|
原文： 弘景曰：外感天行，经方之治，有二旦、四神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学奉之。山林僻居，仓卒难防，外感之疾，日数传变，生死往往在三五日间，岂可疏忽！若能深明此数方者，则庶无蹈险之虞也。今亦录而识之。
解读： 本条为治疗外感天行病之小序。
外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪致病，古称天行病。 六淫之气是天之气的淫盛和不足，天之气随四时八节之往返而变化，而四时八节又由日月星辰的运行对地球之影响而决定，故天之六气太过与不及，均为天体运行之结果，因此而病，名曰天行病。 外感乃对内伤而言，感受六淫之邪致病即称外感病，故“天行病”前又冠以“外感”二字。
陶氏选录的治外感天行病之方剂有阴旦、阳旦、青龙、白虎、朱鸟、玄武共六个，而各方有大汤小汤之分。这是由五藏辨证改进而成的“六合辨证”所对应的。
所谓六合辨证，是因为脾土应中央，而主上、下，肝木、心火、肺金、肾水分别与东、南、西、北四方相应，四方与上下称之为六合，故五藏辨证之实质即六合辩证。 六合辨证把脾土剂分为阴旦、阳旦两剂，以统木火和金水之剂，实际上是把阴阳学说纳入在五行学说之中的辨证方法。
汉末张仲景“撰用汤液”（皇甫谧语），以这几个方子为主作《伤寒论》，辨证方法采用三阴三阳辨证，即六经辩证。其法是在三阴三阳学说中纳入五行学说，尽管它与《汤液经法》之六合辨证形式上有所不同，然而都是阴阳学说和五行学说之有机结合，没有实质区别。 《汤液经法》六神方及其六合辨证思想是《伤寒论》之学术渊源。
陶氏隐居茅山修道授徒，从其所言“外感之疾，日数传变，生死往往在三五日间，岂可疏忽！”可知，外感天行病，应包括现代医学之急性传染病在内。临床证明，六神方加减治疗一般外感病和急性传染病都有良好效果，诸如小白虎汤加减治疗乙型脑炎，大阴旦汤（即小柴胡汤）加减治疗传染性肝炎之效果，均为现代医家所公认。
六神汤治疗外感天行病，是辨五藏之气的盛衰而施治，五藏之气法于四时，与四时之气一一对应；张仲景治疗外感病，是辨天之三阴三阳之气的太过与不及而施治。 六气中暑为湿热之合气，其中热又与火同类，故六气实即五气。其中风对应肝之气，寒对应肾之气，湿对应脾之气，燥对应肺之气，火对应心之气。其中脾土分出二类，即阴土对应湿，阳土对应热。故陶氏所选录此六神汤，实际上是《伤寒论》之骨架，可以治疗一切六淫之邪所致的外感天行病。
原文：
小阳旦汤
治天行发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者方。
桂枝芍药各三两生姜（切）炙甘草各二两大枣（十二枚）
上五味，以水七升，煮取三升，温服一升。服已，即啜热粥饭一器，以助药力。稍令汗出，不可大汗流漓，汗之则病不除也。若不汗出可随服之，取瘥止。日三服。若加饴一升，为正阳旦汤也。
解读： 旦，诞也，诞生之意也。其字形为太阳（或月亮）升出地面之义。阳旦，太阳从东北升出地面；阴旦，月亮从西南升出地面。 在人身，所升之根本动力在土（脾胃），阳升在于阳土（胃），阴升在于阴土（脾）。胃气弱（气化不足），阳无力升起，脾气弱（气化不足），阴则无力升起。 人之五藏，肾主先天，脾主后天。先天由父母所定，不可更改也；后天可自我自主，乃可为也。先天不足，后天可补也。 土为五行（藏）之主，乃升降、出入之枢杻，其德其能大焉！治病养生之核心也！ 观古今圣贤，谁人不于中土用功耶？
一年之中，春夏属阳（立春至立秋），秋冬属阴（立秋至立春）。 立春点在东北方，是阳升的起始点。同时，立春之时，大阳出土于东北，故阳旦在时间应立春，在方向应东北。此时此位，乃阴阳分界，阴尽阳出之时位，故称之为阳土剂。
河图中，东方为肝木，南方为心火，西方为肺金，北方为肾水，中央为脾土。将河图转换（对应）为后天八卦图，则中央土一分为二，阴土（脾）对应坤卦及立秋，阳土（胃）对应艮卦及立春，故有阴、阳二旦（汤）。
春之气温而升，立春之时位若气化不足，则当温不温，当升不升，阳气内郁而发热，热迫阴液外出则自汗，卫阳不固而恶风。在人体中，胃为阳土，其经脉循行于鼻，其气以下行为顺，胃气不和则气逆而为病，经脉之气壅塞则鼻不通而呼吸鸣响，胃腑之气上逆则干呕有声，欲吐不吐。
方中以桂枝温升助阳为君；生姜辛散和营助其宣通为佐臣，君臣共勉，郁阳得以宣伸，则郁热可自毛窍而出；芍药酸敛阴液为监臣，阴液不得外泄而自汗可止；大枣味甘多汁，可助芍药增液养营以备汗源，与姜桂同用则可缓姜桂之辛烈，故为之佐药；甘草可调和诸药，和胃调中为方中之使。 姜桂两辛可助脾土之体，甘草、大枣两甘可助脾土之用，体用调和则脾土所藏之营气亦和，而鼻鸣、干呕等证自愈。
服药后啜热稀粥饭，别具精义，借水谷之气以益营，热者阳之属，可助扶阳，稀者水必多，可增液以充汗源，既补自汗之损失，又为取微汗备足阴液。其饭必热而稀，否则失其义而效不佳。
服此方不可使大汗淋漓，否则易竭阴亡阳，体弱者尤其不可。证由阳气升发无力，更易损阳，证本自汗，大汗更易竭阴，故以微微汗出为度。
此方即《伤寒论》中之桂枝汤，但《伤寒论》以此方治中风，而遍见三阴三阳各篇，所宗乃风无定位，遍行六经之义。此以阳土剂而论，乃宗土居中央以灌四旁之义。
由于汉代以前的医方已全部亡佚，故称汉之前医方为古佚“经方”。在《汉书·艺文志·方技略》中曾专门就“经方”涵义作过论述，并收载了“经方”类著作十一种，274卷。它们均是西汉以前的医学方书，但也早已全部亡佚。张仲景等人医书中虽引录了一些古“经方”的佚文，但缺漏颇多。现由于敦煌出土了古医书卷子本《辅行诀藏腑用药法要》，才发现了本书所载久己失传的部分古代“经方”，同时也为争论已久，悬而未决的“阴、阳旦汤”遗案划上了句号。 在《辅行诀》未发现之前，认为阴、阳旦汤有三个，即阳旦汤、阴旦汤、正阳旦汤。《辅行诀》出土之后，这一古佚经方才露出其庐山真面目，即阴、阳旦汤共有五个，它们是：小阳旦汤、小阴旦汤、大阳旦汤、大阴旦汤、正阳旦汤。
小阳旦汤加饴糖一升，即为正阳旦汤，主治虚劳里急（再倍芍药即为仲景小建中汤）。
原文： 小阴旦汤。
治天行身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下利者方。
黄芩芍药各三两生姜（切）炙甘草各二两大枣（十二枚）
上五味，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。服汤已，如人行三四里时，令病者啜白酨浆一器，以助药力。身热去，自愈也。
解读： “治天行”为抄本记录，追记本为“治天病”。 “啜”为抄本记录，追记本为“温饮”。 “自愈也”为抄本记录，追记本为“利自止”。 “如人行三四里时”：约半小时左右。
立秋点之时位在西南，为一年之中暑热将去，秋季之凉爽即来之际。炎热属阳，寒凉属阴，故方名阴旦。 西南方向，又为月亮每月初升之方位。每月初三昏，新月初见于西南，“月本无光，借日之光为其光”。月，古代又有太阴之称，太阴亦脾土经脉之名，故小阴旦汤为阴土剂。
该时位之气化不足则阴凉之气当升不升，湿热之气当降而不降。 阴凉不至湿热不去则身热，阴不恋阳则湿气外泄而为汗，热腾于上则头痛、目痛。阴土为脾，脾气不足则营运内结而腹痛，脾失健运而大便稀薄。脾胃失和则干呕。
