|
长期在吃阿司匹林的朋友很多，可是到底该不该吃，为什么吃，是不是真的有需要吃的适应症，很多人却不清楚，于是很多现实的情况是：根本没有相关适应症，吃了很多年，吃到最好，没有起到疾病预防作用，反而吃出了胃出血、脑出血！ 为什么要吃阿司匹林？阿司匹林是一个百年老药，最初的临床应用很简单，主要就是抗炎、解热、镇痛。随着临床应用的不断发展，现在阿司匹林更多的应用，是低剂量的阿司匹林对于血栓性疾病的预防性应用。 大家都知道，血小板具有聚集的特性，真是因为这个特效，人体的外部的小伤口，才会迅速愈合。而在体内，而血小板的聚集，正是动脉硬化性斑块，最终形成血栓的重要形成因素。临床研究发现，低剂量的阿司匹林就具有抵抗血小板凝集的作用，因此，减少血小板的凝集作用，就可以有效的减少动脉粥样硬化性血栓疾病的发病风险。 哪些人应该吃阿司匹林？我们常说阿司匹林可以用于心脑血管疾病的一级预防和二级预防。 所谓二级预防，是指已有心血管疾病的患者，如行冠状动脉支架或搭桥手术的患者，如有心源性卒中和非心源性卒中的患者，如某些缺血性卒中急性期的治疗，阿司匹林都是非常重要的药物，及时的给予阿司匹林抵抗血小板凝集，不论是对于急性期疾病的治疗，还是心血管疾病患者避免二次发作的预防，都是非常重要的。因此，对于心血管疾病的二级预防来说，只要是需要进行抗血小板凝集的预防和治疗，阿司匹林都是各国指南的首选用药，在没有禁忌症的情况下，一般都需要长期服用低剂量的阿司匹林来做二级预防。 所谓一级预防，是指对于未发作过心血管疾病患者，但是属于心血管疾病风险评估高危的朋友，服用阿司匹林进行心血管疾病预防的一种用药方式。请大家注意“高危”这两个字，所谓高危，是指经过评估，心血管疾病在了未来十年内发作几率超过10%的风险等级。现在有些朋友乱吃阿司匹林，正是因为没有经过严格的评估，并不属于心血管疾病风险高危的情况，就在吃阿司匹林，这种情况通常是没有必要的。如何评估心血管疾病未来10年的发作风险几率，临床上有一套完整的评估体系，会综合血脂、血压、糖尿病，慢性肾病、吸烟、家族病史、年龄等多个方面进行疾病的风险评估，因此，对于是否要吃阿司匹林进行一级预防，应该经过临床医生的严格评估，不建议私自用药。 对于服用阿司匹林，还有一点需要评估的，那就是出血风险，在长期服用阿司匹林之前， 要进行服药的安全性评估。阿司匹林抵抗血小板凝集，也就是说，在抗血栓方面，它是正面的作用，而对于本身有出血风险的朋友，一旦发生出血，阿司匹林的抵抗血小板凝集作用，会影响血小板凝集，导致出血不易止住，这时候，它的药理作用就变成了风险。因此，对于服用阿司匹林，要注意评估出血风险，特别是消化道出血的风险。对于二级预防来说，确需服药的情况，应当评估风险后，注意进行胃黏膜保护等方面的药物干预，对于一级预防，则要综合评判服药的健康获益和出血风险的大小，如果出血风险大，而健康获益小，那么也是可以不服用阿司匹林的。 |
|
|
