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插尿管是怎样的体验？ 有过来人分享了自己的感受…… 网友 @笑尿江湖 ： 真实体验下来就一个感觉：一路刺痛！手术前我咨询过医生，他“忽悠”我说，麻醉前插尿管，麻醉后感觉就会好很多。P呀！医生自己肯定没插过！那个管子粗得跟手指一样，直接从小兄弟的前端插进去，中间至少拐了几次弯，痛了三次！ 麻醉后的体验才更酸爽，整个晚上，就感觉尿液从膀胱顺着导尿管流出来，尿道偶尔还会有排尿的收缩感，这个就尴尬了，只要尿道收缩一次，整条尿道就会痛一次。然后……一路痛到了第二天早上！折腾了大概三天左右，尿道刺痛感才慢慢消退。
网友 @MEI老板 ： 那管子插进去是，我去！！整个下半身如撕裂般，痛得我快要下体扭曲了。等麻药起效后，下身因为异物感，总感觉有点不舒服，老是想上厕所。 拔出去就是一下子的事情，很疼……之后大概一天都不能正常尿尿，好几天尿尿都会有灼痛感，但你也不能怕疼就不喝水，那样会少尿。拔出后，还要多吃利尿水果，保持尿道畅通，要注意尿道口卫生，避免发炎…… 总之，一句话，生不如死。
网友 @劝你善良点 ： 我还以为是个小手术，没当回事，护士来之前我还嘻嘻哈哈的。护士一来到，就扒开我裤子，上碘酒，然后拿着接近我小拇指粗的管子塞进了尿道。 我一个二十来岁的小姑娘，疼得哇哇直叫，护士说越年轻越痛，年纪大尿道松弛就相对来说好点……那个时候我内心疯狂希望自己老个十来岁。 上手术台后，我就一直觉得私处不适，早晨护士给我拔尿管的时候，我直接疼哭了，太痛苦了。
这么看来，插尿管的体验并不“享受”啊，插拔两次都疼痛难忍，给人留下了不少心理阴影。 插尿管是什么操作？ 在医院进行手术，如果是要全麻，基本上是无法避免插尿管的。导尿管的前端有气囊，用于固定尿管于膀胱内，末端有两个孔，一个孔用于引流尿液，另一个孔用于打气囊。为了固定尿管，医生在留置尿管以后要打起水囊，水囊大小有5-10ml，作用就是防止尿管脱落。
图源网络 为什么全麻手术一定要使用插尿管？那是因为人体一昼夜正常会产生2升左右的尿液，而我们的膀胱容量仅有500—800ml，手术过程中，人也是需要排尿的，否则膀胱容易憋出问题。 另外，尿量是肾脏功能、循环功能的一个重要指征，医生可以根据尿袋上的刻度，计算出患者的出入量，保证患者不脱水。 插尿管是为了将尿液引流出来，适用于急性尿潴留、尿道外伤等无法自行排尿的情况，特别是做盆腔或下腹部的手术，例如剖宫产、直肠癌根治术、腹腔镜阑尾炎手术、泌尿系统手术等等。
插尿管为什么难受？能缓解吗？ 插尿管之所以难受，与尿道长短、松紧程度有关。通常，女性插尿管的适应度会比男性好，因为女性尿道比较短，且较为平直和宽；而男性尿道长度达18-20cm，且较为狭窄，插尿管时难免会有更多的困难和不适。 插尿管很痛苦，这当然不用说，但如果非要插尿管，现在基本上都会在手术麻醉后再插入，这样就能极大减轻病人的痛苦。 另外，插尿管时医生会在管子表面涂抹上“利多卡因软膏”，一种麻醉药物，患者清醒后尿道不会有明显的不适感。
尿管不宜长期留置，怎么拔有讲究 插拔尿管看似简单，不少患者在术后都想自己拔拔看看，谁知道这试一试，结果造成尿道损伤大出血，连小便也拉不出来了。 人的尿道直径只有0.5-0.7厘米左右，为了固定尿管，医生会放置水囊，若是在没有抽水的情况下强行拔出，需要很大的外力，还会造成尿道损伤，甚至大出血。 正确的操作是：拔出时，用一个针管插入抽水的管头内，将水囊里面的水抽干净，然后慢慢引导着拔下管子。
留置尿管失败后的应对方法 1.漏尿时： 增加气囊内注水量可有效地防止漏尿发生。膀胱痉挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可向尿管灌注2%利多卡因。 2.出现血尿： 做好心理护理，熟练掌握操作要点。勿强行插入，切忌盲目反复试插，以免加重尿道损伤，正确的润滑导尿管的前端,对尿道黏膜损伤明显减少.第一次放尿不得超1000ml正常可每2h放尿一次，如遇插管困难时，可选择型号小、较坚韧的尿管，膀胱冲洗时速度要慢，压力要低。 3.尿管脱出 把好尿管质量关，规范操作程序。气囊内注水不宜过少，一般成人10ml-20ml，儿童5ml—8ml，前列腺增生患者8ml—10ml，对尿管进行二次固定，妥善固定于一侧大腿外侧，避免尿管来回移动，减轻尿管对尿道口的摩擦，减少水囊摩擦，避免引起脱管。 4.留置尿管引起的疼痛： 尿管过粗会引起病人疼痛，球囊注水量适宜10~15ml,意识障碍者应约束双手，以防牵拉尿管引起尿道损伤出血，避免尿管被强行拉出，引流管应低于耻骨联合。防止引流管扭曲、受压、折叠等造成引流不畅。 5. 尿管堵塞引流不畅： (1)一手反折捏住尿管近端，另一手拇指和食指捏住尿管向下滑10－20cm后，松开近端的手，反复数次。 (2)夹闭引流管，用20~50ml生理盐水反复冲洗尿管。 (3)采用上述方法无效时，将尿管拔出，重新导尿。 6.拔管困难 长期留置尿管结晶形成，造成拔管困难。 (1)如有结石形成，可采取体外冲击波碎石，待结石粉碎后方可拔管。 (2)对于气囊内水不能完全抽出者，可将尿管体外部分剪除，再拔尿管。也可从尿道口注入少量液体石蜡，转动导尿管拔出。 留置尿管的患者，其护理关键是仔细观察，严格执行无菌操作。尽量缩短操作时间，避免反复插管。合理选择导尿管：选择光滑和粗细适宜的导尿管，根据尿道内径与尿管直径选择合适的导尿管。避免不必要的膀胱冲洗，如病情许可，鼓励多饮水每天2000ml—3000ml，控制尿液PH值6.5—7.0。 媒体来源：护士网 |
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