方中黄芩苦平（水中木）为君，可助金秋阴凉之气，并可清下暑气之热。 芍药酸收可助秋收之气以行敛降清肃之令，越上之热，得以敛降、清下，则头痛、目痛自止；外泄之湿，得内收之令则汗出自止。芍药除营血之结闭，与甘草同用可除拘挛（仲景有芍药甘草汤），营血通拘挛止则腹痛除，故以芍药为佐臣。 生姜之辛与黄芩之苦同用，可开降脾土气机之痞塞（辛开苦降），痞塞开则升降有序而上不作呕，下不为利，运化自如，故生姜为方中之监臣（监芩、芍）。 大枣滋养营阴，可佐芍药和营养阴，故为方中之佐。 甘草与生姜同用扶阳（辛甘化阳），与芍药同用益阴（苦甘化阴），使邪气去而阴阳复，故为方中之使。 甘草、大枣两甘，与生姜一辛相伍，乃甘辛补脾之制，又有脾之化味苦药黃芩以承接土之气化，故此方乃补助阴土之方。
本方服后少时（20~30分钟）啜白酨浆（可用黄酒）一器以助药力，与桂枝汤啜服热稀粥相仿，均是借其水谷之气为助。
本方即《伤寒论》之黄芩汤加生姜，或黄芩加半夏生姜汤去半夏。
原文： 大阳旦汤。
治凡病汗出不止，气息惙惙，身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方。若脉虚大者，为更切证也。
黄蓍五两人参桂枝生姜各三两炙甘草二两芍药六两大枣（十二枚）饴一升
上七味，以水一斗，煮取四升，去滓。内饴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。
解读： “治凡病”，提示此方所治，非但外感天行病，凡是见有所述证侯者即可服用，包括内伤杂病。
该条主证较小阳旦汤证深而且重。小阳旦汤证云“自汗”、“恶风”，此条则云“汗出不止”、“恶风凉”。“汗出不止”是阳气外脱，“恶风凉”是不但怕风，且些微之凉感也不能承受。这是由卫气虚发展为卫阳虚的表现，而且不但表阳虚，在里之气亦有所损伤，故见身体疲劳无力、呼吸微弱，食欲不振等脾气虚弱症状。腹中拘急，是因脾气虚而营血虚寒之证，如果脉搏虚而且大，则是中土气虚严重的表现，故更迫切需要用此方治疗。
本条方证较小阳旦汤证，不但阳气温升力不足，而且虚劳无力，这是脾气内虚，故加入固表兼能补中气之黃芪为君，又以补脾益阴之人参为之佐臣；腹中拘挛为营血结痹，故倍芍药以开其结，仍为方中监臣；桂枝为小补方中之君，在此大方中已嫌其补力欠缺而屈尊为之佐臣（因中土已成为主要问题）；它如大枣可佐人参益阴健脾；生姜可佐桂枝扶中上之阳；饴糖、甘草可助芍药除血结，缓拘急，皆仍为方中佐使。
本方已增入助中焦气化之参芪，故无须啜热稀粥以增水谷之气。
参、芪、归、地，乃四大补药。 人参，乃土中土，土中之君。补脾剂之君。百药之王。 黄芪，色黄、味甘为土药，《本经》谓“味甘微温”，虽未列入五行互含二十五味中，然其位置应在土中木、土中火之范围，能力补内、外后天之气，犹可疗小儿百病（力补后天）。其与人参同用，补中之力之效最佳。 当归，《全唐诗》中有葛鸦儿作七言绝句曰：“蓬鬓荆钗世所稀，布裙犹是嫁时衣。胡麻好种无人种，正是归时不见归？”诗中背后的故事隐含了“当归”之名称及作用。《内经》曰：“味甘温，……妇人漏下绝子，荣血不足之病。……”。《吴普本草》：“神农、黄帝、桐君、扁鹊：甘，无毒。岐伯、雷公：辛、无毒。”可见，当归味甘兼辛，为补肝、脾之药，为血家必用之药，补荣之圣药。 地黃，属水中水，乃水药之君，补肾方剂之君。今人多有用熟地黄，其药性已变，作用亦异于生地黄。
本方与前治虚劳肉极之小建中补脾汤，多黄芪五两，人参三两，大枣少三枚。
本方与《金匮要略》黄芪建中汤多用黄芪三两半，并加用人参。《金匮要略》亦用于虚劳气虚证，与此主治略同，因此条所治已标明“凡病”二字，故包括内伤虚证；《伤寒论》、《金匮要略》中有小建中汤，治“伤寒心中悸者”及“虚劳里急”，诸方证互相参阅对照，其间精微异同，自然可见，甚而仅药量比例变化，其方义即大不相同，处方之规矩，确不可越。
原文：
大阴旦汤。
治凡病头目眩晕，咽中干，喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热者方。
柴胡八两人参黄芩生姜（切）各三两炙甘草二两芍药四两大枣（十二枚）半夏（一升，洗）
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，重上火，缓缓煎之，取得三升，温服一升，日三服。
解读： 本方亦为内伤外感之方，其证系小汤证发展深重而成。
此证病机不但由于阴凉之气收降之力微（如小汤证），且有阴气之虚损。
阴气损则阳独亢于上，故头目眩晕；津液亏乏不能上承则咽中干；胃气不和则干呕，食欲不振；脾病涉及肝胆，而寒热往来；其经脉气逆，卫气运行壅塞，故胸胁支䐜，烦满而痛。
小阴旦汤证有头目痛，为热在上；此汤证不云头目痛而曰眩晕，头目痛者，其脉络因热而运行受阻（阴未伤），头目眩晕为阳亢亢而动于上，乃精血因热而耗，阳失涵养而上越，故病情深重一畴。 小阴旦汤证因营阴结聚而腹痛，气机痞塞而呕、利；此汤证则营血之结波及肝胆所辖部位而胸胁痛，气机之痞塞也由中腹延及胁胸，干呕加重。 小阴旦汤证之发热为在表之热；此汤证之寒热往来，为热邪内陷，尚未入里之证。 小阴旦汤证有自汗，乃湿热尚有外出之机；此汤证已无汗出，亦是邪气趋里之表现。
本方在小汤方中加入柴胡，苦平升阴，以代黄芩之君位，黄芩因禅让君位而屈降为佐臣；加入人参养阴补脾为佐臣；芍药酸收破营结为佐监臣；余药甘草、半夏、大枣和降胃气均为方中佐使。
本方之君柴胡虽未列五行互含二十五味之中，然其在大阴旦汤中之重要地位无可取代。 《本经》谓柴胡“味苦平。主心腹，去肠胃中结气，轻扬之体，能疏肠胃之滞气。饮气积聚，疏肠胃之滞物。寒热邪气，驱经络之外邪。推陈致新。总上三者言之，邪去则正复也。……”。其“推陈致新”之能，仅柴胡、大黄等屈指可数几味，足见其重要性。 柴胡俱“和”胃之妙。所谓“和”，指胃的收纳、消磨、腐熟、传送下达各个环节之功能正常，衔接有序。无论哪个环节出现气机紊乱，则“流水作业”就不能正常工作，乃称“胃不和”。此即使用柴胡指征。
仲景深知柴胡和胃之妙，故在《伤寒论》中设小柴胡汤（比大阴旦汤少一味芍药），用治中风方面而遍及三阴三阳各篇，乃脾居中央以灌四旁之义。
上述阴阳二旦大小四方，为五行体系中之中土剂，此中土剂又分为阴土和阳土，以对应六合之上下，贯穿阴阳于五行之中。 五行之土，可包容其它四行，故二旦处其它四神之统的地位。 阳旦取象于立春日太阳初升之时位，阴旦取象于月亮每月初升之时位，有启动阴阳之义。阳旦可统东、南二方和春、夏两季，阴旦可统西、北二方和秋、冬两季，正合“太极生两仪，两仪生四象”之易理。
以上四方之病机，简言之： 小阳旦汤证为阳弱不升；小阴旦汤证为阴弱不升；大阳旦汤证为阳弱且中虚；大阴旦汤证为阴气虚损。
原文：
小青龙汤。
治天行发热，恶寒，汗不出而喘，身疼痛，脉紧者方。
麻黄三两杏仁（半升，熬，打）桂枝二两炙甘草一两半
上方四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，次内诸药，煮取三升，去滓，温服八合。必令汗出彻身，不然，恐邪不尽散也。
解读： 青龙为二十八宿星中角、亢、氐、房、心、尾、箕七宿，以诸宿合看，其形象像龙而取名龙。（见图6）
古人观天象于春分昏时，其时此七宿初见于东方，东方属木，为春，色青，故冠“青”字于“龙”之前而名曰青龙。
