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姜维之死与胆心综合征2012-04-17 40482人阅读 姜维是三国时期蜀国的文武全才，诸葛孔明的继承者，蜀国护国的希望所在。然而却因病误事，自杀身亡。《三国演义》一百九十回“维领命，方欲行动，忽然一阵心疼，昏倒在地；左右扶起，半晌方苏。”“维拔剑上殿，往来冲突，不幸心疼转加。”维仰天大叫曰：“吾计不成，乃天命也!”遂自刎而死。“魏兵争欲报仇，共剖维腹，其胆大如鸡卵。”上述描述如属实，则我们可推测姜维病情：一、有心绞痛，二、胆囊增大，多系胆囊炎或和胆囊结石。综合评测应系胆心综合征。可见关键时刻，胆心综合征毁了一代英才。 胆心综合征：是胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等，并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足(供氧-需氧失衡)，从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。 发生机制 1、心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩； 2、胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。 临床症状特点 1、先有胆系疾病再继发心脏症状； 2、胆疾加重，心脏症状也加重，胆疾好转，心脏症状也好转； 3、心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变； 4、心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解。 胆心综合征的治疗 1、胆心综合征的治疗，要先治疗胆系疾病，控制胆系的炎症，去除诱发炎症的因素，炎症反复发作或胆结石的患者可考虑手术治疗； 2、如果只处理心脏情况，容易造成本末倒置，原发病得不到处理，延误治疗时间。因此胆心综合征患者应早期及时进行针对胆系疾病的治疗，避免心脏因长期受损害发生不可逆的器质性病变； 3、胆心综合征只有手术治疗才能使继发的心脏损害得以改善。全身情况允许者应积极考虑手术治疗，但在发作期不宜手术，心脏症状、心肌缺血明显，应积极进行扩冠、营养心肌等治疗，提高心脏对手术的耐受性，手术采用全麻以阻断胆心反射弧，避免因牵拉胆囊或胆管探查时发生胆心反射，腹腔镜胆囊切除术对全身刺激小，是首选术式。大部分患者术后心绞痛及心律失常的发作明显下降或消失。 大家还在搜 以上医疗信息内容仅供参考，如有必要请到线下就医 产品建议及投诉请联系：administrator@cnkang.com |
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