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BMJ杂志:不要指责痛风病人“没管住嘴”!

 林小霖 2019-01-03

原标题:BMJ杂志:不要指责痛风病人“没管住嘴”!竟是这个原因

都说痛风是富贵病、吃出来的病。有研究发现,红肉、海鲜、喝酒、含糖饮料和与痛风发作有关。

血中尿酸过多会引起痛风。尿酸由身体新陈代谢产生,从尿中排除。尿酸难溶于血,尿酸结晶进入关节后,会引痛风,导致肿胀和疼痛。

近期,英国医学杂志(BMJ)发表了一项荟萃分析,分析了饮食和血尿酸水平之间的关系,以及饮食和遗传对血尿酸的贡献。

结果发现,这几种食物可能增加尿酸,包括啤酒、白酒、葡萄酒、土豆、禽类、甜饮料和红肉(即牛肉、猪肉、羊肉)。

而鸡蛋、花生、麦片、脱脂牛奶、奶酪、黑面包、黄油、非柑橘类水果可降低尿酸水平。

但是这些食物只能解释3.28%的尿酸变化,即使是63种食品加起来,也只能解释了血尿酸水平的4.29%。

相比之下,遗传对于尿酸水平的升高,反而比食物更重要,全基因组能解释血清尿酸水平变异的23.9%。

该研究说明,饮食似乎对尿酸的影响似乎很小,而遗传的作用更大。

痛风犯了,我们指责病人“没管住嘴”似乎不太合适。也证明,用药控制尿酸水平,可能更为重要。

当然,研究有几个局限性。主要的问题是使用了食物频率问卷,这不可控的因素比较多,其次,这是一项针对健康人的研究,而非痛风患者。

研究人员总入选了超过1.6万人的数据,这些人没有痛风,也没有服用影响尿酸水平的药物。

来源:Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, et al. Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ, 2018, 363: k3951.

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