3 注解外感结胸为病证名[1]。指结胸之因外感病邪所致者[1]。结胸有内伤、外感之别。《医学衷中参西录·论结胸治法》：“结胸之证，有内伤外感之殊。……外感结胸，伤寒与温病皆有。伤寒降早可成结胸，温病即非降早亦可成结胸，皆外感之邪内陷与胸中痰饮互相胶漆也。无论伤寒、温病，其治法皆可从同。若《伤寒论》大陷胸汤及大陷胸丸，俱为治外感结胸良方；宜斟酌病之轻重浅深，分别用之。” 参见结胸：结胸为证名[2]。指邪气内结，胸腹胀满疼痛，手不可近者[2]。多因太阳病、太少并病误下，表热内陷或实邪传里，与胸中水饮互结而成[2]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 治疗外感结胸的方剂结胸4 结胸的症状[返回]5 结胸的病因病机多因太阳病、太少并病误下，表热内陷或实邪传里，与胸中水饮互结而成[2]。 [返回]6 结胸的辨证论治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 “太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。” “伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。” “太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞕满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。” 《伤寒来苏集·陷胸汤证》：“因误下热入，太阳寒水之邪，亦随热而内陷于胸胁间，水邪热邪结而不散，故名曰结胸。” 《景岳全书·伤寒典下》：“有不因误下而实邪传里，心下鞕满，痛连小腹而不可近，或燥渴谵妄，大便鞕，脉来沉实有力者，此皆大陷胸汤所正宜也。” [返回]7 结胸的分类本病因证候、病情不同，有大结胸、小结胸、寒结胸、热结胸、水结胸、血结胸等[2]。 7.1 大结胸证大结胸证（major chest binding syndrome[1]、chest binding syndrome with heat and fluid[1]）为病证名[3]。又称热实结胸证，是指表邪内陷，化热入里，与水饮等实邪结聚于胸膈，以心下硬满而痛，甚或痛不可近，发热不高，便秘，心中懊 7.1.1 症状及治疗《类证活人书》卷十：“大结胸，不按而痛，胸连脐腹坚硬为大结胸，大陷胸丸主之。” 7.2 小结胸证小结胸证（minor chest binding syndrome[1]、chest binding syndrome with phlegm and heat[1]）为病名[5]。是指热与实邪相结较轻，痰热结聚于心下，以心下胀满，按之则痛，脉浮滑等为常见症的结胸轻证[4]。结胸之一[5]。 7.2.1 病因病机痰热互结心下，按之则痛者[5]。 7.2.2 症状及治疗《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。” 7.3 寒实结胸证寒实结胸证（chest binding syndrome with cold fluid[1]）为病证名[6]。是指水寒互结于胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近，形寒，脉沉紧等为常见症的结胸证[4]。结胸证之一[6]。又称寒结胸[6]。 7.3.1 症状水寒互结胸膈者[6]。 7.3.2 病因病机《伤寒来苏集·三白散证》：“太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸。” 7.3.3 辨证论治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。” 《医宗金鉴·订正伤寒论注》卷一：“结胸证，身无大热，口不燥渴，则为无热实证，乃寒实也，与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸可比，当以枳实理中汤治之矣。”亦可由误下所致[6]。 《伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸，须增损理中丸。” 7.4 水结胸证水结胸证（water chest binding syndrome[1]）为病证名[7]。又称陷胸[4]。是指热邪或寒邪与水饮内结于胸，以发热，烦躁，便秘，不能食，脘腹胀满，疼痛拒按等为常见症的伤寒证候[4]。结胸之一[7]。包括大结胸证、小结胸证、寒实结胸证等[4]。 7.4.1 症状及治疗水邪结于胸胁者[7]。 《注解伤寒论》卷四：“但结胸无大热者，非热结也，是水饮结于胸胁，谓之水结胸。周身汗出者，是水饮外散，则愈；若但头微汗出，余处无汗，是水饮不得外泄，停畜而不行也，与大陷胸汤以逐其水。” 《伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“若心下怔忡，头汗出，无大热、先渴后闷痛，揉之有声汩汩者，名水结胸，用半夏茯苓汤。” 7.5 寒结胸寒实结胸（chest binding syndrome with cold fluid[1]）为病证名[6]。是指水寒互结于胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近，形寒，脉沉紧等为常见症的结胸证[4]。结胸证之一[6]。又称寒结胸[6]。 7.5.1 症状水寒互结胸膈者[6]。 7.5.2 病因病机《伤寒来苏集·三白散证》：“太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸。” 7.5.3 辨证论治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。” 《医宗金鉴·订正伤寒论注》卷一：“结胸证，身无大热，口不燥渴，则为无热实证，乃寒实也，与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸可比，当以枳实理中汤治之矣。”亦可由误下所致[6]。 吴谦认为：“结胸证，身无大冷，口不燥渴，……乃寒实也。与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸可比……”（《医宗金鉴·订正伤寒论注》）。《伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸，须增损理中丸。” 7.6 血结胸证血结胸证（chest binding syndrome with static blood[1]）为病证名[8]。是指邪热瘀血互结胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近等为常见症的结胸证[4]。 7.6.1 症状及治疗邪热瘀血互结胸膈者[8]。 《伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“伤寒阳证，吐衄血不尽，蓄在上焦，胸腹胀满硬痛，身热，漱水不咽，喜忘如狂，大便黑，小便利，名血结胸，用犀角地黄汤。”亦可用抵当汤、桃核承气汤等方[8]。 治疗结胸的穴位[返回]治疗结胸的方剂[返回]治疗结胸的中成药[返回]结胸相关药物[返回]古籍中的结胸[返回]相关文献
