肾阳虚引起眩晕的治疗-《伤寒杂病论》学习笔记63

因为肾阳虚引起眩晕，还有老人出现夜尿多的症状，用真武汤治疗效果都很好。

原文：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲僻地者，真武汤主之。

原方：茯苓 芍药 生姜（切，各三两）白术（二两）附子（炮，去皮，破八片，一枚）。上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合。日三服。

现用：茯苓 芍药 生姜（9克）白术（6克）炮附子（9克）。中火煮2遍混合，日三服。

风寒感冒发汗不当，汗出了但感冒并没有好，“汗出不解”所以仍然有发热现象，还多出了“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲僻地”诸多症状。“仍发热”是表邪仍然存在，同时出现了以下肾阳虚衰的症状；“心下悸”字面意思是胸隔以下，但自我感觉是心下胃上膻中穴，也就是胸中偏下的地方有悸动不适，其实是下焦水气凌心的表现；“头眩”是头晕目眩；“身瞤动”是肌肉不自觉的悸动，主要原因是发汗太过，阳气和阴液受伤，阳虚则失去促进津液产生的正常功能，气、液都不足，肌肉失去温养所致；“振振欲僻地”是形容走路不稳，好像随时要倒地的样子，是身体极端虚弱而且头晕目眩无法掌控四肢的一种状况。

真武汤证根本原因肾阳被伤，不能制水，导致下焦水邪向上泛滥，使心、脑受到水邪的影响。本例是太阳病汗不得法所造成，其实只要符合真武汤证的症候，同样可以使用，因此真武汤的应用范围很广，包括小便不利（多或少）的症状。

真武汤可以用于因为肾阳虚而导致水邪上泛的眩晕，效果很好。真武汤证的眩晕，比以前介绍的苓桂术甘汤证的眩晕（身为振振摇），由于气逆引动水饮聚集所产生的，一般都会更加严重（振振欲僻地）。当然二者病机不同，不好混用。

另外老人因为肾阳虚而导致的夜尿多服用真武汤效果也同样明显，夜尿多是因为肾阳虚导致尿道开合不力所引起，而夜里是阳气最弱的时间，肾阳虚也最厉害。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302