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金匮肾气丸的8种新用途 南昌市洪都中医院主任医师 王 豪 金匮肾气丸来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》，由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓组成。长期以来，此药主要用于治疗因肾阳不足而导致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。近年来，随着临床药理学研究的不断深入，人们发现金匮肾气丸在临床上还有以下8种新用途 ： 1．可治疗心绞痛 2．可治疗缓慢性心律失常 3 。可治疗高血压 有医师用金匮肾气丸治疗60 例脾肾阳虚型高血压患者。 在用药 1 周后，这些患者的病情均得到了不同程度的改善。脾肾阳虚型高血压患者的主要症状包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。用金匮肾气丸治疗此型高血压的方法是：每次服 1 丸，早晚各服1次。 4．可治疗慢性气管炎 老年性慢性支气管炎是一种临床上的常见病、多发病。 中医认为，此病患者若出现痰多清稀、呼吸气短的症状，其病情应是由肾气亏虚、不能纳气所导致的。金匮肾气丸具有补肾、纳气、宣通肺经的作用，可有效治疗此型老年性慢性支气管炎。使用金匮肾气丸治疗此型老年性慢性支气管炎的方法是每次1 丸，每日服3 次，连续用药半个月为一个疗程。 5 ．可治疗胃及十二指肠溃疡 有医师使用金匮肾气丸治46例虚寒型胃及十二指肠溃疡。在用药15天后，有15 例患者的临床症状消失，有10 例患者的病情得到改善，取得了很好的效果。虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢 (尤其是两足 )易凉、舌质淡、脉软弱等。使用金匮肾气丸治疗此型胃及十二指肠溃疡的方法是：每次服1丸，早晚各服1 次。需要注意的是，消化功能较弱的此病患者不宜使用此方进行治疗，否则可出现食欲减退、呕吐、腹泻等不良反应。 6．可治疗足跟痛 著名中医秦伯未曾指出：“足跟疼痛，虽系小疾，宜峻补”。在临床上，笔者使用滋补作用较强的金匮肾气丸治疗此病，常可取得较理想的效果。使用此药治疗足跟痛的方法是：每次服1丸，每日服 3 次，连续用药15天为一个疗程。 7 ．可治疗过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。中医认为，此病应属于鼻鼽的范畴，其病机为肺气亏虚，卫表不固，感受风寒 外邪，津液停聚。肾主纳气，为气之根。《景岳全书》中说：”五脏之阳气非肾不能发 ”。人体内的肾气若发生虚损，其肺气也会受损，从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效，可有效地治疗此病。 有医师同时使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治疗30 例过敏性鼻炎，在用药一个月后，有 16 例患者的病情得到有效的控制(鼻痒、打喷嚏、流清涕症状均消失 )，有10 例患者病情明显减轻，有 3例患者病情有所减轻，有 1 例患者用药无效，总有效率约为 93．75％。使用金匮肾气丸和气管炎咳嗽痰喘丸治疗此病的方法是 ：每日服 2 次金匮肾气丸，每次服 9 克 ，同时每日服 2次气管炎咳嗽痰喘丸，每次服 30 粒，连续用药1个月为一个疗程。 8．可治疗便秘 中医认为，肾开窍于二阴，可管理二阴的开合功能。因此，肾阳虚患者可出现便秘和尿失禁等症状。根据此理论，笔者在临床上使用金匮肾气丸治疗肾阳虚损、气化无权型便秘，经常能取得理想的效果。肾阳虚型便秘患者的主要症状包括便秘与大便溏泻交替发作、病情长期不愈、体胖、反应迟缓、面色黧黑、小便频急量少、舌胖色暗苔白腻、脉细等。使用金匮肾气丸治疗此型便秘的方法是：每次服1丸 ，每日服3 次，连续用药15天为一个疗程。 |
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