春之气上秉于冬寒收藏之气，主温升。冬日之冰冻得春之温升，则凝解而湿化上腾。若冬寒当去不去，则春之温升当至不至，而凝寒不化，阳气不升。 比之于人，寒之不去阳郁于内则发热；寒凝不化则恶寒，水不得温化为湿则不蒸腾而无汗；寒则气结而不宣，水之不化则内阻而气之出纳不畅，故而作喘；寒性收引，经脉寒则拘紧作痛；脉道收引则管壁紧，束而血流匆匆，故而脉见紧象。
方中以麻黃苦温发越阳气为君，助春之温升，祛冬气之寒凝，气温则水凝解而恶寒除；发越阳气则阳气之郁开而热自退；水蒸化而发越则汗出，邪气可随之外泄。 杏仁苦，为心之果，可益心火而抑寒水，为方中佐臣。 桂枝“辛温散寒，和营血，止咳逆，吐吸”（吸气甫入即吐出）为佐臣。 甘草甘温可调和诸药，协麻黄可宣气而不过泄，协桂枝则复阳而制水，协杏仁则下气而止喘，为方中佐使。
小青龙汤证为阳郁水结，故宣而泄之则愈。阳郁水结之宣泄，如天之降雨，在人则为汗，若汗之不透则邪气残留，故服后以汗出彻身为宜。
此方在《伤寒论》中名麻黄汤，较之本方少用甘草半两，杏仁用量为七十枚，主治太阳表实证及太阳阳明合病，其服药后反应，有要求“汗出宜彻”及“微似汗”两类。可互参。
对于小青龙汤（麻黄汤）在临床中的使用，可谓仁者见仁，智者见智。不同之点主要是各药之间比例、药量、汗出程度。现引一文供学习参考。
《蒲辅周谈方剂中的药物剂量》
太阳病本寒而标热，故用辛温解表治之，力求其本也。然麻黄汤之汗必溱溱如虫行为合拍。若大汗淋漓，是为误治。
中医研究院一老太太患伤寒太阳表实证，曾用麻黄汤不解，而问于我曰：“是否份量太轻，亦或未如您老之喜用葱白耶？”
余曰：“葱白固发表通阳之良药，但症结不在此。你方中用甘草几何？”答曰：“二钱”。
余曰：“得之矣，如何得汗？麻黄甘草相去无几，必不得汗。”
乃减甘草量，麻黄二钱，杏仁二钱，桂枝二钱，甘草五分，一剂即得微汗而愈。
平素学习方剂，往往只记药，草草读过，不研究其份量，实乃不善读书者也。“汉方之秘在于剂量”，此当为研究中医之金针也。（蒲志孝整理）
原文：
大青龙汤。
治天行病，表不解，心下有水气，干呕，发热而喘咳不已者方。
麻黄（去节）细辛芍药炙甘草桂枝各三两五味子半升半夏半升干姜三两
上方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，掠去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
解读： “心下有水气”为抄本记录，追记本无。 “一方无干姜，作七味。”为追记本记录，抄本无。
本条之证和小青龙汤证，均为外感天行病之邪气在表者，都是人体阳气温升之力不足抵御外寒而致，区别在于大青龙汤证又为平素中阳虚弱之人，水饮不化而结于心下，外感之寒邪在表未除，其内积之痰饮亦动而应之，寒邪与痰饮同气相合，则气机壅阻，胃气上逆则干呕，肺气上逆则喘咳，寒束阳气而不伸则郁而发热。
本条虽未言“凡病”，但其内容之痰饮，本系宿疾，故此方亦可通治内伤、外感诸病。
因本方证较小青龙汤证多中阳虚之病机，其证不但有小青龙汤证之表寒，而又兼有痰饮之里寒证，故去杏仁宣疏通利，而加干姜以温阳化饮为佐臣。 细辛提曳痰饮中之寒邪附着，其辛列之味可助麻黄驱寒邪自表而出，故亦为之佐臣。 麻黄、细辛、干姜皆性峻猛，而麻黄、细辛又走散正气，故加五味子酸敛益气，强阴止咳逆者为之佐监之臣。 半夏味辛能开水饮之痞，下气能止呕吐咳逆，故为之佐使。 细辛、麻黄均偏走气而走血之力逊，故加芍药除血痹，且可助五味子之敛降，故为方中佐监臣之佐使。 甘草与姜同用可复阳（辛甘化阳），与芍药、五味子同用则复阴（酸甘化阴），可调和诸药以益中土，故亦为方中之佐使。 本方内外兼治，药不专于表，故治表之药桂枝，亦由佐臣之位迁降为之佐使。
此方在《伤寒论》中名小青龙汤，主治与此方略同，在《金匮要略》中用于痰饮水气等证。 论之者多以为此方系治肺之方，本条却以肝木论之（麻、细、桂、姜皆为补肝之品）。看似相去甚远，其实主肺、主肝之说，本为一理。从肝说者，立足于五藏正气之盛衰立论，以青龙汤证为春木升发之正气不足；从肺而言者，以邪之所在处而论（邪在表即在肺），乃以青龙汤驱邪外出。肝木肺金，原本一家，金木交互，互相易位，乃生理病理所系。
原文：
小白虎汤。
治天行热病，大汗出不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者方。
石膏（如鸡子大，绵裹，打）知母六两炙甘草二两粳米六合
上四味，先以水一斗，熬粳米，熟讫，去米，内诸药，煮取六升，温服二升，日三服。
解读： 白虎为二十八宿星中奎、娄、胃、昴、毕、觜、参七宿，以此七宿合看其形象像虎而得名；春分之日黃昏，此七宿位于正西，应于秋，其色白，故名曰白虎。 白虎乃四象之一，象秋气之凉降肃杀，西方地势高亢，水得凉凝收于下而为燥。 秋之气上承接于长夏湿热之气，若秋之气不足则为湿热当去不去，收降凉燥之气当至不至。 暑热不得肃降则为大热，湿气不得凉凝则蒸腾于外而大汗不止，水液不能内收则口舌干燥，大渴引饮，脉道因热盛而血流沸腾汹涌，故脉洪大有力。
小白虎证可归纳为四大：大热、大汗、大渴、大脉。
方中以石膏甘寒质重性收而不涩者为君；知母苦寒多汁，“主消渴热中”，能增液益阴，为方中之佐臣；粳米为肺之谷，其性能够于大热之中显其生机，为方之佐臣；炙甘草甘平为土中火药，可泻湿土中之热从小便而出，又可助知母至津液，助粳米益胃和中，为方中之佐使。
本条小白虎汤即《伤寒论》之白虎汤，主治阳明经证。加人参益气养阴即为白虎加人参汤，又用于暑热之证。然其要旨仍不失收降清肃。 阳明足经之腑为胃，手经之腑为大肠，大肠与肺金相为表里，足阳明又称燥金之经，二书之原理，可互融通。
原文： 大白虎汤。
治天行热病，心中烦热，时自汗出，口舌干燥，渴欲饮水，时呷嗽不已，久不解者方。
石膏（如鸡子大，一枚，打）麦门冬半升炙甘草二两粳米六合半夏半升生姜（二两，切）竹叶（三大握）
上方七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟讫，去米，内诸药，煮至六升，去滓，温服二升，日三服。
解读： 呷嗽：咳嗽而气急，呀呷有声之状。
本方主证较小白虎汤证热燥之势虽减，但仍有余热未清，残湿未除，故仍有烦热而汗出，因其病程日久阴津缺乏，此舌干欲饮，呷嗽不已乃火极水枯之燥，故去知母之苦寒，而加入麦门冬，以引胃中阴津上达，泽润囗舌之燥为佐臣，竹叶轻清解?在上湿热之余邪为之佐使，然而病程日久，湿热结为痰涎，阻于肺之气道，故而痰气相搏，咳喘气急，呀呷有声，故又用半夏，以下气去痰为监君之臣；生姜散饮降逆为佐使。
此条虽未言“凡病”，但其证为迁延日久之外感病，已有内藏津液正气的损伤，虽仍有余邪未清，但其主证已属内伤病范畴，故此方乃以内伤为主，兼清外感余邪之方。
在《伤寒论》中，此方名曰竹叶石膏汤，该方以人参代本方中生姜，又增加麦门冬之用量，其主治为伤寒解后，虚羸少气、气逆欲吐者，服此大白虎汤后外感余热已清，仍有烦热口干等津液未复证，用之最宜，可为大白虎汤之善后剂。
以上青龙、白虎大小四方，均治外感天行病，其小汤所治为外感实证，大汤则为外感内伤兼治之方，小方汤证病程较短，大方汤证多为病情较重或日久不愈者；小方汤证均用四味药，乃一君三臣之制，大方汤证则均用七味（大青龙汤有“一方无干姜，作七味”之说）乃一君三臣三佐之制。
