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某人：大夫，我的腰椎间盘突出了，怎么办呀？济南市第四人民医院骨外科韩建龙 大夫：什么症状？腰疼还是腿疼，还是腰和腿都疼？ 某人：都不疼，就是查体时做了个CT，说我腰椎间盘突出了。 这样的情景对话是不是非常容易听到，在看骨科门诊时，一天听到这样的对话不下十几次。 下面咱们就详细的解释一下： 腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症 这一字（症）之差，可以说是天壤之别， 它们表示：我们不一样、不一样、不一样。 腰椎间盘突出是一般只是CT片或是核磁共振片上所显示的结论，是椎间盘的一种形态。随着人类的进化，由最初的爬行进化到站立行走，虽然是解放了双手，更适应于人类的生存。但是任何事情都是具有两面性的，站立及行走时上半身的力量就会持续不断的作用于椎体间的缓冲结构---椎间盘。所以就想一个气球一样，在上下方施加力量，必然会使气球向四周突出，随意随着年龄的增长，椎间盘受到长年累月的不断的挤压，必然会向外膨出，尤其是薄弱的地方就更明显，所以说椎间盘突出是一种状态，通过CT或者磁共振检查，就显示为椎间盘突出，影像科医生根据片子就会在报告中写上椎间盘突出。可以说中年以后，很大比例的人都存在有这种状态----椎间盘突出，但是这并不是病。 症=病=症状 所以椎间盘突出症是一种病理状态，即有相关腰椎间盘突出症的相应症状。 （一）腰痛和一侧下肢放射痛:是该病的主要症状，腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；或者没有腰痛仅有下肢放射痛。 下肢放射痛的特点： 1.放射痛沿坐骨神经传导，达小腿外侧、足背或足趾。也就是坐骨神经痛。 2.咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。 3.活动时疼痛加剧，休息后减轻。 （二）感觉异常，多是麻木。分布及表现同下肢放射痛。部分患者会出现会引起麻木。 所以，不要看到椎间盘突出，就认为自己得了腰椎间盘突出症了。没有症就没有病，绝大多数人一直有腰椎间盘突出，而有腰椎间盘突出症的仅仅是一小部分人。 进一步延伸 下肢放射痛是腰椎间盘突出症的典型表现，所以很多腰痛患者（患者CT或者磁共振显示椎间盘突出）就被诊断为腰椎间盘突出症，也是不正确的，腰椎间盘突出症表示“不背这个锅”（虽然有一部分腰痛是因椎间盘突出引起的单纯性腰痛--盘源性腰痛）。因为单纯性腰痛往往是腰肌劳损、腰背筋膜炎、棘上韧带炎、腰椎小关节突紊乱引起，所以，对于没有下肢放射痛的腰痛患者不要轻易诊断为腰椎间盘突出症，因为治疗方案不一样，对于患者带来的精神压力也不一样。 |
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