怎样治疗严重腰疼？

我们在日常生活中经常会听到周围的人抱怨腰疼，一般来说中老年人比较多，疼痛程度有轻有重，最常见的三种导致腰疼的病分别是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，其中腰肌劳损引起的腰疼约占50%左右。

一般来说，腰肌劳损引起的疼痛多为腰部酸胀痛，它没有一个明确的痛点，通常是腰部一整块区域都疼。腰肌劳损只是肌肉劳损，因此并不严重，通过休息、注意姿势、加强腰背肌肉锻炼可以好转。

久坐比久站更容易引发腰肌劳损，生活中我们有时候接触到一些人在搬了东西，甚至打个喷嚏之后腰就动不了了，我们经常管这个叫闪到腰。那么容易闪腰的怎么回事呢？

肌肉就像是固定骨头的松紧带一样，腰肌劳损比较严重之后，如果突然活动，腰部的肌肉已经不能把腰椎保护好了。闪腰其实就是腰椎的一个小关节的半错位，临床上叫做半脱位，等于就是卡在那儿了，一下子整个人姿势就不能变了，因为动了会疼。

闪腰之后第一时间要平躺，一般躺2-3小时，因为平躺可以让腰部的肌肉得到充分的放松，一般放松后，它就能自然回到原本的位置。由于闪腰可能引起软组织的撕裂出血，所以24小时内建议不要热敷，因为热敷会舒张血管加重出血。按摩也一样，最好在休息几天后再进行。

腰椎间盘突出是指腰椎之间一个盘状的东西突出来了，如果能看到模型图片。指的就是脊椎的骨头间那块透明的小垫，临床上称为椎间盘。

临床上腰椎间盘突出的患者以青壮年男性居多，因为这类人群从事重体力劳动或剧烈运动的比较多，这会诱发纤维环的损伤。中老年人得腰椎间盘突出往往是因为其椎间盘和周围组织在随着时间慢慢退化所致。另外，越年轻髓核里含的水分越多，流动性越好，因此突出的可能性也越大。

由于腰椎间盘属于软组织，因此X光片不能诊断腰椎间盘突出，临床上推荐的检查还是CT或者核磁。卧床休息是缓解腰椎间盘突出导致的腰腿疼的主要方法之一，因为在卧床休息的状态下，腰椎不承受压力了，椎间盘所受的压迫程度也就减轻了。

腰椎间盘突出的发病率也比较高，在被诊断的人当中大部分无需手术，可以通过休息、热敷、戴护腰、药物等来缓解症状，只有持续疼痛不能缓解的患者，临床上才会考虑手术治疗。

有腰椎间盘突出的人在睡觉时可以注意几点，一是尽量睡硬一点的床，二是可以在腰部垫一个小枕头，睡姿最好采用平躺屈腿，可以在膝盖处垫两个枕头以达成轻微弯曲的效果。

腰椎管狭窄是导致老年人腰腿疼的主要原因。腰椎管狭窄多是由于长骨刺，也就是骨质增生，然后还有周围韧带的肥厚和小关节增生。

腰椎管狭窄的特点之一是腰腿疼在休息后能缓解，患者走路通常走不远，轻一点的可以走两三百米，一开始走的时候没什么感觉，但走着走着就开始疼痛，然后停下了休息一会儿，这个症状可以完全缓解，然后再起来又可以走了，临床上管这个叫做间歇性跛行。

腰椎管狭窄引起的疼痛，从药物治疗上来说，一是消炎镇痛，二是营养神经，这两种都可以缓解其症状。