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支沟穴 手少阳三焦经经穴 本经本穴，属火，即火经中火穴 可调气、理气、清热，使三焦气机畅通 其穴名最早见于《灵枢·本输》 “支沟，上腕三寸，两骨之间陷者中也，为经” 古时穿地为沟 因其穴在腕上三寸，两骨之间凹陷处 其枝脉直透手厥阴之间使穴 谓其脉之所行，犹如水之注入沟中 故名支沟，别名飞虎 对于支沟穴的主治病证，古代早有详细记载。 《针灸甲乙经》云：“咳面赤热，支沟主之”，“马刀肿，目痛，肩不举，心痛楮满，逆气，汗出，口噤不可开，支沟主之”及“热病汗不出，互引，颈嗌外肿，肩臂酸重，胁腋急痛，不举，痂疥，项不可顾，支沟主之”。 《标幽赋》云：“胁疼肋痛针飞虎。” 《千金翼方》曰：支沟，主胁腋急痛。 《类经图翼》曰：“主治热病汗不出，肩臂酸重。” 可见，支沟主治广泛。  带状疱疹
 西医诊断：带状疱疹。 中医诊断：蛇窜疮（湿毒火盛型）。 治则：利湿解毒，通络止痛。 取穴：双侧支沟、颈5～7夹脊穴、阿是穴、后溪穴。 操作：支沟穴直刺0．8～1．0寸，泻法；颈5～7夹脊直刺0．6～0．8寸，平补平泻，令局部酸；阿是穴围刺；后溪穴刺0．8寸，平补平泻，使局部有针感。留针30分钟，隔天治疗1次。 治疗3次后，疼痛明显改善，再治疗5次后，疱疹结痂脱落，疼痛完全消失。 按 中医学认为，本病多因情志内伤，饮食失调，肝胆不和，气滞湿郁，化热化火，湿热火毒郁阻经络外攻所致。 肝胆不和，气滞湿郁，化热阻于经络肌肤而引起成簇水疱，火为热之盛，湿热之邪化火化毒，壅阻经络，不通则痛，火毒内盛甚至痛如火燎。本证因气机郁滞，火毒之邪阻于肌肤经络所致。 治则“郁而化之”，治疗当取三焦经火穴支沟，支沟穴不仅通调气机，又可泻火，可达调气理气、清热泻火之功。同时，三焦为原气之别使，用支沟重在激发原气，气旺血充以调气理气，气机调畅则疼痛止。 带状疱疹治疗一般取疱疹相应部位的向上一两个节段夹脊穴针刺，本例患者病在上肢，支配上肢的神经根由颈5～7夹脊穴处发出，故取相应节段夹脊穴针刺。阿是穴可使局部气血畅通，行气活血，通则不痛。后溪穴为手太阳经穴，且通督脉，针刺之可通调手太阳及督脉的经气，气机调畅，通则不痛。针灸治疗本病效果明显，一般经1～2次治疗后，症状即会有显著的改善。对老年人，在疱疹结痂后还要继续治疗1个疗程（15次），可缩短病程、缓解疼痛、预防后遗神经痛的发生。 胁肋痛
 西医诊断：肋间神经痛。 中医诊断：胁痛（肝郁气滞型）。 治则：疏调气机。 取穴：右支沟穴。 操作：直刺支沟穴1．2～1．4寸，行提插泻法，配合呼吸补泻之泻法，针刺5分钟后好转，留针30分钟，每5分钟行针1次。 治疗1次即愈。 按 胁肋痛，原因有肝郁化火、肝经湿热、肝阴亏虚等。本证因肝郁化火所致，病在气分，一针疗法，气至而速效。 正如《标幽赋》所云“胁疼肋痛针飞虎”。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》亦云“支沟大便不通胁肋疼。”胁肋痛取支沟穴要深刺，并使局部酸胀感明显，气至乃效。 耳鸣
