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有些高血压患者 服用降压药物后 血压长年稳定 未见不良反应  但害怕长期使用 一种药物会有副作用 或者害怕出现“耐药” 效果变差 或者听别人说 用某种别的药效果好 于是更换药物  这是在高血压患者中 常见的一个认识误区  高血压患者必须 坚持长期服用降压药 不能随意停用  一种好的降压药的首要特点就是效果好、副作用小且无耐药性。对于需要长期服用的降压药，如果有明显的耐药性，那么降压效果必会受到限制。有些患者开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了1～2年后，血压升高了，并不一定是药物产生了耐药性，更多可能是病情的变化或者是环境因素的影响。因此应根据血压水平，调整降压药的品种和剂量。  那长期服用降压药 副作用会增加吗？ 其实 初次服药和突然停药时 副作用更易发生 例如，部分降压药如哌唑嗪、特拉唑嗪等会在首剂给药和最初几次服药的时候出现严重的直立性低血压甚至晕厥，在服药后停药时也可能发生晕厥。硝苯地平等钙离子拮抗剂长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合征而出现反跳现象，如心绞痛的发作。 当然 如果出现了明显的 不良反应或者不能耐受了 那就应该在医生的指导下 逐渐换用另一种降压药 例如，有些患者对卡托普利一类药物导致的咳嗽反应不能耐受，那就必须换用其他种类的药物了。  经常调换降压药还有一个缺点，就是原来所服的降压药是通过多次门诊观察，根据患者病情摸索出的适合剂量，而且已经取得满意的疗效。如果经常更换，那就要重新摸索剂量，不断地进行调整。这种不停地摸索剂量是没有任何实际意义的。 所以，用了一种降压药后，如果疗效满意，又没有明显的不良反应，就不应该经常调换。只有当病情发生了变化，原有的降压药物不能较好地控制血压，或是出现了无法耐受的不良反应时，应咨询医师并在其指导下更换药物种类或调整药物剂量。 来源：北京市场监管原食药 |
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