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随着人们生活方式及饮食结构的改变，老年糖尿病的患病率越来越高。老年糖尿病是指60岁以上的糖尿病患者。老年糖尿病以2型糖尿病为主，起病隐匿，多饮、多食、多尿、消瘦的典型“三多一少”症状不明显，病程较长，低血糖风险高，血糖控制情况欠佳，并发症合并症多等特点。致使老年糖尿病病情更为复杂，治疗也比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点，以便进行有效的综合治疗。 1、健康教育： (1) 对于老年糖尿病患者的家属及其周围的朋友进行相关知识的教育; (2) 糖尿病患者或者家属应该经常给糖尿病患者监测血糖，了解血糖情况。 (3) 定时定量服药、规律生活、忌烟酒、定期去医院复查等。 2、管好嘴，迈开步：新发现的2型糖尿病空腹血糖在11.1mmol/L(200mg/dl)以下者，首先应进行单纯饮食控制及适当运动。血糖控制不佳才考虑应用降糖药物。 (1)老年人活动量及热量消耗较少，因适当控制饮食，摄入低血糖指数食物，对于肥胖患者，因减轻体重，以改善胰岛素抵抗。一般选择清淡易消化，保证优质蛋白的摄入，忌食肥肉、动物内脏等高脂肪因素，多食粗粮杂粮、豆类及新鲜蔬菜，增加纤维摄入。 (2)安全有效的运动应贯穿老年糖尿病治疗的全过程，鼓励老年糖尿病患者运动，如患者心肺功能尚好可选择快走、慢跑、游泳、养生操等。 3、药物治疗： (1) 选择安全有效的药物：老年糖尿病患者常常有多种合并症及并非症，且低血糖发生风险高，可首先考虑不因引起低血糖的药物：如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等，必要时使用胰岛素。 (2) 注意药物之间的相互作用：老年人常用药较多，要注意药物直接的相互作用：如糖皮质激素、利尿剂可升高血糖；而阿司匹林、ACEI等药物可增强降糖药物的作用。 4、防治低血糖：老年患者容易发生无症状性低血糖，因其糖调节能力较差，β细胞应答能力减弱，部分患者神经病变使的感觉神经迟钝的原因。低血糖更容易诱发心血管事件，严重低血糖可危及患者生命。因此，老年糖尿病尤其要注意防止低血糖的发生。 心怡教室，关心您的血糖！
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