为什么全麻手术时要导尿？插尿管痛吗？

全麻手术多数是大手术，一般手术时间会大于一个小时。一般来说，如果手术时间小于1小时，手术创伤较小也可以不留置尿管。

全麻手术会留置导尿管可以在手术过程中随时了解患者的排尿情况，可以了解患者是否缺水，顺便可以了解肾脏功能。

还有在做泌尿系手术或者结直肠癌手术时，可以了解有无血尿以及尿量的多少，可以提示是否有输尿管的损伤。

插输尿管是否会疼痛，前面介绍过，现在再复述一遍：

如果是麻醉后再行导尿，是不会有疼痛的。目前我们多采取这种情况，这样尽可能减少患者的不适感。如果在清醒的情况下导尿，肯定不舒服，但不至于剧烈的疼痛，绝大数都能忍受。

在清醒情况下留置导尿管的感受，与性别有关，也与患者的合并症有关。

一般来说，女性的尿道短、宽、直，很容易留置成功，即使实习医生也是顺利可以操作的。但是，男性患者多少有些困难，因为男性的尿道长，弯曲，有生理性狭窄处。男性患者的导尿还是需要一定的技术和技巧的，有些医生下不进去，换个医生可能就能下进去。

另外，男性患者，尤其是老年男性，常合并前列腺增生，导致尿道的前列腺段受压狭窄，留置导尿管很困难，如果第一次不成功，再次下就更困难，因为尿道受刺激后进一步痉挛狭窄。往往需要更换更细的导尿管或者需要尿道探子（金属的）去扩张尿道，然后再留置尿管，这个操作往往需要泌尿科大夫操作，专业性较强，操作不慎容易导致尿道损伤。

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