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《神经血管疾病介入治疗与研究进展》 第2章 神经血管和脊柱的应用解剖 2.2 脊柱的应用解剖 2.2.3 椎间连结 椎间连结 （1）椎间盘 椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上、下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上、下面骺环中间的骨面。上、下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。 纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓，造成腰椎间盘突出症。 髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和软骨板所包绕。髓核中含有黏多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水分，出生时含水量高达90%，成年后约为80%。 （2）椎间关节 椎间关节是关节突之间的连接。 椎间关节为平面关节，可做微小的运动。在颈部，由于关节近于水平方向，其运动较自由；胸部关节面近冠状方向，可允许胸椎做少许关节回旋运动；腰椎的矢状面则限制回旋，而允许脊柱屈伸和侧屈。椎间关节的运动和椎间盘的活动互相配合、互相制约，共同保证了脊柱的稳定和灵活。 （3）椎间短韧带 在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带，由弹性结缔组织构成，呈黄色，故又称黄韧带。黄韧带有很大的弹性，连结着相邻的椎板，协助椎板保护椎管内的脊髓，并限制脊柱的过度前屈。此外，在各个棘突、各横突之间，分别有棘间韧带和横突间韧带。 （4）脊柱的长韧带 1）前纵韧带 在椎骨前面的是前纵韧带，上连枕骨大孔前缘，下达骶骨前面，紧贴椎体和椎间盘前面，厚实而坚韧，对脊柱稳定有重要作用。
2）后纵韧带 椎体后面的后纵韧带长度与前纵韧带相当，与椎体相贴部分比较狭细，但在椎间盘处较宽。后纵韧带有限制脊柱过分前屈及防止椎间盘向后脱出的作用。 3）项韧带 在棘突尖上还有一条上下连续的棘上韧带，在胸、腰、骶部紧贴棘突未端，至颈部则呈板片状，将两侧肌肉分开，且由弹性结缔组织构成，特命名为项韧带。 |
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