1/磺脲类与双胍类合用肥胖者首选双胍类药物，非肥胖者可选用磺脲类药物。  当使用磺脲类药物失效时，加用双胍类药物可使近一半患者在数年内的血糖控制较满意，还可以减轻磺脲类引起的体重增加，但是应该注意，磺脲类药物可导致肥胖患者体内胰岛素水平更高。 2/磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用当使用磺脲类药物血糖控制不满意或仅餐后血糖高时，如用α-葡萄糖苷酶抑制剂，可使餐后血糖下降，两者联用可改善胰岛β细胞的功能。 3/双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用比较适合肥胖糖尿病患者，除了减轻体重外，可以改啥胰岛素抵抗，但应注意，这可能会让胃肠道出现不良反应呢。 4/磺脲类与噻唑烷二酮衍生物类合用 可明显改善磺脲类药物失效患者的血糖控制，还可明显降低患者血糖胰岛素水平。 对有高胰岛素血症的患者，使其胰岛素水平下降尤为明显。但在联合使用时，要注意可能会出现低血糖，应减少磺脲类药物的剂量。 5/双胍类与噻唑烷二酮类合用在使用二甲双胍的基础上用罗格列酮，其胰岛素敏感性亦有提高，可使糖化血红蛋白进一步降低。 6/非磺脲类促胰岛素分泌剂与双胍类药物合用促胰岛素分泌剂对就餐时间的血糖波动有更明显的降低作用，而双胍类药物则对空腹血糖水平作用更大。两者合用可明显降低血糖而对体重无影响，发生低血糖事件比磺脲类与双胍类药物合用少。  如果糖友们出现皮肤疼痛和麻木，特别是双手，双脚对称性出现疼痛和麻木时，可能是糖尿病周围神经病变的主要表现，可用一些营养素来干预，例如维生素B1，维生素B12，肌醇等。 |
|
|
