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首见于《黄帝内经·素问》：“岁金不及，炎火乃行……民病口疮。与《金匮要略》“狐惑病”之“惑”相似。火热”为其基本的发病因素，但总不离阴阳失衡。“火热”之邪可分“虚”“实”两端。实证多因心脾积热实火妄动，循经上攻于口腔，灼伤肌膜，热腐肌肉，以致口腔溃烂成疮。如《诸病源候论》曰“脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”虚症多由心肾不交，水火不济阴虚火旺，虚火浮越，循经上炎口腔而致口舌生疮；或素体阳虚，或过用寒凉而致脾肾阳虚，虚阳上越，发为口疮。如《证治准绳·杂病》“夫火有虚实,……因胃虚谷少火，则所胜肾水之气逆而承之，反为寒中，脾胃虚衰之火，被迫炎上，作为口疮。”
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