此四方中，大小青龙汤为助春温升宣发之剂，所宣发者乃冬寒水之气，所温升者乃阳热之气；大小白虎汤为助秋凉收降之剂，所收降者乃暑天湿热之气，所扶助者乃秋凉燥之气。 青龙汤之性腾越，曲曲而动，归属阳旦系统（肝、脾主升）；白虎汤之性威悍镇敛，归属阴旦系统（肺、胃主降）。二者为一对阴阳，而主外感实证之始终历程。如《内经》所言：“金木者，阴阳之道路也，生成之始终也。”
以上四方，其病机简言之： 小青龙汤为外阳郁水结；大青龙汤为外有阳郁水结，内有寒饮不化（外寒、里寒）；小白虎汤为燥热不降；大白虎汤为燥热日久而伤阴津。
原文： 小朱鸟汤。
治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血，如鸡鸭肝者方。
鸡子黄二枚阿胶三锭黄连四两黄芩芍药各二两
上五味，以水六升，先煮连、芩、芍三物，取三升，去滓，内胶，更上火，令烊尽，取下待小冷，下鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
解读： 朱鸟为二十八宿星中井、鬼、柳、张、星、翼、轸七宿，此七宿组合成型，颇似鸟，春分日黄昏，此七宿位于正南方向，南方属火，色赤，故名曰朱鸟。 朱鸟象征夏之气，夏之气炎热，其气淫胜则为火邪。火邪内扰，耗伤心真阴之气，则内生烦热（此热仍在表），心神因阴气不足而不能守其舍而坐卧不安，心兼属土火而火邪兼及胃肠，则中土受其邪扰而水谷之消磨健运失常，故有时大便稀薄；火之性燥烈急迫，血因之而动，溢出络外则为出血；因火能炼金，金畏火刑，阳明手足经脉之气本燥，更不任火燥之气，故血易动而外出，其腑胃与大肠出血则必由大便而出，血由火邪扰动而出，但不一定及时排下，时间稍久，则被火邪熏灼炼凝为瘀，而呈紫黑色如鸡鸭肝。
心之真阴不足，应以能滋育真阴之药为君。若欲滋育真阴，则非一般草木之品力所能及，需用血肉有情之品。《内经》中之五畜中，唯鸡有鸟形，鸡卵为化育之物，其黄在白包绕之中，白为阳气之精，黄有恋阳使之不浮不越之能，其形圆，为鸡藏腑之胚胎，尤具化育之基，滋益阴精之功。故以此为方中之君。 黄连味苦，色黄赤，苦为水之用味，火之体味，色赤属火，色黃属土，颇得火土一体之性。水之用在灭火，火之体气热，故黄连清热邪而不损心气；土主脾胃而藏营，小肠为心之腑，色黄赤则可清营血而厚肠胃，能止泻利便血，故为方中之佐臣。 阿胶为黒驴之皮用山东东阿井水熬制而成，阿井之水质沉重可下达归肾，黑色之驴皮可滋肾之阴血，且皮本属肺，肺为水之上源，故阿胶补阴血以濬血之源，洁水之流，则可监制鸡子黃之腻、黄连之燥，故为方中之监臣。 黄芩、白芍二者，一可清气分之热结，一开血分之热结，清热除瘀者宜为方中佐使。 诸药同用有滋阴生血、清热除烦、润燥止血之功效。 方中阿胶、鸡子黄为血肉有情之品，诸本草谓之味甘，与芩、连两苦同用可调肾之体用，肾气化增强，则水液上承以济心火，则热可除，燥得润，芍药得此两甘则益阴血之力增，得芩、连两苦，则有利于除烦。
此方乃《伤寒论》中之黄连阿胶鸡子黄汤。 该方在《伤寒论》中，主治少阴中风，风邪从火热化，热扰神明，有“心中烦，不得卧”，或少阴移热膀胱，见有“一身手足尽热”，血被热迫而下的“便血”证。
原文： 大朱鸟汤。
治天行热病，重下，恶毒痢，痢下纯血，日数十行，蠃瘦如柴，腹中绞急，痛如刀刺者方。
鸡子黄二枚阿胶三锭黄连四两黄芩芍药各二两人参三两干姜二两
上药七味，以水一斗，先煮连、芩、芍、参、姜，得四升讫，内醇苦酒二升，再煮至四升讫，去滓。次内胶于内，更上火，令烊，取下，待小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服一升，日三夜一服。
解读： “重下”：反复使用泻下法治疗。 “人参三两”为抄本记录，追记本为二两。
大朱鸟汤证，系外感天行病中，有发热症状，其热本系在表之热，但误作里热，而用寒凉下法，其热不退，误为下之不足，而反复使用，乃一误再误之证。 下法伤其中气，在表之邪热随中气之虚而内陷，蕴结日久，化为毒热，损伤肠中脂膜血络，而大便纯血。 因清泻下药，性多寒凉而易致虚寒，虚寒与内陷之邪热格拒互争，则肠之蠕动加快以排便，故每日大便可达数十次，腹中绞急作痛如刀刺。 病程日久，营血不足，中土消乏，肌肉失养而枯瘦如柴；失血过多，心神失养则心中不得安宁。
此条虽未言“凡病”，但其系几经误下伤正之证，不但有热邪内陷，亦有中焦虚寒，故此为兼有内伤之证。其症状较小朱鸟汤证重而深。
大汤证较小汤证，病之邪热趋里而中土虚寒，故加人参扶助中土之气虚为佐臣，加干姜温中复阳为佐使；干姜与黄连同用，燮理阴阳，可止腹痛于倾刻之间，人参与黃连同用，可益气阴清内热，止烦安神。
原文： 小玄武汤。
治天行病，肾气不足，内生虚寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者方。
茯苓三两芍药三两术二两干姜三两附了（一枚，炮去皮）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
解读： 玄武为二十八宿星中斗、牛、女、虚、危、室、壁七宿，此七宿合看像龟之形。 龟为水中动物，其甲色黒，故称之玄，龟壳坚硬，如武士所披之甲，故名玄武。 玄武为四象之一，春分日黃昏在正北方位，正合北方冬寒之水象。为避天尊圣祖玄郎（神名）之讳，北宋时期改称为真武。
冬寒水之气过盛则为寒淫之邪。平素寒水之气过盛则肾之阳气不足之人而呈虚寒之象，复感受寒水之淫邪，则两寒相并，如雪上加霜。肾阳之气不能温煦，则下焦之水湿不得化气而寒凝于内，发为小便不利；下焦水湿阻遏阳气不能敷布，则原本虚衰之肾中阳气更不得燠土以温四末（四肢的功能活动，与脾有密切关系。《素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。”），可见四肢凉而不温；阴寒之气结于内，气机不通故而腹部作痛。
方中附子色黑质重，下达入肾，性大热可温补肾中阳气之不足，为方中之君。 茯苓淡渗利水，除肾水之壅结，水邪去则阳畅，所谓“通阳之法不在温而在利小便也”，为附子之佐臣。 干姜能温脾土散水湿，亦为方中佐臣。 白术苦燥以崇土制水，芍药破阴结，止腹痛，二药为方中佐使。 总之，此方以温中下焦之阳，渗利下焦之水湿为目的（温阳利水），阳复水去，诸证自愈。
《伤寒论》中之真武汤与此方方药同，其主治尚有发热、心下悸、头眩、身瞤动，振振欲擗地等症状；并治四肢沉重疼痛，自下利，但此两证却与大玄武汤证之大便鸭溏，腰背沉重雷同，可以互参使用。
原文： 大玄武汤。
治肾气虚疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢清冷，小便不利，大便鸭溏，日十余行，气惙力弱者方。
茯苓三两术二两附子（一枚，炮）芍药二两干姜二两人参二两炙甘草二两
上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
解读： “日十余行，气惙力弱者方。”为抄本记录，追记本无。
本方证是由小玄武汤证之肾气“不足”发展加重至“虚疲”而致。此证肾阳虚弱，其症状由“四肢冷”加重至“清冷”；不但有小便不利，且出现“大便鸭溏，日十余行”脾土虚寒的症状；小汤证有腹中痛，此条虽未言腹痛，但言“少腹冷”，其腹痛证必然仍有存在，不言腹痛是省略文。肾与膀胱相表里，膀胱之经循腰背上行，膀胱经因寒而运行滞涩，则可见腰背沉重。
