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吴凝轩 《病征》云：“大枣主治挛引强急也.'又云：'仲景氏之用大枣、甘草、芍药，其证候大同而小异。”而其大同小异之处则不能明言也，今按仲景书： （甲）凡逐水峻剂多以大枣为君药，如一十枣汤、葶苈大枣泻肺汤、皂荚丸。 （乙）凡安和肠胃之剂多用大枣，如诸泻心汤，诸柴胡剂（按柴胡剂亦安和肠胃药也，其病灶在胃，故有心烦喜呕，默默不欲饮食等证。妇人热入血室，治法以无犯胃气为成，而小柴胡汤可以主之，即是明证. （丙）凡攻坚逐血之剂多不用大枣，如诸承气汤、抵当汤、桂枝茯苓丸等 （丁）凡表证自汗者多用大枣，如桂枝汤系诸方. 综上刊四组方证而论，挛引急迫之剧者，莫如丙组诸方，而诸方均为无大枣者也。常见患十枣场证者并无挛引强急而投也，而服十枣汤后，其病应手而愈，然则甲组诸方中之大枣亦非为挛引强急而设也。古人谓大枣为健脾之品，今观乙组诸方皆为治肠胃虚弱之方，则古人旧说似尚可从。 再详审甲组诸方所主治之水饮，皆在胃腔之外，胸肋之内。其人胃气自和，未受影响。于是大枣之主治可得知矣。夫水饮之为患，蓄在肠胃者为易治，匿在一隅者为难治。如悬饮之水在肋膜之内，药力难达之处，若非十枣峻剂，断难奏效。然而用此剂时，悬饮固除，而胃中之津液亦必连带受损。正如用兵剿匪，匪虽被歼，而地方之元气受伤。故十枣汤之用大枣，正欲摄胃中津液，庶不致随逐水峻剂以俱去也。常见服十枣汤者减用大枣五枚，服后二时许，即觉胃中枯燥，声哑干呕，岂非明证乎？由此观之，古人大枣能和胃，实未可厚非，盖保持津液即所以和脾胃也。 总之中医之治疗，以保持胃气为上法。脉有胃气，其病欲愈，诚属不易之论。而大枣者即调和胃气摄持胃液之圣药也。兹综括大枣之用法如下： （甲）凡逐水之剂，求其不扰肠胃者，均用大枣摄持胃中津液。 （乙）凡肠胃虚弱，均用大枣以摄持其津液。 （丙）凡肠胃实邪，则攻下之，不用大枣。 （丁）凡表证自汗，胃气自和者，则发表剂中均用大枣，以摄持胃中液，免为表剂所伤。 编辑：燕子 |
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