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方证思维，即“有是证，用是方” 方证，强调直觉思维，所以，古人称辨证为识证。识，认识的的识，识别的识。 这种思维可以处理那些比较复杂的疾病。在经方人眼前，只是看现在何种方证，而不是某种理论或概念，更不是单个症状或局部，如果拘泥于某种经验常规，如果头痛医头、脚痛医脚，则常常误事。 “有是证，用是方”，没有逻辑推理，只看眼前。是不应用抽象概念的思维，也是不讲究因果关系矛盾关系的思维方式。经方方证是前人处理复杂问题的模式。 有了方证，无需繁杂的理法解释，也没有空泛的病因病机，还没有《伤寒论》是治外感还是内伤的争论。 “有是证，用是方”，是临床用药的原则，按此思路，疗效常常出人意料。 需要强调：方证，绝对不是单个的症状；方证相应，绝不是有些人认为的是“对症状用药”，是“机械的思维”。恰恰相反，方证相应体现了中医的整体观，是辨证论治的最佳实现途径。胡希恕先生说：“辨方证是辨证的尖端。” 刘渡舟先生说：“要想穿入《伤寒论》这堵墙，必须从方证的大门而入。” 经方并不是中医学的全部，中医临床也未必只有经方能治病，但经方是中医学中最规范的内容，中医的传承必须把经方的推广作为基础！ 2012年10月在江阴治疗一位老妪，体瘦肤黄，行走蹒跚，述说头晕头昏、右手震颤、手脚欠灵活年余。病情始于老伴去世后，心情抑郁，平时易悲伤掉泪、入夜难眠、怕冷。西医检查无异常。我先用柴胡加龙骨牡蛎汤三周，无效，依然头晕欲仆。 复诊根据真武汤证的“头眩，身动，振振欲僻地”经典方证，用真武汤原方：制附片15g，白芍15g，白术15g，茯苓15g，干姜10g，7剂。震颤等症状明显轻减，气色也大大好转。 为何开始没有用准？就是拘泥于心情抑郁、失眠，而忽略其震颤头晕的真武汤证。 |
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