经方辨治房性、室性心动过缓

作者：王付  发布时间：2018-05-22  新闻来源：王付  浏览次数：579

王付经方研究院

李某，女，54岁，郑州人。

2年前因心悸经检查诊断为房性、室性心动过缓，

虽经中西药治疗可未能有效控制症状表现，

近因病友介绍前来诊治。

刻诊：

心悸（脉搏45次/分钟），心中悸动不安，心胸烦闷，

畏寒肢冷，身体沉重，倦怠乏力，气短，口不渴，

舌体胖大暗淡，苔白厚腻，脉沉弱。

辨为阳虚夹痰证，治当益气温阳，燥湿化痰，

给予桂枝加附子汤、赤丸和四逆加人参汤合方加味，

桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，

附子5g，制川乌6g，生半夏12g，茯苓12g，

细辛3g，生附子5g，干姜5g，红参3g，

炙甘草6g。

6剂，

第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，

每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。

二诊：心悸减轻，以前方

6剂。

三诊：

脉搏52次/分钟，畏寒怕冷较前好转，仍身体沉重，

以前方加生半夏12g，

6剂。

四诊：

胸闷较前又有减轻，仍气短，以前方变红参为6g，

6剂。

五诊：

脉搏59次/分钟，心悸较前又有减轻，心中悸动不安好转，

以前方

6剂。

六诊：

脉搏64次/分钟，心悸基本消除，以前方

6剂。

七诊：

畏寒怕冷、倦怠乏力基本消除，又以前方治疗60余剂，

诸证基本消除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，

每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。

用方体会：

根据心悸、倦怠乏力辨为心气虚，

再根据畏寒怕冷辨为阳虚，因身体沉重、苔厚腻辨为痰，

以此辨为阳虚夹痰证。

方以桂枝附子汤温阳散寒，兼益气血；

以赤丸温阳益气，燥湿化痰；

以四逆加人参汤益气温阳，宁心安神，方药相互为用，

以奏其效。