倪海厦医案12：尿频、气上逆、骨质疏松

倪医师病案纪录????? 初诊日期：2008/3/21
姓名	性别	年龄及体型	来诊日期
003-1 B,YR	女	72岁 ?身材中等	2008/3/21
来诊原因：饭后气逆，嗳气才觉舒适已十年。喝完水也会嗝气上来。无呕酸。小便频尿时血尿(痛)，倪师问：「当你尿痛时你觉得是前面膀胱痛或是后面肾区骨盆区痛?」答：「前面膀胱少腹痛」(倪师曰：「血尿会痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症。」) 右膝关节有时会痛，左膝不痛。后腰脊椎因蹲下而骨折。脸部左侧撞伤后，右脸无汗，右半身汗亦少。病人自诉服多种维他命许多年，服用骨质疏松药三年。 54岁停经。
问诊： 1、睡眠：不深。只能睡2~4个小时，然后就半梦半醒 2、胃口：好。 3、大便：每日行，不易出，出则硬块(若吃抗生素治尿血则便秘加重)。 4、小便：频尿且尿血会痛。 5、口渴：有，温饮。晚上口干。 6、手足温度：双足温。 12、其他：短期记忆力差(肾!)。
脉诊：肾脉重按则无，表示没有实证。如果重按仍有乃是实证
望诊： 1、舌诊：外围一圈色红无苔，中央淡黄湿。 2、眼诊：脾区过小，右眼肾区变形，心包有痰湿。瞳孔对光反应尚可。
耳诊：右耳肾区压痛。
诊断：右肾变形、肾家寒湿、骨伤、尺脉无力。
针灸处方： ?
中药处方： 1、?旋覆花三钱 代赭石三钱 厚朴二钱 干姜二钱 吴茱萸二钱 细辛二钱 乌药四钱 猪苓三钱 滑石五钱 茯苓五钱 泽泻五钱 阿胶三钱à猪苓汤 补骨脂三钱 牡蛎一两à补肾补钙补骨质 五付 九碗水煮三碗 早晚饭前 2、HT-89健筋骨丸 六两 ???30X2 ?午饭与睡觉前
解说：
备注：

倪医师病案纪录????? 初诊日期：
姓名	性别	年龄及体型	来诊日期
B,?Y-R	F		03/27/2008
来诊原因：服前方后，胃酸产生。(倪师：中药不可能产生胃酸，此必定是因为前方将胃修补好，但病人不注意饮食所致。)
问诊： 1、睡眠：反而不好。 2、大便：每日行。褐色。 3、小便：仍有尿急的症状。 4、手足温度：双足不冷。 5、其他：右膝痛仍有。腰痛仍有(肾石点无压痛)。
望诊： 1、舌诊：淡黄湿。 2、眼诊：心区偏大。(阳不足，则无法固守阴，故心区偏大) 3、面部：脸上长肝斑。
诊断：心阳不足，右肾形不好。
针灸处方： 左合谷 右太阳 右颊车 右地仓à针对其右半边脸无汗 中脘?公孙 内关à胃 右膝五针 à右膝盖痛 左足三里 左肩井à其左半身在车祸中伤到，故用下此二穴除胸腔瘀血 肾俞 京门 心俞 肺俞à补肾 神门à安眠
中药处方： 旋覆花三钱 代赭石三钱 吴茱萸二钱 干姜二钱à制酸降逆 细辛二钱 乌药五钱à温下焦，治尿急 黄芩三钱?阿胶三钱 黄连二钱 白芍五钱à补心血，安眠 柴胡三钱?郁金五钱 龙胆草五钱à疏肝，重用龙胆草解肝毒 白芷三钱?麦冬三钱?西洋蔘三钱à生金水，润肺，肺主皮毛，故能润皮肤 补骨脂三钱 泽泻五钱à补肾 桂枝三钱 炙甘草三钱à强心阳 三七三钱 续断三钱à活血化瘀，伤科用
解说：
备注：

倪医师病案纪录????? 初诊日期：2008/03/21
姓名	性别	年龄及体型	来诊日期
003-3 B, YR	F	1936	2008/04/03
来诊原因：服前方后回诊。右膝打太极拳时某一动作才会痛，平常走路上下楼梯都不痛。à?二选一，1.不打打极拳 2.痛打到不痛。
问诊 手足温度：手足温。 胃口：饭后仍逆气。 小便：尿急仍有。 睡眠：改善。(因为清肝) 问汗：右侧脸仍无汗出，右额上方有潮湿感。 口渴：无。 头身：睡时常温。 疼痛：右膝仍痛。 大便：近来不尽出。肚子不痛。 小便颜色：淡黄色。 喝水：温饮。 体力：好转中。 其他：腰背痛好转。自诉听到水声则想要小便(同气相求)。(师问：肌肉是否有跳动。答：否。师曰：用半夏即可。)
脉诊：脉沉有力。
望诊： 1、舌诊：淡黄湿。
诊断：中焦有寒水。(在心与小肠之间)
中药处方： 旋覆花三 代赭石三 半夏三 干姜二(半夏去水、干姜去寒) 柴胡三 郁金五 黄芩三 龙胆草三 枳实三 大黄二 三七三 续断三 桂枝四 白芍四 炙甘草三 大枣十枚 生姜二 四百粉量 三餐饭前三茶匙
解说：
备注：