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临床上，总能碰到有患者愁容满面地地前来咨询这种情况——总觉得鼻子后面有东西能顺着嗓子流下来，老想清嗓子、咳嗽，去过很多地方都治不好，怎么办？ 上面的情况医学上称之为鼻后滴漏综合征。即鼻腔的分泌物经过后鼻孔流到咽部，并刺激局部神经引起咽部异物感及咳嗽，长期咳嗽给患者带来严重困扰与痛苦。 然而，目前，本病发病机制尚不明确，亦无统一的治疗方法。就西医而言，有数据显示，若患者本身存在鼻部疾患，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，进行手术治疗，总体有效率较高。若鼻部检查没有明显异常，可以考虑使用鼻腔冲洗、鼻用激素、粘液促排剂等治疗。亦有报道称爱全乐经鼻雾化可缓解患者症状。 中医方面，我们的经验是，通过针刺蝶腭穴，有一部分患者症状改善明显。亦有许多学者认为此病的发生与肾阳不足、纳气失权，脾胃虚弱等有关，常采用缩泉丸、升阳益胃汤等加减治疗。而关于辩证，如干老所言，内窥镜是望诊的延伸，我们的经验是结合鼻内镜检查鼻咽部所见（如鼻咽部大量清水样分泌物、白色粘稠样分泌物、白色泡沫样分泌物、黄色干痂样分泌物）进行辩证。 总之，关于本病没有“放之四海而皆准”的治疗办法，仍需努力！ 作者：李超 陕西中医药大学第二附属医院 |
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