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【每日一练】中医内科学

 康泰wjr图书馆 2018-12-28



参考答案与解析:D,C,A,B,ABC

1.根据患者症状,可考虑为中风先兆。中风先兆有四个症状,轻瘫:突然一侧肢体无力,手足或舌头活动不灵活,口角歪斜,口角流涎,说话不清楚。麻木:如面部麻木、舌麻、唇麻、一侧上下肢麻木等。眩晕:突然头昏眼花,走路不稳,视物旋转,有时伴恶心呕吐。精神改变:精神委靡不振,整天昏昏欲睡,性格反常,突然言语增多、烦躁易怒或沉默少言、行动迟缓,短暂的意识、判断、智力或记忆力障碍(故选D)。


2.膏淋,症见小便混浊乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块。尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅。口干,苔黄腻、舌质红,脉濡数(故选C)。


3.根据“齿衄,血色淡红,常因受热及烦劳而诱发,齿摇不坚”等症状可辨证属阴虚火旺之齿衄。证机概要是肾阴不足,虚火上炎,络损血溢。治宜滋阴降火,凉血止血。代表方:六味地黄丸合茜根散加减(故选A)


4.《金匮要略》在继承《内经》理论的基础上,提出外感表实无汗刚痉,表虚有汗为柔痉,并认为表证过汗,风寒误下,疮家误汗以及产后血虚,汗出中风等失治误治也可以致痉,其有关伤亡津液而致痉的认识,不仅是《内经》理论的发挥,同时也丰富了对内伤致痉的认识(故选B)。


5.归脾汤为补血剂,具有益气补血,健脾养心功效,主治:1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。不必看疾病,重点抓住心脾两虚(心血虚、脾气虚),气血不足这一病机。气血亏虚眩晕、心脾两虚不寐、气血亏虚内伤发热都体现了归脾汤证的心脾两虚、气血不足的病机特点(故选ABC)。


编辑:什蓝

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