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现在糖尿病患者数量逐年增加，其中老年糖尿病患者数量也在日益增多。老年患者由于对血糖的敏感度降低、血糖调节机制受损、营养不良、药物使用剂量错误等因素，成为发生低血糖的高危人群。老年人往往合并高血压、冠心病、脑血管硬化等多种慢性疾病，一旦发生严重低血糖症，会对患者的心、脑等重要器官造成严重损伤，甚至导致死亡。 老年糖尿病低血糖的临床表现： 老年人身体机能下降及常伴有心、脑、肾等慢性疾病，对低血糖的反应迟钝，低血糖的表现多样。主要表现现为饥饿、心慌、多汗等交感神经兴奋症状，也有表现为昏迷或者无明显症状。有面色苍白、心悸，呕吐恶心，出冷汗，手脚发抖，暴躁不安，昏迷嗜睡等症状。 低血糖发生常见原因 1）药物因素：过量服用降糖药物或使用胰岛素，或使用时间不当导致低血糖现象发生。2）不合理联合应某些药物：比如将磺胺类药物、四环素、血管紧张素等和降血糖药物联合应用。3）饮食因素：老年人因记忆力减退忘记进食，空腹饮酒等情况引起低血糖。4）运动因素：运动不当导致低血糖现象发生。 糖尿病患者低血糖的预防 1）自我血糖监测，对于有低血糖风险的人群，推荐空腹血糖监测，出现低血糖症状可及时行血糖监测。2）行为方式改变，患者了解低血糖的早期症状对于避免重度低血糖至关重要，可以通过训练提高自己识别低血糖的能力。3）夜间低血糖预防，夜间通常是患者自我血糖监测间隔及食物摄人间隔时间最长的时期。若患者有夜间低血糖病史，建议监测夜间血糖。4）运动诱发的低血糖预防，低血糖症可在运动几小时后发生，患者需要对其发生保持警惕。当有指征时，在运动前减少胰岛素剂量、摄入碳水化合物或两者联合采用可减少低血糖发生。 目前低血糖仍是糖尿病治疗过程中的一大难题，制定更合理的降糖方案及对低血糖的有效监测是预防和及时发现低血糖的有力手段，需引起患者和临床医生的重视。 |
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