一代名医黄元御。 3.学医，不为名利影响 “三年忧思，一朝而解”，遂作《伤寒悬解》，名声大作。且他善于在行医过程中不断总结经验，医术日益精进，医名逐渐大盛，遂与诸城名医臧枚吉并称“南臧北黄”。 然而，他不断努力，在短短十七年著了《伤寒悬解》《金匮悬解》《四圣悬枢》《四圣心源》《长沙药解》等八部，长期过度的疲劳，并不能让他止步不前，哪怕身体虚羸，他依然口述予门人著书，多达三本，《素问悬解》《灵枢悬解》和《难经悬解》。 在离世前一年，还应道友而作《周易悬象》《道德经悬解》《玉揪子堂稿》等非医学类书，这哪怕在电脑网络写书如此方便的现代，也没有人能在那么短时间内作出如此多对后世影响如此深远的书。 可想他夜以继日、挑灯伏案，不断在竹简上笔墨飞扬，撰写一卷卷奉献的篇章。在当时，写书被认为不学无术、无利可图，因此有人耻笑，然，黄元御则表示不为名利，但为医理。这，就是大医的风范！ 《四圣心源》开始写的时候，黄元御因跟随皇帝左右，被迫搁置，皇帝曾赐他以“妙悟岐黄”称誉，但是他却没因此而不思进取，相反，他承蒙皇恩而发愤图强，为中医呕心沥血，继续完成《四圣心源》，对“四圣”典籍进行通俗易懂的注释和阐述，并不断的灵活加减，唯恐后人不解，其为学术之意可昭见于篇节之间，文字之际。 “非宁静无以致远，非淡泊无以明志”，用在他身上，再合适不过了。 想起之前自己曾为学习中医迷惘，不知未来是否可以依靠中医养家糊口，我自惭形秽， 人不能为了胃而活着，活着，就应该有所追求、有价值，不为名利所影响，只有不放弃、不断追求才能追上那个理想的自己。 三、《四圣心源》所给我的中医学启发 1.一气周流，中气斡旋，土枢四象 《天人解》中曰：水、火、金、木是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而言之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。这是他学术思想的重点，他的学术思想源于“四圣”对脏府病理、生理的认识，所以他重视脾胃中气的升降合宜，认为所有疾病都是因为中气升降失常导致的。 “人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人之太极也。”还有，“祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。中者，土也，土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土。戊土为胃，己土为脾。” 他认为脏气的升降功能都取决于中气，因此，主张“中气之治”。结合临床，他发现湿、寒是很多病证发病的病因，更加支持中土之治，因此在治疗方面更加注重“中土”脾胃，所创之方常以泄水补火，扶阳抑阴为大法。 “四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆。”“胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故，医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。” 这都体现了他对中焦脾胃的重视。 李玉宾老师解说《四圣心源》时分析其首方黄芽汤跟理中丸的对比，两方仅一味药相差，黄芽汤用茯苓，而理中丸用白术，两药相比，茯苓偏去利湿多一些，而白术则偏向健脾多一些，如此说来，白术可以和人参放在一起，是健脾益气，增加脾胃的推动力的，黄芽汤就比理中丸多了利湿一作用，理法更加圆通。 所以，可能黄芽汤加上白术效果会好一些。这是《四圣心源》所给我们的思路。需要好好学习掌握。 2.泻水补火，扶阳抑阴 其泻水补火，扶阳抑阴于我来说，是启发颇多的，看火神派的起源、发展，我对其更是钦佩不已。 