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陈立，男，75岁，武汉市人，湖北省新华书店离休干部。2001年3月12日前来就诊，根据病历及诊断报告所示：患者于两个月前，因咳嗽、胸痛、咯血，经诊断为右肺上叶小细胞肺癌。由于患者年高体弱，加之肿瘤已经扩散，经过两次化疗，同时还用过多种抗感染及止血措施，均未能达到止血目的。患者脉象虚细而数，舌质红绛无苔，且有低热、纳呆、疲乏之见证，属气阴两虚之候。患者的夫人王老太，退休前系某大医院护士，亲眼目睹许多患者经化疗后均有不良后果，便主动放弃西医治疗，前来我处就诊。余拟用延寿化瘤丹：山蛩虫100g，蟾衣50g，西洋参50g，共碾为末，装入0号胶囊，每粒含药量为0.7g，一日服四次，一次六粒，温开水送下。以抗御肺部之肿瘤；再用黄芩30g，阿胶30g(烊化)，蒲黄10g(炒熟即可，不必炒焦)，白英15g，鱼腥草12g，水煎服。一剂而血止，连服三剂后不再有咳血发生。后以太子参15g，黄芪30g，白术20g，怀山药20g，石见穿10g，白英15g，甘草5g。连服三个月，诸症遂平，生活、起居均能自理。 2001年8月20日去医院作核磁共震复查，发现原右肺上叶肿块已明显缩小，毛刺消失，继续服用原方去白英、石见穿，每日一剂，以期补土生金，同时给与上述之胶囊，以克未尽之癌瘤，连用六个月后，2002年3月10日复查所示：右肺肿瘤消失。患者全家深为欣喜。同年9月13日，患者因感冒发热入院治疗，由于经治医生考虑到患者曾经患过肺癌，此次入院检查，虽然未见肺部肿瘤，但经过支纤镜检，发现有还肿瘤细胞存在，便决定采取化疗，王老太极力反对未果，却未曾料到，只经一次化疗，患者的病情便急转直下，一天严重一天，于2001年9月27日谢世。 按：小细胞肺癌，癌细胞生长快，侵袭力强、转移早、恶性程度高．易早期播散，手术切除成功率低。发病率低于鳞癌和腺癌，约占肺癌的1／5。患者多有吸烟史。目前认为它起源于支气管的嗜银细胞，能分泌异位激素和(或)肽类物质引起副癌综合征。好发于肺门附近的主支气管，易向粘膜下浸润。常侵犯支气管外的肺实质，易与肺门纵隔淋巴结融合成团块，形成纵隔肿瘤样的改变。约有20％发生在段支气管以下呈周围型，这些可影响支气管镜活检得到阳性结果。这种癌细胞生长快，侵袭力强，几乎近10％在发现时都有肺门淋巴结转移，早期可远处转移至肝、脑、肾上腺、骨。 肺癌届中医“肺积”、“息贲”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。《黄帝内经》曰：“大骨枯搞，大肉陷下，胸中气满，喘息不定，内痛引肩颈，身热脱形破困”。《难经》曰：“肺之积，名曰息贲，在右肋下，复大复杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅”。《济生方》论述：“息贲之状．在右胁下，复大如杯，喘息奔溢，是为肺积；诊其脉浮而毛，其色白，其病气逆，背痛少气，喜忘目瞑，肤寒，皮中时痛，或如虱啄，或如针刺”。至于对咳嗽、咯血、胸痛的记载，在大部分中医文献都有收录。 肺居胸中，经脉下络大肠，与大肠互为表里。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻。肺为娇脏，喜润恶燥，因而，肺的病证有虚实之分。正如《黄帝内经》所云：“邪之所凑，其气必虚”，《素问·五脏生成篇》：“清气者，皆属于肺”。因此，肺癌主要是正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚而入，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气阻郁，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，气滞血瘀，瘀阻络脉，于是痰气瘀毒胶结，日久形成肺部积块。由此可见，肺癌是一种全身属虚，局部属实的疾病，虚则以气虚、阴虚、气血两虚为多见，实则以痰凝、气滞、血瘀毒结为多见。
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