 西医诊断：感音神经性耳鸣。 中医诊断：耳鸣。 治则：疏通经络，通调气机。 取穴：支沟穴、耳和髎、听会、翳风、中渚。 操作：支沟穴直刺1．0～1．2寸，使局部酸胀感；听会穴张口取穴，直刺1．0～1．2寸，使酸胀感放射至耳周；翳风穴直刺0．8～1．0寸，使耳周有针感；耳和髎平刺0．8～1．0寸，使局部酸胀感明显；中渚穴针0．6～0．8寸，使酸麻感向上传；同时配合鼓膜按摩术、鸣天鼓等按摩手法。每周治疗3次。 治疗2次后耳鸣改善，听力好转；后因感冒，右耳鸣加重，继针刺3周，耳鸣消失，听力恢复。 按 耳鸣，有虚实之分，虚证多从肾论治，实证多从三焦论治。 三焦经，“系耳后，直上出耳上角……其支者，从耳后入耳中，出走耳前”，可见三焦经与耳关系密切。而且，三焦经治疗耳疾作用突出，马王堆帛书称之为“耳脉”，故取三焦经原穴支沟穴通调三焦经气。《百症赋》曰：“耳中蝉噪有声，听会堪攻”，“耳聋气闭，全凭听会、翳风”。同时，配耳和髎通利耳部经脉。《千金方》谓：“中渚，主耳聋，嘈嘈若蝉鸣”，中渚亦为三焦经穴，可加强通调三焦经之功效，耳窍通利，故耳鸣可止。 针刺治疗耳鸣疗效确佳，耳鸣有虚实之分，实证多取效快，对于虚证治疗疗程则应适当延长，对久治无效的，应作进一步的检查，排除颅内病变所致的耳鸣。饮食忌辛辣，并劳逸结合，同时，病程长的患者可因疲劳、感冒等引起听力减退，随着治疗时间相应延长，听力多趋于稳定。 乳腺增生
 西医诊断：乳腺增生。 中医诊断：乳癖（肝郁气滞型）。 治则：通调气机，疏肝解郁。 取穴：双侧支沟穴，配期门、膻中、太冲。 操作：支沟穴直刺0．8～1．0寸，平补平泻，使针感向上扩散；双侧期门穴均向外平刺0．6～0．8寸，平补平泻，令局部酸麻；膻中穴向下平刺0．4～0．6寸，平补平泻，令局部有针感；太冲穴向上斜刺1．0寸，针用泻法，令局部酸胀。留针30分钟，隔天治疗1次。
针治1次后，患者诉心情开朗，愿意与人交谈。治疗3次后，症状明显改善。治疗6次后复查B超：乳腺增生基本消失。 按 乳腺增生的病因多为肝郁气滞，痰湿阻络，冲任失调。 本例患者证因肝郁气滞，气机失调所致。治当通调气机，疏肝解郁。故取三焦经经穴、本经本穴支沟穴调理气机；配取肝经募穴期门及原穴太冲以疏肝泄热；膻中乃手厥阴经之募穴，与足厥阴肝经同气相求，调理气机，同时亦为局部取穴，通调局部气机，气机通则乳腺增生愈。 针刺治疗本病病程越短，效果越好。一般患者需在症状改善后，巩固针治一段时间，同时患者要保持心情开朗，多与人沟通交流。 伤筋
 西医诊断：腓肠肌拉伤。 中医诊断：伤筋。 治则：通调少阳，理气止痛。 取穴：左支沟。 操作：直刺1．2寸左右，局部酸麻胀感明显，配合活动左小腿，疼痛即明显减轻，并能着地行走；边行走边活动左手手指，每5分钟捻转行针1次，平补平泻，留针30分钟。 治疗1次即愈。 按 本例运动扭伤属中医学伤筋范畴，是三焦气机不畅而致气滞血瘀，不通则痛。治疗取支沟穴，支沟为三焦经的火穴，三焦属于相火，有导引原气，出纳运化一身之气的功能，体内的水谷精微、气血津液均有赖三焦之气的导引而输布于全身。针刺支沟穴可达调气、理气之功，使三焦气机畅行通调，导引原气出纳运化归常，气血精微得布，针到病除。 运动损伤是针灸科常见病，临床多表现为疼痛肿胀，活动受限，轻者可自愈，症状重者绵延痛久不愈，严重影响了患者生活质量。 在针刺方法上，运动损伤是经筋、经脉拘急的病证，支沟穴远道针刺得气后并配合痛处局部针对性的运动，有很好的疏通经脉、散瘀止痛的功能，本法有疗程短、取穴少、疗效佳等优点。 版权声明 |
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