一活动就心慌乏力，出虚汗，到底怎么了？是有大病了吗？

心慌乏力出虚汗，在中医上属于心悸怔忡病，是气血不足证，在中医门诊会经常遇到由此前来就诊的朋友，浅谈如下。

一、症状分析：

1、 心慌乏力：

关于心慌（心悸或者怔忡）的重要文献记载：

《医学正传·征仲惊悸健忘证》说:“惊悸者,蓦然而能跳跃,惊动而有欲厥之状,有时而作者是也。”“怔忡者,心中惕惕然,动摇而不得安静,无时而作者是也。”

《济生方》提出怔忡病名,并阐述其病因、病机:“夫怔忡者,此心血不足也。”“真血虚耗,心常失辅,渐成怔忡。”

以上文献可以看出，心慌（心悸或者）的症状，以及病因病机是气血不足，不能濡养心脏，故心悸怔忡。气血不足，不能濡养四肢，故乏力。

2、虚汗：

关于虚汗的重要文献记载：

《黄帝内经》中指出“心在液为汗”。

《临证指南医案》中指出“故凡汗出，未有不由心肾虚得之者。心之阳虚，不能卫外而固，则外伤而自汗。”

以上文献可以看出，汗为心之液，汗出与心有关，心气（阳）虚衰，不能固护腠理毛窍（汗毛孔），汗毛孔开合失度（没有心气固护，汗毛孔关闭不上，汗液外出），故汗出。

二、病因病机：

1、体虚：平素体虚、久病，失血，劳欲过度，损伤气血，气血亏虚，不能濡养心脏，心失所养，故心慌汗出。

2、情志：《黄帝内经》中指出：“思伤脾”，过度忧思，会伤及心脾，阴血暗耗；思伤脾，脾虚运化功能下降，不能运化水谷中的精微物质，化生气血，气血就会亏虚，心失所养，故心慌乏力。脾主四肢与肌肉，脾虚，四肢得不到充养，故乏力。

由以上病因可以看出，气血亏虚心失所养，故心慌，气不固汗，故汗出，气血不充养四肢，故乏力。总的病机是气血亏虚，心失所养，故心慌乏力出虚汗。

三、可伴随症状：

• 主症：心慌乏力，活动后加重，气短懒言，头晕目眩，失眠健忘，面色恍白，自汗，舌淡红苔薄白，脉细弱。

• 辨证：心气血不足

• 治则：补气养血，养心安神

• 方药：归脾汤加减

• 中成药：归脾丸、人参归脾丸、虚汗停颗粒、生脉饮口服液、参麦口服液、炙甘草颗粒、五味子颗粒、安神补心颗粒、养心安神颗粒等。

四、养生注意事项：

1、保持心情舒畅：少忧虑，思伤脾，脾虚气血生化无源，气血亏虚，心失所养，会加重心慌乏力汗出。

2、加强营养：年老体衰，久病体虚，要加强营养，合理饮食，脾胃运化精微物质，营养全身，气血充足，心得濡养，心慌乏力汗出减轻或自愈。

3、积极锻炼身体：脾主四肢与肌肉，积极锻炼身体，四肢强壮，脾运化功能增强，气血充足，心有所养，心慌乏力减轻或自愈。

4、积极调理：心气阴亏虚，日久累及心阳，形成心阴阳亏虚，加重病情。

5、不宜过劳：过劳耗气伤神，气虚加重，心气亏虚加重，心慌加重。

6、注意睡眠：晚睡暗耗阴血，日久阴血亏虚，不能濡养心脏，会加重心慌。

以上浅谈心慌乏力出虚汗的病因病机，调理以及养生注意事项，希望能帮助到朋友们！

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