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伤寒论24:大半夏汤、吴茱萸汤、旋复花代赭石汤、人参白虎汤、甘草干姜汤、调胃承气汤、解酒汤。

 厚德载物乾 2018-12-29

 概要:因吐而汗脉细数(一两日胃气在,三四日伤津胃虚冷食大半夏汤,一直吐吴茱萸汤-反酸嘈杂),三种级别的吐(开始恶心吐浅-大半夏汤,严重反酸烧心-吴茱萸汤,嗝气-旋复花代赭石汤汤),胃下垂、喜甜食-吴茱萸汤,人参白虎汤(太阳病吐法伤津不欲近衣),太阳病吐法发汗胃中虚冷(轻者甘草干姜汤,重者吴茱萸汤),三消与糖尿病(上消渴、中消饿、下消不举,因打B肝疫苗、吃夜宵),调胃承气汤(吐不出来难受,堵在十二指肠),三种解酒药:吴茱萸汤加苍术泽泻-酒后胃难受,小柴胡汤重用半夏-酒前服不伤肝,吴茱萸汤-酒客胃下垂、胃寒;抵挡汤。

 


辨太阳病脉证并治法下篇


上、中篇给出的原则:先发表后攻里,尽量用药发表,不用其他方法。


01

条辨一三四:太阳病当先发热恶寒,今自汗出,不恶寒发热,关上脉细数着,以医吐之过也,一二日吐之者,腹中饥,口不能食,三四日吐之者,不喜糜粥,欲是食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。


太阳病,没吃药自己流汗,后不恶寒发热,症状没有了,关脉细数,是因为用了吐药或吃坏了肚子。(人呕吐时会出汗)


  • (1)只吐一两天,肚子饿,说明脾阳回头了,不能吃说明胃气还不足。

  • (2)三四天一直吐,太过,伤到肠胃津液,吃不下热食,要吃冷的,朝食暮吐,肠胃虚很盛。用大半夏汤:半夏止呕、人参补肠胃津液、蜂蜜,用量1:1:1.

  • (3)一直呕吐,里虚,用吴茱萸汤。只要胃酸逆流,胃里嘈杂,里虚,即可用吴茱萸汤。


朝食暮吐:早上吃的东西在胃里不消化,下午吐出早上吃的东西。朝食暮吐有虚、实两种。


三种级别的吐

  • (1)只要恶心、呕吐,开始比较浅时,用大半夏汤即可。

  • (2)吐的严重,胃酸反逆,烧心,用吴茱萸汤。

  • (3)嗝气,冲上来,冲到胸腔很高,药力不够时,用旋复花代赭石汤。石类药降气。


胃下垂,吴茱萸汤一剂知(一剂见效)。


外国人喜吃甜食,人工糖、咖啡、奶油、可乐、蛋糕,在口中是甜味的,吃下去为酸,造成胃酸、虚寒,发展下去为胃癌、胰脏癌、食道癌。要在胃酸反逆、呕酸阶段救回来就不会发展。(吴茱萸汤)


胃病用粉剂比汤剂、丸剂好,直接胃吸收。


平时久坐腰酸,有点中风症状,常用桂枝汤。


02

条辨一三五:太阳病,吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣者,此为吐之内烦也。


太阳病用吐剂,吐的时候会出汗,汗出则解表,不再恶寒。但吐太过,津液不足,胃热往外跑,不想穿衣服。


吐太过用补虚的方式治疗,津液不足、大热时,用人参白虎汤。


03

条辨一三六:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,胃气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷以胃中虚冷,故吐也。


脉数代表胃气强,吸收力量强,应很能吃才对,反而吐,没胃口。此脉数为发汗造成的,因为吐而产生的汗,造成胃气虚。


不赞成用吐法来发汗,缺点是造成胃中虚冷。补救胃中虚冷,用甘草干姜汤,甘草4、干姜2。若胃太冷可加吴茱萸、人参,变为吴茱萸汤。


中医三消(消渴、糖尿病):

  • (1)上消:渴饮千杯不能止渴。

  • (2)中消:胃口非常大,饥食百碗不得解饥。

  • (3)下消:性功能丧失。


西医的两种糖尿病:

  • (1)胰岛素依赖性:打B肝疫苗把胰脏打坏了造成的。

  • (2)每天吃夜宵后立即躺下睡觉,食物憋在胃里。(吃完饭一定要活动一下,不要吃夜宵)


04

条辨一三七:太阳病,过经十余日,心中温温,欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时,自欲极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与,但欲吐,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,以呕极吐下,故知也。


自欲吐:吃坏肚子,胃里不舒服,感觉吐出来会好些,会用手抠喉咙。


调胃承气汤:用于十二指肠段的实症,中脘以下建立、下脘压痛拒按,里实。


吐不出来,很难受,也抠不出来,用调味承气汤。


调胃承气汤下去病没好,说明恶心不是主症,可自愈。或吐太多十二指肠疲乏,蠕动不好。


病在腑,如胃病,一定要会治,治不好腑病,何谈治脏病,如肝病肾病。


酒后胃很不舒服,用吴茱萸汤(吴茱萸、生姜、人参、大枣)加苍术、泽泻。

  • (1)苍术5钱,泽泻6钱。

  • (2)苍术与白术:白术为根茎,苍术为植物的顶端,同株本草。苍术去脑部的湿,喝酒为湿热跑到脑部。

  • (3)泽泻把酒精从小便排出。


酒前:小柴胡汤把半夏加重,并加苍术、泽泻,喝酒前1小时服用,可增大酒量、降低酒的伤害。利水作用强,酒喝下去就从小便拍掉了,不会入肝。


酒客,常喝酒胃不舒服,胃下垂,用吴茱萸汤。


舌苔白厚,为胃寒,吃东西吐,人瘦为胃寒,都是吴茱萸汤证。


05

条辨一三八:太阳病,六七日表证仍在,下之,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞭满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,淤热在里故也,抵挡汤主之。


抵挡汤方

水蛭三十个熬,虻虫三十个去翅,桃仁二十个去皮尖,大黄三两酒洗。

右四味,以水五升,煮取三升,去渣,温服一升,不下再服。

(未完待续)




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