热结胸 病证名。邪热伏饮搏结胸膈所致的病证。结胸证之一。即热实结胸。亦称实热结胸。《伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“若懊憹发热烦渴，心下痛硬，大便秘，昏闷，名热结胸，少与大陷胸汤加黄连。”参见热实结胸、实热结胸条。 中医辞典热实结胸热实结胸 病证名。邪热伏饮搏结胸膈所致的病证。结胸证之一。又名实热结胸、热结胸。证见心下硬满，懊憹烦躁，口中燥渴，脉沉滑。《类证活人书》卷十：“有热实结胸，胸中烦躁，心内懊憹，舌上燥渴，脉沉滑者，皆热证也，大陷胸汤主之。”《医学入门·杂症》：“热实结胸者，心下满硬，懊憹烦躁而渴，柴胡汤，甚者大陷胸汤。”参见结胸、实热结胸、热结胸条。 4 结胸证的症状[返回]5 结胸证的病因病机多因太阳病、太少并病误下，表热内陷或实邪传里，与胸中水饮互结而成[2]。 [返回]6 结胸证的辨证论治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 “太阳少阳并病，而反下之，成结胸证，心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。” “伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸证，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。” “太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞕满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。” 《伤寒来苏集·陷胸汤证》：“因误下热入，太阳寒水之邪，亦随热而内陷于胸胁间，水邪热邪结而不散，故名曰结胸证。” 《景岳全书·伤寒典下》：“有不因误下而实邪传里，心下鞕满，痛连小腹而不可近，或燥渴谵妄，大便鞕，脉来沉实有力者，此皆大陷胸汤所正宜也。” [返回]7 结胸证的分类本病因证候、病情不同，有大结胸证、小结胸证、寒结胸证、热结胸证、水结胸证、血结胸证等[2]。 7.1 大结胸大结胸（major chest binding syndrome[1]、chest binding syndrome with heat and fluid[1]）为病证名[3]。又称热实结胸证证，是指表邪内陷，化热入里，与水饮等实邪结聚于胸膈，以心下硬满而痛，甚或痛不可近，发热不高，便秘，心中懊 7.1.1 症状及治疗7.2 小结胸小结胸（minor chest binding syndrome[1]、chest binding syndrome with phlegm and heat[1]）为病名[5]。是指热与实邪相结较轻，痰热结聚于心下，以心下胀满，按之则痛，脉浮滑等为常见症的结胸证轻证[4]。结胸证之一[5]。 7.2.1 病因病机痰热互结心下，按之则痛者[5]。 7.2.2 症状及治疗《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“小结胸证病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。” 7.3 寒实结胸寒实结胸（chest binding syndrome with cold fluid[1]）为病证名[6]。是指水寒互结于胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近，形寒，脉沉紧等为常见症的结胸[4]。结胸之一[6]。又称寒结胸证[6]。 7.3.1 症状水寒互结胸证膈者[6]。 7.3.2 病因病机《伤寒来苏集·三白散证》：“太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸证。” 7.3.3 辨证论治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“寒实结胸证，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。” 《医宗金鉴·订正伤寒论注》卷一：“结胸，身无大热，口不燥渴，则为无热实证，乃寒实也，与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸证可比，当以枳实理中汤治之矣。”亦可由误下所致[6]。 《伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸证者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸证，须增损理中丸。” 7.4 水结胸水结胸（water chest binding syndrome[1]）为病证名[7]。又称陷胸[4]。是指热邪或寒邪与水饮内结于胸，以发热，烦躁，便秘，不能食，脘腹胀满，疼痛拒按等为常见症的伤寒证候[4]。结胸证之一[7]。包括大结胸、小结胸、寒实结胸等[4]。 7.4.1 症状及治疗水邪结于胸胁者[7]。 《注解伤寒论》卷四：“但结胸证无大热者，非热结也，是水饮结于胸胁，谓之水结胸证。周身汗出者，是水饮外散，则愈；若但头微汗出，余处无汗，是水饮不得外泄，停畜而不行也，与大陷胸汤以逐其水。” 《伤寒全生集·辨伤寒结胸证》：“若心下怔忡，头汗出，无大热、先渴后闷痛，揉之有声汩汩者，名水结胸证，用半夏茯苓汤。” 7.5 寒结胸证寒实结胸证（chest binding syndrome with cold fluid[1]）为病证名[6]。