刘止唐创立《圣余医案》，成为火神派始祖，其弟子郑钦安作《医理真传》把火神派推向一个高峰。再到现代李可，把火神派推向我们，用火神派的思想来挽救危急重症病人。他们的思路跟黄师的泻水补火，扶阳抑阴有着莫大渊源，这就是黄师所给后世带来的积极影响。 听到火神派可能很多人会人为其一味用升阳发散的药物，其实，火神派和《四圣心源》都很注重一气周流，有升必有降，只是根据疾病与人体正气的情况而有所偏重。 《圣余医案》对于阴阳的升发收藏，对于中土固护,跟黄师的治学思路是完全一样的。那些单纯重视左边升发的想法其实是后世学习火神派时对火神派的理解偏侧。 《劳伤解》篇对我启发颇多的就是关于阳虚、阴虚、阳脱、阴脱的论述和治疗。阳虚升发左路天魂汤，阴虚收敛右路地魄汤，这个很好接受，阳虚，它本质上就是一气不能由阴出阳，不能升达。 所以干姜、桂枝、附子来振奋阳气升发，这可能是很多火神派喜欢的思路，但他还用了人参、甘草补土，用茯苓利湿。这是因为他认为阳虚，中土必弱，中土运转不利，自然留湿。 地魄汤则是收敛阴气归肾，借用李玉宾老师的话：天魂汤是帮助一气从左路由水慢慢地升达为木气；地魄汤是帮助一气由右路慢慢地敛藏，收藏为肾气，都用到了运中焦的药，都注意到了中焦土气斡旋的重要性。 然而阳脱却用了收敛右路的兔髓汤，阴脱则用来升发左路的乌肝汤。用药的方向，跟阴虚阳虚的时候用药的方向是完全相反的。 刚开始我也觉得好奇怪，原来，他是从根本上去治，阳脱、阴脱就是水火两极都要衰竭了，再借李玉宾老师的话：当务之急就是恢复水火各自的本位，所以对阴脱的时候我们要急救温升，阳脱的时候我们要急救敛藏，这就是乌肝汤和兔髓汤的本意。 看李玉宾老师的解说，我才发现原来在《伤寒论》里也体现了黄师的思想，其实很正常，黄师就是读经典而形成自己的医学思想的，《伤寒论》对其的影响自然甚大。 《伤寒论》中四逆汤不能解决问题的时候，要用通脉四逆，通脉四逆汤就是把干姜、附子量加大，通脉四逆还不能解决问题，那就要通脉四逆汤加人尿、猪胆汁，加入人尿、猪胆汁的原因是它们都往下收的、往里藏的，阳气虚的越厉害的时候越要赶紧往回藏而不是往外散，从这一点上来讲也是。 阴虚、阳虚、阴脱、阳脱的遣方与一气周流的解释，都体现了他不会单纯升发或单纯收敛，又如火神派李可的破格救心汤，也是如出一撤。 破格救心汤方剂组成：附子，干姜，炙甘草，高丽参，山萸净肉，生龙牡粉，活磁石粉，麝香。这是治疗阴阳两脱的方剂，附子、干姜、麝香都振奋阳气升发左路，高丽参、甘草培补中土，山萸肉收敛右路，生龙牡粉、活磁石粉则镇守精神、固守阴阳两根，形成一个完美的一气周流阴阳流转完美图腾，其中气之治也跃然纸上，这不就是黄师的思路吗？ 英雄所见略同，他们，对于人体，都有着类似的认识！ 这部分看得我酣畅淋漓、激动万分，相见恨晚！ 四、结语 子曰：师者，所以传道、授业、解惑也。《四圣心源》距现在二百多年了，但是，阅读它就好像黄师在耳边悉心讲解，给予我启发、赋予我信心、指导我前进，在医学的道路上，它让我知道，我并不是一个人的，只要我愿意，便可与千千万万的大医家精神为伍！ 历代一位又一位大家都是这样过来的，他们一盏灯，一卷书，踏着孤独的脚步，享受着寂寞的静谧，品味着医学的甘甜，充实着医学的渴望。读万卷书，走万里路，在现代，依然适用。 由《四圣心源》所带给我的不放弃自己，努力实现人生价值态度，和学医，永远未迟、不应为名利所影响的学术态度，以后，将伴随我学医的左右。而其所带给我的一气周流、中气斡旋、土枢四象和泻水补火、扶阳抑阴医学原则和启发，让我满心欢喜，相信只要努力，我会更靠近那个理想的自己的！ 那个夏天，感谢《四圣心源》所带给我的心灵洗礼和学术的诠释，它就像赋予了我一双翅膀，带我搏击长空，追寻那一片更美的天空。 |
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