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少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。麻黄附子细辛汤：麻黄二两、细辛二两、附子一枚炮。发热为外有表证，脉沉为肾阳虚。 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故发微汗也。麻黄附子甘草汤：麻黄二两、附子一枚炮、甘草二两炙。 病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。四逆汤：生附子一枚，干姜一两半，甘草二两炙。发热、头痛，身体疼痛为表证，脉沉为肾阳虚。 麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤为温经发汗的方剂，用于肾阳虚兼有表证的治疗。 少阴病，始得之，用麻黄附子细辛汤；得之二三日用麻黄附子甘草汤；麻黄附子细辛汤用细辛二两，而麻黄附子甘草汤用二两甘草代替了细辛，细辛辛散，既能发散里寒，也能发散表寒，但也能发散肾阳，因此始得之，还可以用细辛，得之二三日就不敢再用细辛了，怕伤了肾阳。 病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。若不差，指用了温经发汗的方法，病仍不解，就不能再温经发汗了，必须先救肾阳，用四逆汤。四逆汤不再用炮附子而用生附子，生附子补肾阳力量更大，用干姜而不用生姜，干姜性温而缓，生姜则辛散。 |
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