大玄武汤由小汤加人参、炙甘草（补脾之用、肾之体）而成。 因病已涉中土之虚，故加参草两甘以助脾用；参草与姜附同用（桂林古本《伤寒论》为四逆汤）则脾肾之阳皆可恢复，故人参可为方中佐臣，炙甘草可为之佐使。
附子可扶下焦（肾）之阳；干姜可扶中焦（脾）之阳；桂枝加生姜可扶上焦（心、肺）之阳。 郑钦安用姜桂汤（生姜一两五钱，桂枝一两）（注：清制），专扶上焦之阳，治鼻流清涕不止，忿嚏不休等症。曰：“学者不可视为寻常，实有至理存焉'(《医理真传卷二》)。 钦安此方用生姜，因外感寒邪而致心、肺阳虚，故以生姜祛寒邪，桂枝扶心、肺之阳也；若无外感寒邪，只是内伤心、肺阳虚，则只用桂枝可也。
大玄武汤之组成等同于附子理中汤加茯苓、芍药。
此证虽未言治内伤，其证尽管由外感而来，然发展至肾阳疲惫阶段，外感之邪亦多寒化（寒邪日久，阳气已伤），其治疗应以内复阳气为主（故用干姜复阳，而不用生姜驱寒邪），故亦可治内伤病。
朱鸟、玄武大小四方，均为治外感天行病且正气不足者。或因禀赋素弱，或因误治，或因病程日久。其淫邪之特征，以心、肾两藏之气淫盛为特点，心为火邪而阴虚，肾为寒邪而阳衰，其小方证均较大方证病势轻，病位浅，所涉范围小，其用药则小汤均用五味，大方则系在小方中加两味而成。
朱鸟、玄武，均为扶本藏正气以祛邪，即扶正祛邪之法（正气有阴、阳二气。朱鸟扶心之阴气，玄武扶肾之阳气）。 心之气为火热，热甚伤阴生燥，故朱鸟汤以滋阴为主兼清热邪；肾之气为寒水，寒甚易伤阳，故以玄武汤温阳为主兼渗水邪。
此心肾两藏之病，以寒热为辨。寒热二证乃水火二藏正气状态之反映；辨阴寒和阳热症状，在五藏辨证中应着手于心肾。如《内经》所言：“水火者，阴阳之征兆也”，其用如此。
原文：
弘景曰：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主。此六方者，为六合之正精，升降阴阳，交互金木，既济水火，乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以某药名之，以推主为识耳。
解读： 二旦证之病机在于阴阳的升降失常，阳气不升，阴气不降，则上下不能交通而痞塞。 阳旦证如春季温升阳气之力不足，而冬寒收藏之阴气不降，气机痞塞于阳土胃，故见干呕等证；阴旦证如秋之凉降之气不足而暑夏之溽热不收，气机痞塞于阴土脾，故证见身热下利。 参见以上附图即明此意。 阴阳二旦为中土脾胃之剂，脾胃为一身气机升降之枢，可调节各藏寒热燥湿之气，可使在下之阳上升，在上之阴下降，故陶氏云可升降阴阳。
青龙白虎二证之病机在于气机的宣发与收降失调，宣发收降失调则内外出入失常，宣发乃春木之气，收敛乃秋金之气，故出入失常谓之金木相离。 青龙汤证为春木宣发之令不行，而金秋收敛之气亢盛，收之气亢则阳气不宣，敛气亢则水不蒸腾，故青龙证务必使内郁之阳气与水外越，使其汗出而解；白虎证为秋金收降之气不足而春木宣发之势有余，因而大热、大汗、大渴、大脉，故治疗又应助其收降水火，而汗止热清。此即陶氏所说“交互金木”。
朱鸟、玄武二证之病机在于清滋之气与温渗之气不能协调，真阴可以清滋，而上达心火之中，火中之水方可谓之真阴；真阳之气可温以化火，而藏于肾水之中，水中之火方可谓之真火，真火即真阳之气，此清滋与温渗失调则为水火不济。 朱鸟汤证为肾中真阴不能上承于心以济心火，因而失于清滋；玄武汤证为真火不能下潜以温肾水，肾水不得其温则寒而不化，不易排出而见小便不利，寒凝于内，遏虚疲之阳，容易出现腹痛和四末清冷症状，故玄武汤所用为温渗之药，这是陶氏所说的此二方可既济水火。
此六神方可用六个字概括： 升、降、出、入、寒、热。 升、降为中轴，出、入、寒、热为四维。 升：阳旦汤； 降：阴旦汤； 出：青龙汤； 入：白虎汤； 寒：玄武汤； 热：朱鸟汤。
综上所述，此六神方实际上是法于天地四时之气而组织的方剂，其功用能调整藏腑气化之余缺，同时此六方亦是三对阴阳之方剂，可以平衡阴阳，以达到治疗目的。故此，陶氏称此六方“乃六合之正精”，“乃神明之剂也”。
关于陶氏所论，《伤寒论》与此六神方方名异同之原委，仲景虽有“避道家之称”的问题，但其也有实际需要之问题。所谓实际需要，是指《伤寒论》乃是三阴三阳体系，与此五行体用辨证体系有所不同，因此决定了方名的不一。
五藏大、小补泻各方，似为陶氏自撰；外感天行病诸方，正如陶氏所言，确定是转录自《汤液经法》。 故二旦、四神诸方，即解决了伊尹《汤液经法》只闻其名，不见其实的问题，又将经方的历史，从仲景所处的东汉，上溯到商代，为仲景的《伤寒杂病论》与《汤液经法》之间架起了一座桥梁。这使我们能够站在《伤寒杂病论》之上的高度，来学习、研究、审视《伤寒杂病论》，从而突破了“不识庐山真面目，只缘身在此山中”的局限性。
观陶氏六神大小各方与仲景著作相似，足以证明两者确实同源于《汤液经法》。但今本《伤寒论》中，只有六神中的三种，且各有大小之分，尚不完备，颇与古制不合，若非未全引用，当是有所脱失。 按陶氏六神方所列推之，显然遗脱六神：北东咸池汤、东南天阿汤、南东腾蛇汤、南西神后汤、西北紫宫汤、北西勾陈汤六神方也。 张大昌先生依陶氏小方药四味、大方药七味之格式规范，撰写了“《汤液经法》十二神方”，称为十二剂。每剂分单、小、急、正、主、复、大、缓、变、通十方，共百二十首，以应《汤液经法》中品中药疗疾祛邪之数义。
《张大昌医论医案集》之“汤液经法拟补”序中曰： 商·伊尹以元圣之才，仰观天文，俯察地理，远求诸物，近求诸身，撰用《神农本草》，准次阴阳之道，参伍之变，错综其事，引而伸之，触类以专之，化为《汤液经法》。今欲以模式，以阴阳为两综，剂分十二，以应十二地支，方分十种，以应十天干，据此为十二剂，每剂十方，共计百二十方也，以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方，亦百二十首”之目。
大昌先生所言“以阴阳为两综”，即以表、热、实为阳症，以里、寒、虚为阴症。 表者，皮肤、肌肉、腠理，及胆、膀胱、心藏、心胞、肺也。以轻、宣两剂治之。 热者，阳盛阴虚也。以清、滋两剂治之。 实者，邪恶气盛则正气被阻也。以滑、泻两剂治之。 里者，经筋、脉络、骨骼、及三焦、肾藏、二肠、肝、脾也。以收、重两剂治之。 寒者，阴盛阳虚也。以温、渗两剂治之。 虚者，正气损则邪气生也。以补、涩两剂治之。 如是十二剂，或单方、复方，或大或小，或缓、急、正、奇方等，各适其情，而施于阴阳、表里、寒热、虚实，为证治之法则也。
十二神方中二旦四神之方位：
轻剂：东方卯，气散，其方青龙。 滋剂：南方午，气润，其方朱鸟。 收剂：西方酉，气肃，其方白虎。 渗剂：北方子，气凛，其方玄武。 宣剂：东南辰，气宣，其方天阿。 泄剂：南东巳，气泄，其方腾蛇。 涩剂：南西未，气涩，其方神后。 清剂：西南申，气清，其方阴旦。 重剂：西北戌，气重，其方紫宫。 补剂：北西亥，气补，其方勾陈。 滑剂：北东丑，气滑，其方咸池。 温剂：东北寅，气温，其方阳旦。
君臣佐使格式：
一、单方：一君。 二、小方：一君一臣。 三、急方：一君一臣一使。 四、正方：一君一臣一佐一使。 五、主方：一君一臣一佐二使。 六、复方：一君二臣一佐二使。 七、大方：一君二臣二佐二使。 八、缓方：一君二臣二佐三使。 九、变方：君臣不拘。 十、通方：君臣不拘。 一至五方为格式方，六至十方为义理方。
