【最新文献】围手术期超声引导的盆底肌训练是否可以促进机器人辅助根治性前列腺切除术后的尿失禁的恢复？

围手术期盆底肌训练（PFMT）是否可以改善机器人辅助根治性前列腺切除术后（RARP）尿失禁的恢复，现在还不清楚。对膀胱颈和尿道使用会阴超声进行可视化，可能可以促进患者对于盆底肌收缩时尿道闭合的自我认知。这个在日本进行的研究评价了会阴超声引导的PFMT是否可以促进RARP后尿失禁的恢复。

这是一个前瞻性的队列研究，纳入了116名接受RARP的患者。所有患者都有会阴超声引导的PFMT的机会，其中36名患者同意加入研究。治疗组的36名患者在尿管移除后立即给予口头PFMT指导，同时在RARP之前以及RARP之后一个月，给予患者会阴超声引导的PFMT的指导。对照组的80名患者只接受PFMT的口头指导。尿失禁的恢复的定义是自我报告的需要小的尿垫（20g）的天数。

研究发现，除了超声引导PFMT组手术时间稍长，两组在人口学组成以及围手术期参数方面没有区别。尿失禁的恢复时间，与口头PFMT指导组（121.8 ± 132.0 天）相比，超声引导的PFMT组显著缩短（75.6 ± 100.0 天，P = 0.037）。30天尿失禁的恢复率，超声引导PFMT组为52.8%（19/36），口头PFMT组为35.4%（28/80），p=0.081。超声引导PFMT与更好的术后尿失禁恢复相关（校正风险比0.55，95%CI：0.336-0.900，p=0.017）。

*  本研究得出的结果显示，围手术期超声引导的PFMT，与RARP后更好的尿失禁的恢复有关。

参考文献

Yoshida M et al. May perioperative ultrasound-guided pelvic floor muscle training promote early recovery of urinary continence after robot-assisted radical prostatectomy? Neurourol Urodyn. 2018 Oct 30.