40岁男性，因突然意识丧失入院。CT扫描提示双侧脑桥出血，右侧为主（图）。发病后19天的神经系统查体提示眼肌麻痹，构音障碍和四肢轻瘫。可见明显的单侧（左）角膜下颌反射，患者意识存在，对检查者指令有反应（视频）。这一反射为角膜刺激产生的对侧下颌偏斜，主要见于昏迷患者。其有助于昏迷患者结构性和代谢性病因的区分。我们强调该体征也可以在破坏性脑干损伤的警觉患者中诱发。
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40岁男性，因突然意识丧失入院。CT扫描提示双侧脑桥出血，右侧为主（图）。发病后19天的神经系统查体提示眼肌麻痹，构音障碍和四肢轻瘫。可见明显的单侧（左）角膜下颌反射，患者意识存在，对检查者指令有反应（视频）。这一反射为角膜刺激产生的对侧下颌偏斜，主要见于昏迷患者。其有助于昏迷患者结构性和代谢性病因的区分。我们强调该体征也可以在破坏性脑干损伤的警觉患者中诱发。 （图：CT扫描可见双侧脑桥出血，右侧明显）
[参考文献] Caballero-Ávila M, Juanola E, Izquierdo A, Martínez-Domeño A, Martí-Fàbregas J.Corneomandibular reflex in a patient with pontine hemorrhage without impaired consciousness.Neurology. 2019 Jan 1;92(1):48-49. |
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