[轻松学习] 颅脑疾病基本征象-“密度异常”的深刻解读

颅脑疾病基本征象-密度异常

1等密度

颅脑病变常表现为密度异常，当病变CT值与脑实质（25～45HU），特别是脑灰质CT值近似时（图1A，箭），称为等密度。

等密度病变见于肿瘤，如脑膜瘤（图1A，箭）与星形细胞瘤，一定时期的颅内出血如亚急性硬膜下血肿，脑梗死的模糊效应期等。病变为等密度时容易漏诊，需根据邻近结构变形及移位、灶周水肿并辅以增强扫描判断。

图1A

2低密度

颅内病变密度低于脑实质时为低密度，在CT图像上呈灰黑色（图1B，箭），根据CT值不同可分为轻度低密度（10～25HU）、水样密度（±10HU）、脂肪密度（-40～-140HU）与气体密度（-1000HU左右）。

多种病变可表现为低密度，如脑梗死（图1B，箭）、脑水肿、星形细胞瘤、慢性期血肿、囊肿、脂肪瘤、颅内积气，测量CT值有助于低密度病变定性诊断。

图1B

3高密度

颅脑病变密度超过脑实质即为高密度，包括出血密度（50～90HU）（图1C，白箭）、钙化密度（＞130HU）（图1C，黑箭）、骨质密度（1000HU左右）、金属密度（2000HU左右）。

常见的高密度病变包括出血与钙化（图1C，海绵状血管瘤同时出现出血与钙化，箭），囊肿内高蛋白成分也可造成高密度，如胶样囊肿、Rathke囊肿。

图1C

另外，病变内两种及以上密度并存则为混杂密度，常见于肿瘤与囊肿。