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股骨粗隆间骨折(A1.2)血管钳维持 持续

 西安国康马YH 2019-01-16

股骨粗隆间骨折(A1.2)

沁县人民医院
2018-10-20 阅读196

小转子内侧骨折

小转子后侧无骨折

蜂窝导向器调整(使用导针)在大粗隆顶点

侧位见导针在中间略偏后

三角开口锥-将内侧先磨开点

经三角开口锥将定位克氏针更换为髓腔软导丝,并确认在远端骨髓腔

近端扩孔后插入主钉

确认主钉深度合适

侧位见近端前侧皮质接触不良,用弯钳经头钉孔伸入并下压股骨距前内侧,使前侧皮质近解剖复位

头钉扩孔时也要持续维持复位状态

打进头钉时,弯钳维持复位

术后正位阳性支撑,头钉位于颈中央偏下,头钉头端位于头的旋转中心,距离股骨头约一公分

术后侧位片

术中防止支架下垂用纱带牵引

侧位确认远端锁钉在位

术后切口外观照,标准的3-2-1

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