导语：利伐沙班联合阿司匹林并不能减少CABG术后移植失败发生率，但可以减少主要不良心血管事件发生率。来源：Medsci背景 接受冠脉搭桥（CABG）手术的病人早期容易发生移植失败，且会增加心梗和死亡的风险。在COMPASS 临床研究中，利伐沙班2.5mg一天两次联合阿司匹林100mg一天一次比阿司匹林100mg一天一次更能减少主要心血管不良事件（MACE）的发生，而利伐沙班5mg一天两次不能明显减少MACE的发生。本研究的目的旨在比较和评估COMPASS 疗法和单独服用阿司匹林对CABG术后预防移植失败的有效性。
方法 本研究将COMPASS 研究中的1448名患者随机分成CABG术后4-14天接受利伐沙班联合阿司匹林治疗组、利伐沙班组和阿司匹林组，主要终点事件是术后1年的移植失败。
结果 分析结果发现，与阿司匹林组相比，利伐沙班联合阿司匹林组和利伐沙班组并不能减少移植失败的发生率（p=0.45和p=0.75），但利伐沙班联合阿司匹林组可以减少MACE发生率（[HR]： 0.69； 95% CI： 0.33-1.47； p=0.34），而单独利伐沙班不能（HR： 0.99， CI： 0.50-1.99； p=0.98）。
结论 研究结果显示，利伐沙班联合阿司匹林并不能减少CABG术后移植失败发生率，但可以减少主要不良心血管事件发生率。 （责任编辑：Fiona）
原始出处： Andre L et al.Rivaroxaban， Aspirin，or Both to Prevent Early Coronary Bypass Graft Occlusion. The COMPASS-CABG Study.JACC.2019 Jan.
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