临床经验不是很多，依然感到中医的神奇：
有一个同事的小孩，4、5岁的样子，发热，白细胞只有一千多。西医大夫已经建议吃生白药。我看过后，感觉病人没有什么特殊情况，就按普通感冒给开了三付中药。几天后小孩发热已退，没吃生白药，白细胞恢复正常。
另一个病人，十几岁，白细胞12000，已经输液了（当然是抗菌素）。经人介绍我给看了看：病人发热不明显，轻度畏寒，没有炎症的高热表现。我叫他停止输液，只喝中药，也开了三付。竟全好了！白细胞这么高，用这么简单的方药，自己都不是有很大把握，只是叫他先试试看。
自己都感觉不可思议，中药如此神奇。要知道，我给开的都是相同的中药：杏苏散！不仅能治病，而且白细胞低的能让它升上来，白细胞高的能让它降下来。
神奇的中医，神奇的中药。只要辩证准确，真是神奇！
笔者从1989年以来,应用杏苏散加减治疗小儿咳嗽189例,疗效颇佳,现报告如下。
一般资料
一般资料 本组中男性97例,女性92例；年龄50天～12岁；病程2天～3个月。经X线拍片及其他检查,属支气管炎者127例,属肺炎者58例,属过敏性者4例。中医辨证属风寒者112例,风热者22例,痰多湿盛者55例；伴喘者62例,兼食滞者102例,伴发热者32例。
治疗方法
治疗方法 基本方:杏仁5～10g、紫苏5～10g、半夏3～8g、前胡6～12g、白前5～10g、炒枳壳3～6g、桔梗2～6g、茯苓4～10g、桔红3～6g、紫苑5～10g、甘草3～6g、生姜1～3片。风寒犯肺者加荆芥5～8g、防风4～8g；风热侵肺者加桑叶3～8g、连翘5～10g；咳甚者加炙冬花5～10g；痰多湿甚者加浙贝母3～5g、炒苏子8g；咳嗽兼喘者加用三子养亲汤；兼食滞者加焦三仙各5～10g；伴发热者加柴胡6～10g。
上药以凉水适量浸泡20min,先用武火煮沸,继用文火煎煮10min,取汁,余渣加水再煎10min。2次煎汁兑匀,分2次或少量多次服用,每日1剂。
治疗效果
治疗效果 本组经治疗治愈126例,咳嗽完全消失,各项理化检查均恢复正常；61例有效,咳嗽基本消失或较前明显缓解；2例无效:咳嗽无明显改善或加重。
典型病例
典型病例 许某,男,2个月,1993年5月初诊。患儿出生20天后因肺炎住院治疗,经治疗双肺罗音消失,咳喘减轻而出院。出院后仍咳嗽,微喘,喉中痰声漉漉,经用多种抗生素治疗无效。诊见患儿咳嗽较频,微喘,痰多质稀,喉中痰鸣,舌质淡红苔白,指纹淡紫在气关。证属痰湿咳嗽,方用杏苏散加味:杏仁4g、紫苏3g、半夏4g、前胡6g、白前5g、炒枳壳3g、桔梗2g、茯苓5g、橘红3g、炙紫菀5g、甘草3g、生姜1片、浙贝母3g、炒苏子5g(捣)。每日1剂水煎,频服。2剂后咳嗽明显减轻,痰声减少,喘息消失。继用上方加减调服,共服用6剂而愈。 体会
小儿肺脏娇嫩,寒热之邪易侵入肺卫,致肺失宣降清肃之职而咳嗽。加之小儿脾常不足,运化失职而致痰浊内生,或因饮食停滞而咳声重浊。杏苏散为《温病条辨》所载方,功可温散风寒,宣肺化痰,用治外感凉燥咳嗽之症。我区地处黄土高原,气候干燥而凉,患儿每易受邪而致咳嗽,寒多热少。方中杏仁苦温而润,降肺气,止咳嗽,除痰；紫苏辛温宣肺开腠而祛邪。二药共为主药。桔梗、枳壳一升一降,以复肺之宣降而助杏仁止咳；前胡、白前一宣一降，肃肺而止咳；半夏、茯苓、橘红理气化痰；紫菀止咳化痰；甘草祛痰和中；生姜解表和中。诸药合用使表邪去,肺气宣,痰浊消,共达宣肺止咳之功效。本方温润平和而不燥,调肺之宣降为主,故可加减用于多种外感咳嗽,疗效颇佳。
体会
小儿肺脏娇嫩,寒热之邪易侵入肺卫,致肺失宣降清肃之职而咳嗽。加之小儿脾常不足,运化失职而致痰浊内生,或因饮食停滞而咳声重浊。杏苏散为《温病条辨》所载方,功可温散风寒,宣肺化痰,用治外感凉燥咳嗽之症。我区地处黄土高原,气候干燥而凉,患儿每易受邪而致咳嗽,寒多热少。方中杏仁苦温而润,降肺气,止咳嗽,除痰；紫苏辛温宣肺开腠而祛邪。二药共为主药。桔梗、枳壳一升一降,以复肺之宣降而助杏仁止咳；前胡、白前一宣一降，肃肺而止咳；半夏、茯苓、橘红理气化痰；紫菀止咳化痰；甘草祛痰和中；生姜解表和中。诸药合用使表邪去,肺气宣,痰浊消,共达宣肺止咳之功效。本方温润平和而不燥,调肺之宣降为主,故可加减用于多种外感咳嗽,疗效颇佳。
小儿肺脏娇嫩,寒热之邪易侵入肺卫,致肺失宣降清肃之职而咳嗽。加之小儿脾常不足,运化失职而致痰浊内生,或因饮食停滞而咳声重浊。杏苏散为《温病条辨》所载方,功可温散风寒,宣肺化痰,用治外感凉燥咳嗽之症。我区地处黄土高原,气候干燥而凉,患儿每易受邪而致咳嗽,寒多热少。方中杏仁苦温而润,降肺气,止咳嗽,除痰；紫苏辛温宣肺开腠而祛邪。二药共为主药。桔梗、枳壳一升一降,以复肺之宣降而助杏仁止咳；前胡、白前一宣一降，肃肺而止咳；半夏、茯苓、橘红理气化痰；紫菀止咳化痰；甘草祛痰和中；生姜解表和中。诸药合用使表邪去,肺气宣,痰浊消,共达宣肺止咳之功效。本方温润平和而不燥,调肺之宣降为主,故可加减用于多种外感咳嗽,疗效颇佳。
刘小英（山西省晋中地区第二人民医院,030800）
王金权（山西省晋中地区第二人民医院,030800