二旦、四神在十方中之位置： 小阳旦汤：主方。 大阳旦汤：大方（少人参）。 小阴旦汤：主方。 大阴旦汤：大方（少人参）。 小青龙汤：正方。 大青龙汤：大方（少细辛）。 小白虎汤：正方。 大白虎汤：大方（多人参）。 小朱鸟汤：主方。 大朱鸟汤：大方（少人参，以伏龙肝易大朱鸟汤之干姜）。 小玄武汤：主方（少芍药，多炙甘草）。 大玄武汤：大方（少人参，多桂心）。
具体内容详见后附文《汤液经法拟补》。
原文：
陶隐居云：中恶卒死者，皆藏气被壅，致令内外隔绝所致也。神仙有开五窍以救卒死中恶之方五首，录如下。
解读： 中恶：古人所谓邪恶鬼祟而致病者。
中“恶”卒死诸证，都是藏腑之气被突然发生的原因阻塞其中，致使气机闭塞，不能出入而与外界隔绝，需要的空气、食物、水饮等不能纳入，需要排泄的废气、二便等不能排出，新陈代谢停止而死亡。正如《内经》所云：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。 但是，此处所说的“死”，必然不是真正的死亡，古人的死亡标准并非现代的死亡标准。不过，所谓卒死，必然是急证，可以包括现代的晕厥、昏迷、休克等。
“邪恶”之词，拆分观之，邪（与正相对待）指物质致病层面，如外感之六淫之气（肉眼不可见之各种微生物），内伤之饮、食、痰、瘀等，在“气立”范畴；恶（与善相对待）指精神致病层面，则在“神机”范围。可详参《内经》。
此五方出自神仙家。
该开窍五方，启喉（咽）方与吹鼻方，均见于著名道士葛洪的《肘后方》，张仲景书中亦用启喉（咽）方，且其熨耳方所治梦魇为心神之疾，当与具有神仙家思想的《素问·金匮真言》“心开窍于耳”说有关，陶氏明言“神仙有”三字，其方出自神仙术士是可信的。
当今医药之事，凡提到神仙、法、术之类，大众层面已难于理解或沟通，或信或疑，均属正常，不可互相勉强。因当今社会思维之基础是建立在西方科技层面，而不是中华东方文化层面。 然中华文化中，《方技略》把医药之事分为四种，即医经、经方、房中、神仙。《汉书》据《七略》作《艺文志》，其中记有《汤液经法》，因其与《神农本草经》思想一脉相承，而被列为经方十一家之一。《黄帝内经》则被列为医经家。
信与否不甚重要，应以其效用为准！在无其它办法时，不妨试之。
原文： 点眼以通肝气。
治跌仆，䐴腰挫闪，气血着滞，作痛一处，不可欠伸、动转者方。
矾石烧赤，取冷，研为细粉。每用少许，以酢蘸，点目大眦，痛在左则点右眦，痛在右点左眦，当大痒，若泪大出则愈。
解读： 肝开窍于目，其经脉联目系，肝藏血，其液泪。 因跌扑损伤或闪腰岔气，其气血瘀滞，血因出络而不能归藏于肝，变为浊污之血，气聚集某一部位，使脉络塞而不通，发为疼痛。故用矾石之味酸能劫液之聚，澄液之污浊者，配醋宣畅气机，活血化瘀，从眼窍入之，使所劫之液自肝窍而出，基所郁之气可随之而散，血之结聚亦随之开而痛止。
本方并见于《肘后百一方》，方药主治与此略同。 本方流传至今，仍有用此治疗闪腰岔气痛不可忍者，其疗效确实，可收一笑之功。
原文： 吹鼻以通肺气。
治诸凡卒死，息闭不通者，皆可用此法活之。
皂角（刮去皮弦，用净肉，火上炙燥，如杏核大一块）细辛根（等分），共为极细末。每用苇管吹鼻中少许，得嚏则活也。
解读： 炙燥、杏核大、细辛根（等分）、得嚏则活也：诸字句为抄本记录，追记本中分别为“炙焦”、“指大”、“次加细辛等量之”、“则愈”。
肺司呼吸，主一身之气，开窍于鼻。 肺气闭塞不通，或为胶固之痰堵塞，或为异物入于鼻道，或因病卒然呼吸暂停，皆可用此方治疗。
方中皂角味咸辛，可开顽固凝结之痰（咸可软，辛可开），其味气可刺激鼻黏膜而引起喷嚏，借喷嚏鼻气外出冲击之力，可将因用皂角而变稀薄之痰、涕迅速排出，因喷嚏之力巨，即使坚硬之异物也可因喷嚏之冲击外移而出。 细辛味辛可通肺窍，祛风寒而止涕泪，以减少鼻内之水液，可助皂角开窍通气之力，肺窍开则呼吸通利，而“死”者“复活”。
此方取喷嚏之力甚巨，对年老体弱，虚阳上亢，或宿有肺疾者应慎用。因喷嚏可使人之气血并走于上，阴虚阳亢者用之易导致中风，素有肺疾者，肺气虚弱，易因气过宣通而振荡损伤，甚或气脱，如现代所谓之自发性气胸。
此乃取喷法，用后有喷者可治，无喷即死。
原文： 着舌以通心气。
治中恶，急心痛，手足逆冷者，顷刻可杀人。看其人唇舌青紫，指甲青冷者是。
硝石（五线匕）雄黄（一銭匕），共为极细末。启病者舌，着散一匕于舌下，少时即定。若有涎出，令病者随涎咽下，必愈。
解读： “随涎咽下必愈”为抄本记录，追记本无。
心主血脉，为君主之官，本不受邪，由心包络代其受邪。然恶可中于心，血脉运行受阻而滞涩，发为急心痛，心开窍于舌，心血运行受阻而舌下脉络瘀而不行，唇舌因气血瘀滞而发青紫色；气血痹结，则易为痰浊，痰浊蔽阳，而阳气不达四末。心为火藏，以寒为邪，寒邪随恶入内，阳气遏阻则手足指甲变为青（灰褐）色而且发凉。
此证之病机为中恶，寒邪随之入内，痰血瘀滞为主，故用药应以咸药开其痰血之结，温通之药以开其寒痹。
方中硝石味辛苦微咸，而气大温，其性上行，故能破积散结，祛痰消瘀，推陈至新。 陶氏在金石草木药对应表中（或参见附图），硝石对应于旋覆花。旋覆花为治胸痹之主要药物之一，故用硝石。
雄黄在《别录》中谓其能治“中恶腹痛”，《本经》谓“杀精物恶鬼邪气，百虫”，《本草经疏证》谓其“辛能散结滞，温能通行气血”。 陶氏在金石与草木药对应表中（或参见附图），雄黄对应于干姜。干姜乃复阳除血痹之品，故可用于治疗急心痛。
本条方证，颇似现代医学中之冠心病，其治疗所用之药物及用药途径，与治疗心绞痛之常用药物硝酸甘油雷同。足可证明古人用此方治疗急心痛必有其实践基础。
原文： 启咽以通脾气。
治过食难化之物，或异品有毒，宿积不消，毒势攻注，心腹痛如刀搅者方。
赤小豆瓜蒂各等分，共为散，每用咸豉半升，以水二升，煮取一升，去滓。内散一匕，顿服，少倾当大吐，则瘥。
启咽方：救误食诸毒，及生冷硬物，宿积不消，心中痛疼者方。 赤小豆、瓜蒂各等分。为散讫，加盐豉少许，共捣为丸。以竹箸启齿，温水送入口中，得大吐即愈。
解读： “启咽方：救误食诸毒，……得大吐即愈。”为抄本记录。
本条病证由饮食不当，宿积不消，壅阻于中，化生水火之毒，致气上攻冲于胃，胃气不降，壅滞而痛，故取宣通味苦之瓜蒂治之，与味甘酸（《别录》）之赤小豆同用成其酸苦涌泄之制，豆豉为豆郁蒸腐化而成，性轻扬宣发，可解其壅滞，制以能除“肠胃结热（《别录》）”、令人吐（《本经》）”之盐，则可有催吐之功。且瓜蒂属火，“为土防水之阀”，“能吸吮寒气，热气，湿气”；赤小豆能“吸火精，防水溢”，且豆豉能“逐水气”，“宣导阴浊逗留”（以上引文，俱见《本草经疏证》），则由饮食积聚所化之毒顺势而出。
《肘后百一方卷四》有类似方；《肘后卷一》、《卷二》有单用盐汤取吐之方，可参考。
《伤寒论》中瓜蒂散与本方药同用异，可互参。 又《金匮要略·黄疸病脉证并治·附方》云瓜蒂散治黄疸，现民间仍传有此方治黄疸者。吹鼻中治黄疸甚效，用于黄疸型传染性肝炎。临床使用此方治疗黄疸，可有恶寒、低热、乏力、咽痛等类似感冒症状，停药后一两天即愈。
原文： 灌耳以通肾气。
救饮水过，小便闭塞，涓滴不通者方。
烧汤一斗，入戎盐一升，葱白十五茎，莫令葱太热。勺汤指试不太热，即灌耳中。令病者侧卧，下以盆着汤，承耳下薰之，少时小便通，立愈。
