患者,王某,男,57岁 主诉:憋气、喘急一年余。 现病史:去年行颈椎手术后发现肺栓塞,行抗凝治疗后憋气,喘息,上2楼则憋气,喘息加重伴咳嗽,咯痰,痰色白,胸部皮肤发红。 既往史:COPD发现1年,4年前发现脑梗,未遗留后遗症。青霉素过敏。 舌脉:舌淡红苔淡黄腻。 诊断:肺栓塞,COPD,脑梗塞。 晁老批注(治法) 养阴益气,降气活血 方药1: 二诊:2017年3月10日,服药后喘憋好转,有腹胀,便干,活动后喘憋加重,咳痰不尽,痰白量少,纳少,食后腹胀,时有烧心反酸,眼底出血,舌质淡苔白,脉沉。 晁老批注(治法) 养阴益气,降气平喘,理气通便 方药2: 三诊:2017年4月21日,服前方后喘憋明显好转,精神好转,现患者仍有喘憋,无咳嗽,咳痰量少,难咳,痰白粘,伴食不下咽,食后腹满胀,两腿重滞,以右侧为著,乏力,动则喘甚,眠可,二便如常。舌质淡,苔白,脉沉弦。 晁老批注(辨证) 气阴两虚,气机不畅,肠结便秘 晁老批注(治法) 养阴益气,降气化痰,润肠通便 方药3: 四诊:2017年11月22日,目前咳嗽无痰,喘憋症状与上次相比改善不明显,口干不欲饮,乏力症状较上次有改善,腹胀症状改善明显,大便2天1次,不成形。舌红,苔薄黄,稍腻,脉稍沉细,SPO2 93% 晁老批注(辨证) 气阴两虚,气滞血瘀 晁老批注(治法) 养阴益气,理气活血 方药4: 晁恩祥,男,(1935- )。第二届国医大师,首都国医名师,中日友好医院主任医师、教授,中医内科首席专家,是国家中医肺病和急诊学科带头人。 晁老注重中医药的继承与创新,在继承中医传统理论的基础上,根据肺系病发病的特点,在临床中发现了风咳、风哮等一系列风邪为患的肺系病的特点,在国内首先创立了从风论治“风咳”、“风哮”的学说,并首次对“风咳”、“风哮”的内涵和外延进行了系统研究,形成了“风咳”、“风哮”辨治体系。 晁老始终坚持“读经典、做临床、取众长、细观察、善思悟”,在慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病、过敏性疾病、支气管扩张、感染性疾病及感染性发热、肺癌(术后或放化疗后)等病症的治疗中均具有良好的临床疗效。 |
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