刘奉五 现代医家(1911-1977年)。北京人,早年从名医韩一斋学医,究心钻研妇人病,并长年悬壶实践,颇多创见。主张妇人病应责诸肝、肾、脾三经及冲任二脉,治病颇有效验。尝任北京市中医医院妇科副主任,著有《刘奉五妇科经验》。 热入血室医案(一) 患者王XX,女,25岁,门诊简易病历。 初诊日期: 1974年11月7日。因月经提前、量多1年余来院就诊。 曾服用健脾养血,固冲止血之剂,出血未止。 在此期间,突然感冒发热(体温38℃),头晕,不欲进食,心烦,恶心欲吐,胸满憋闷。舌质淡,脉滑细数。辨为邪侵少阳,热入血室。治以和解少阳,清热凉血。方药如下:
柴胡一钱 党参二钱 黄芩二钱 半夏二钱 甘草一钱 生地四钱 丹皮二钱 地骨皮二钱 青蒿二钱 马尾连二钱 生姜三片 大枣三枚 三七面八分(分冲)
11月9日,服上方1剂后,阴道出血已止,体温正常,寒热巳退,精神好转,食纳巳香,仍感有头晕、憋气、二便自调,上方去三七,继服3 剂诸症皆除。
〔按语〕 患者原为功能性子宫出血,病程已1年余。10月26日月经适来,量较多,色鲜红,有大血块,持续8天不断。 当此胞宫血虚之际感受外邪,热入血室,见有邪入少阳的典型证候。治以和解少阳,清热凉血。 方用小柴胡汤加生地、丹皮、地骨皮、责蒿养阴清热凉血; 马尾连配合黄芩清解上逆之郁热; 三七面活血止血。 药证相符,收效甚速。 下期介绍:“热入血室医案(二)”
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