熨耳以通心气：治梦魇不寤者方。
烧热汤二升，入戎盐七合，令烊化已，切葱白十五茎，内汤内。视汤再沸，即将葱取出，捣如泥，以麻布包之，熨病者两耳，令葱气入耳，病者即寤也。
解读： “灌耳以通肾气方”为抄本记录；“熨耳以通心气方”为追记本记录。
梦魇：患者常因惊险怪诞之噩梦而惊叫，或梦中觉有物压住躯体，身体沉重，欲动不能，欲呼不出，挣扎良久始醒。
关于心肾之窍，《内经》说法不一。《素问·金匮真言论》云：“南方赤色，入通于心，开窍于耳”；“北方色黑，入通于肾，开窍于二阴”。《素问·阴阳应象大论》云：“心主舌”，“在窍为舌”；“肾主耳”，“在窍为耳”。《灵枢·脉度》云：“心气通于舌”，“肾气通于耳”。 形成心肾之窍说法不一之原因，是《内经》诸篇非一人一时所作，它汇集了相当长时期中各家学派的资料，各种观点都兼容并蓄。 公元479年左右，全元起著《黄帝素问》，陶氏20岁左右，自然接受其学说而倡导肾主耳之说。
人之睡眠为卫阳入阴之象，小便之通畅为阳气敷布化水之象，若阳气入于阴而不出则梦魇不醒，阳陷阴中则小便闭塞不通，故用药宜宣通阳气，令阳出阴。 葱白之性，耐旱而性温宣，虽干燥之甚，只要不至极枯，栽之即活，农家有“旱不死的葱”之说，其阳气之足可见。此所谓之阳气足，乃指其生机之顽强，其如此耐旱，是有离阴水而存活之特性，故用此使阳气出其阴中。 戎盐，其咸能引药归于阴气阴液停滞之处，即“阴中”，可使阴中之阳借之宣发而出，乃葱之良臣，二药共用，则阳气宣发，生机盎然，梦寐醒而小便畅，使耳窍开而病愈。
北方农家传统有以盐腌制葱之小菜。观此方思之，常食此小菜可预防此病耶？
原文： 上五方，乃神仙救急之道。若六畜病者，可倍用之。 附：《汤液经法拟补》
张大昌1982年序
讲解经方，宋时成无己首创之。论药之分剂，引唐·陈藏器《本草拾遗》云：“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿，此十种者，是药之大体。”寇宗奭《本草衍义》云：“此十种今详之，寒热两种何独见遗？如寒可去热，大黄、朴硝之属也。热可去寒，附子、桂是也。今特补此二种，以尽厥旨。”自尔以往，医家皆依此，谓之十剂或十二剂。其组织制度，以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云：“方宜一君一臣三使五佐，又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方，不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问·至真要大论》文，拟定大、小、奇、偶、缓、急、复七者，以为方之种类，历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓：“远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。盖王冰补经每发挥敷演，论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者，传统实效者也，万古不易之准则，医药学术之结晶也。其盛誉，其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式，引就正统。故但例方若干首，其他则不惶及焉，世间或于传缺佚者，盖师经义，拟比而补之。抑治庄之作，非敢僭妄尔。
张大昌 1982年秋
张大昌1990年序
《汤液经法》此书始见于《汉书·艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。 经方者，传统实效者也，万古不易之准则，医药学术之结晶也。其盛誉，其价值非世流时方可同日而语也。古方制度，有君、臣、佐、使之说，有一君、一臣、一佐、一使，有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文，拟定，大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾遗》云：“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿，此十种者，是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等，编难问证，详病变之情，脏腑经俞之景，以为《内经》。商·伊尹以元圣之才，仰观天文，俯察地理，远求诸物，近求诸身，撰用《神农本草》，准次阴阳之道，参伍之变，错综其事，引而伸之，触类以专之，化为《汤液经法》。今欲以模式，以阴阳为两综，剂分十二，以应十二地支，方分十种，以应十天干，据此为十二剂，每剂十方，共计百二十方也，以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方，亦百二十首”之目。
张大昌 1990年冬
十二神方
一、四正方
北方壬癸水，其季冬，其位子，其神玄冥，其兽玄武，其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛，其剂渗。经云：“渗可祛湿”。其方玄武，白术、茯苓、生姜、甘草属。
东方甲乙木，其季春，其位卯，其神勾芒，其兽青龙，其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散，其剂轻。经云：“轻可祛实（一云闭，邪气闭实也）”。其方青龙，麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。
南方丙丁火，其季夏，其位午，其神祝融，其兽朱鸟（雀），其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润，其剂滋（一云润）。经云：“滋可已枯”。其方朱鸟，阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。
西方庚辛金，其季秋，其位酉，其神蓐收，其兽白虎，其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃，其剂收。经云：“收可已耗”。其方白虎，石膏、粳米、知母、甘草属。
二、八维方
北东其位丑，阳气始生，地气始动。其宿咸池，其气滑。经云：“滑可祛著”。其方咸池，榆皮、葵子、黄芩、滑石属。
东北其位寅，日出之方，阳气初生，其宿阳旦，其气温。经云：“温可祛寒”。其方阳旦，桂枝、甘草、大枣、生姜属。
东南其位辰，阳气大振，万物思动。其宿天阿，其气宣。经云：“宣可祛郁”。其方天阿，生姜、半夏、橘皮、桂心属。
南东其位巳，阳气大张，大雨思降，其宿螣蛇，其气泄。经云：“泄可祛实”。其方螣蛇，厚朴、大黄、甘草、枳实属。
南西其位未，未者，味也，百味斯实。其宿神后，其气涩。经云：“涩可固脱”。其方神后，赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。
西南其位申，阴气初盛，月出之地。其宿阴旦，其气清。经云：“清可祛热”。其方阴旦，黄芩、大枣、甘草、芍药属。