是指水寒互结于胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近，形寒，脉沉紧等为常见症的结胸[4]。结胸之一[6]。又称寒结胸证[6]。 7.5.1 症状水寒互结胸证膈者[6]。 7.5.2 病因病机《伤寒来苏集·三白散证》：“太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸证。” 7.5.3 辨证论治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“寒实结胸证，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。” 《医宗金鉴·订正伤寒论注》卷一：“结胸，身无大热，口不燥渴，则为无热实证，乃寒实也，与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸证可比，当以枳实理中汤治之矣。”亦可由误下所致[6]。 吴谦认为：“结胸，身无大冷，口不燥渴，……乃寒实也。与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸证可比……”（《医宗金鉴·订正伤寒论注》）。《伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸证者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸证，须增损理中丸。” 7.6 血结胸血结胸（chest binding syndrome with static blood[1]）为病证名[8]。是指邪热瘀血互结胸证膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近等为常见症的结胸[4]。 7.6.1 症状及治疗邪热瘀血互结胸证膈者[8]。 《伤寒全生集·辨伤寒结胸证》：“伤寒阳证，吐衄血不尽，蓄在上焦，胸腹胀满硬痛，身热，漱水不咽，喜忘如狂，大便黑，小便利，名血结胸证，用犀角地黄汤。”亦可用抵当汤、桃核承气汤等方[8]。 水结胸证（water chest binding syndrome[1]）为病证名[2]。又称陷胸[3]。是指热邪或寒邪与水饮内结于胸，以发热，烦躁，便秘，不能食，脘腹胀满，疼痛拒按等为常见症的伤寒证候[3]。结胸之一[2]。包括大结胸证、小结胸证、寒实结胸证等 4 症状及治疗《注解伤寒论》卷四：“但结胸无大热者，非热结也，是水饮结于胸胁，谓之水结胸证。周身汗出者，是水饮外散，则愈；若但头微汗出，余处无汗，是水饮不得外泄，停畜而不行也，与大陷胸汤以逐其水。” 《伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“若心下怔忡，头汗出，无大热、先渴后闷痛，揉之有声汩汩者，名水结胸证，用半夏茯苓汤。” 治疗水结胸证的方剂大结胸大结胸（major chest binding syndrome[1]、chest binding syndrome with heat and fluid[1]）为病证名[2]。又称热实结胸证，是指表邪内陷，化热入里，与水饮等实邪结聚于胸膈，以心下硬满而痛，甚或痛不可近，发热不高，便秘，心中懊 4 症状及治疗《类证活人书》卷十：“大结胸，不按而痛，胸连脐腹坚硬为大结胸，大陷胸丸主之。” 治疗大结胸的方剂内伤结胸内伤结胸为病证名[1]。指寒饮结胸者[1]。《医学衷中参西录·论结胸治法》：“结胸之证，有内伤外感之殊。内伤结胸，大抵系寒饮凝于贲门之间，遏抑胃气不能上达，阻隔饮食不能下降。当用干姜八钱，赭石两半，川朴、甘草各三钱开之。其在幼童，脾胃阳虚，寒饮填胸，呕吐饮食成慢惊，此亦皆寒饮结胸证。治用庄在田《福幼编》逐寒荡惊汤。” 治疗内伤结胸的方剂寒实结胸寒实结胸（chest binding syndrome with cold fluid[1]）为病证名[2]。是指水寒互结于胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近，形寒，脉沉紧等为常见症的结胸证[3]。结胸证之一[2]。又称寒结胸[2]。 4 症状[返回]5 病因病机《伤寒来苏集·三白散证》：“太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸。” [返回]6 辨证论治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。” 《医宗金鉴·订正伤寒论注》卷一：“结胸证，身无大热，口不燥渴，则为无热实证，乃寒实也，与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸可比，当以枳实理中汤治之矣。”亦可由误下所致[2]。 吴谦认为：“结胸证，身无大冷，口不燥渴，……乃寒实也。与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸可比……”（《医宗金鉴·订正伤寒论注》）。《伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸，须增损理中丸。” [返回]治疗寒实结胸的方剂4 邪热瘀血互结胸膈者·血结胸血结胸证（chest binding syndrome with static blood[1]）为病证名[2]。是指邪热瘀血互结胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近等为常见症的结胸证[3]。 4.1 症状及治疗邪热瘀血互结胸膈者[2]。 《伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“伤寒阳证，吐衄血不尽，蓄在上焦，胸腹胀满硬痛，身热，漱水不咽，喜忘如狂，大便黑，小便利，名血结胸，用犀角地黄汤。”亦可用抵当汤、桃核承气汤等方[2]。 [返回]5 因妇人经行，复感外邪所致者·血结胸血结胸为病证名[2]。为结胸证之一[2]。血结胸指结胸之因妇人经行，复感外邪所致者[2]。 《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》：“有血结胸，胸腹痛连腰胁背膂，上下攻刺痛，痛不可忍，手不可按，甚而搐搦者是也。此惟妇人有之。因患伤寒，经血适来凝滞，或经血适去，尚有余血未散之故。宜海蛤散、元胡索散。” 治疗血结胸的方剂 |
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