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小管子大作用 带您认识导尿管
如果有人问您导尿管是什么？ 您一定会回答，这算什么问题， 不就是引流尿液的吗？ 是！这是大家对导尿管最常识的了解 但小小一根导尿管也有大学问呢 今天小编就带大家了解一下导尿管相关知识
导尿管的作用  1、便于手术操作，防止膀胱损伤。盆腔和下腹部手术需放置尿管是因为：当术中膀胱处于充盈状态时，会挡住手术视野，影响手术操作，甚至可能损伤膀胱。留置导尿可以使膀胱空虚，从而避免误伤膀胱，保证手术顺利进行。 2、防止尿潴留。一些大型的手术时间较长，加之患者全身麻醉，无法自解小便。如果此时不插尿管，可能引发尿潴留，膀胱甚至会因为蓄积大量尿液而发生破裂。 3、抢救或大手术期间。给病人留置尿管，不但可以方便医生通过观察尿量来决定术中的补液量，同时也可以帮助了解患者心肾功能及病情进展。 4、防止尿液污染手术台。手术过程中，麻药可能会使膀胱括约肌松弛，从而导致尿液不自主流出，造成手术区域污染或术中感染。 5、促进术后伤口愈合。对于泌尿系统手术，留置导尿不但能够方便引流和冲洗，而且对膀胱功能的恢复及手术切口的愈合也有促进作用。 术前留置导尿固然重要，但并不是所有的外科手术都要插尿管，是否导尿取决于手术的类型、时间以及麻醉方式。如果您的手术是腰麻、硬膜外麻醉或者全麻，并且时间较长，那就必须要插尿管；如果是腹部手术，并且会影响到膀胱排尿，也是需要插尿管的；另外，脊柱等神经手术后，排尿系统的功能会暂时丧失，可能出现不能自主排尿，或者无法控制排尿，此时就要插尿管了。当然，对于一些手术如包皮、上环、结扎，以及乳腺、甲状腺手术等，一般是不需要插尿管的。 导尿管的分类
按大小分： 临床常用8号—24号粗细不等9种型号。 男性患者一般选择F14-F18号导尿管，女性患者一般选择F16-F18号导尿管，老年人因尿道括约肌松弛，常用F20-F22号导尿管。 按管腔分： 单腔导尿管 通常无气囊，只有一个通道，常用于一次性导尿、膀胱灌注等。
双腔导尿管 一端为注水口，用于打气囊，固定导尿管，一端为排出口，用于引流尿液，常用于需留置导尿的患者。
三腔导尿管 管腔分别为注水腔，注液腔以及排液腔，临床上常用于膀胱持续冲洗的患者。
 插导尿管是将尿管由患者尿道口插入患者膀胱的一个过程。女性尿道较男性尿道短且直，且管腔较宽。男性尿道全长粗细不一致，且有三个狭窄、三个扩大和两个歪曲。因人而异，多多少少会带来一些不适感，但因生理结构，男性不适感较女性不适感强烈，可能会自觉尿意或者是自觉排尿困难等不适症状。 但也不用太担心，我们外科手术病人留置导尿一般都是在麻醉后进行操作的，所有一般不会有不适的感觉，全麻醒时，有些人会因尿管刺激稍感不适。 导尿管的护理  1.妥善固定导尿管，保持引流通畅，防止导尿管受压、扭曲、堵塞等。 2.多饮水，指导患者每日饮水2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，减少泌尿系感染的机会。 3.活动时，尿袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。位置不宜过低，防止导尿管脱出；也不宜过高，若导尿管高于膀胱，将导致尿液放流，容易引起逆行感染。 4.沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护，不应把导尿管浸入水中，可以选择淋浴。 5.保持尿道口清洁：每天洗澡或使用清水/生理盐水清洁，清洁后可用长效抗菌材料喷洒尿道口周围皮肤、黏膜，导尿管体外段自尿道口往下6cm范围及3 个导尿装置接口处（如图）,分别每次喷洒3喷，每日2次。
5.留置导尿期间，需注意观察尿液颜色、性状及量，记录尿量。依据临床指征进行导尿管及集尿袋的更换，更换时注意无菌原则。 6.用药方面，除非具有临床指征（如术后拔除导尿管后发生菌尿症的患者），否则无论短期或长期使用导尿管的患者，均不应常规使用抗生素来预防导尿管相关性尿路感染。 7.如发生尿液引流不畅时应及时纠正。出现留置导尿相关并发症，如感染、堵塞等情况应及时就诊。 8.在医生的指导下及时评估留置导尿的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿时间。 END 供稿丨施彦琪 |
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