西北其位戌，大地澄清，生机已减。其宿紫宫，其气重。经云：“重可祛怯”。其方紫宫，牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。
北西其位亥，阴气思收，大地闭塞。其宿勾陈，其气补。经云：“补可扶弱”。其方勾陈，甘草、生姜、大枣、人参属。
第二节 神方释义 一、方例
剂分十二，以阴阳为两综，以三阴三阳为目次，以目次中各分虚实而成为十二剂，以应十二地支，在天文学则为经度也。 方次是适应剂的使用条例，其中当分十种，仍以阴阳为综，其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干，在天文学则为纬度也。 据此为十二剂，每剂十方，共计一百二十方也。 十二剂为轻（散）剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。 十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。
二、方解
（一）阳 综
病属表、热、实之类，治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。
1、病在表者，轻、宣两剂。 （1）轻剂 经云：“轻可祛实”（邪气闭实也），一云闭。青龙汤、麻黄主。 单方：麻黄 主解肺郁，发汗止喘。《本经》 麻黄四两 上一味，以水三升，煮取二升，温服一升，重覆汗出，不汗再服，慎风寒。 小方：麻黄甘草汤（《金匮要略》） 治皮水无汗而喘，脉浮者。《金匮》云：“治卒上气喘息欲死者。” 麻黄四两 甘草炙二两 上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出；不汗再服，慎风寒。 急方：还魂汤 (《千金翼方》) 治客忤卒死者。 麻黄四两 甘草二两 桂心二两 上三味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，温服一升，重复汗出；不汗再服。 按：《千金》有杏仁十枚。 正方：小青龙汤（《伤寒论》） 治伤寒发热头痛，身痛，腰痛，骨节痛，恶风，无汗而喘，脉浮紧者。 麻黄三两 甘草二两 杏仁六十枚 桂心三两 上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服八合。必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也。 按：此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。 主方：深师麻黄汤（《外台秘要》） 疗上气咳嗽，喉中有水鸡声，唾脓血腥臭味者。 麻黄六两 甘草炙二两 杏仁六十枚 桂心一两 干姜三两 上五味，以水七升，煮取三升半，分五服。 复方：深师麻黄加枣汤 治外感不彻者。 麻黄六两 甘草炙二两 大枣十枚 杏仁二两 桂心一两 干姜三两 上六味，以水九升，煮取三升，温服一升，日三服。 大方：大青龙汤（《伤寒论》） 治新旧兼病，伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或温，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者。 麻黄三两 甘草炙二两 桂枝三两 芍药三两 干姜三两 五味子半升 半夏半升 上七味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。 按：此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。 缓方：越肺汤（补方） 治太阳中风或伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥。 麻黄六两 甘草炙二两 桂枝二两 杏仁四十枚 生姜三两 大枣十枚 细辛三两 石膏半斤 上八味，以水九升，先煎麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者停后服。 按：此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰：“本方应厘正为大越肺汤，故补细辛。” 变方：麻杏石甘汤（《伤寒论》） 治汗出而喘，无大热者。 麻黄四两 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草炙，二两 上四味，以水七升，煮麻黄二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。 通方：越婢汤（《金匮要略》） 治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热。 麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十五枚 上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。 （2）、宣剂 经云：“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤，姜主。 单方：生姜 久服去臭气，通神明（《本经》），止呕祛痰下气（《别录》）。 生姜半斤，切 上一味，以水三升，煮取二升，分温再服。 小方：小半夏汤（《金匮要略》） 治呕吐口不渴，谷不得下者。 生姜半斤，切 半夏一升 上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。 急方：半夏汤（《千金要方》） 治胸满有气，心腹中冷者。 生姜八两，切 半夏一升 桂心四两 上三味，咀，以水七升，煮取二升，服七合，日三服。 正方：小天阿汤（《外台秘要》） 治干呕哕逆，《外台》云：“治胸胁气满，每食气噎者。” 生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 上四味，咀，以水七升，煮取三升，分四服，日三夜一服。人强者作三服。 按：此方在《外台》名通气汤。 主方：天阿厚朴汤（补方） 治胸膈气满逆上，呕吐者。 生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两 上五味，咀，以水七升，煮取三升，分温四服，日三夜一服。 复方：半夏厚朴汤（《金匮要略》） 治胸膈气满逆上，呕吐头痛，咽中介介然如有炙脔，吐不出，吞不下。 生姜六两，切 半夏六两 茯苓三两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两 上六味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 按：《金匮》有苏叶，无桂心、橘皮。 大方：大天阿汤（补方） 治胸膈气满逆上，咽中塞，食已即吐者。 生姜六两，切 半夏六两 厚朴三两 橘皮三两 桂心三两 茯苓三两 大枣十二枚 上七味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 缓方：泻心汤（《辅行诀脏腑用药法要》） 治呕利交作，心下痞满，雷鸣腹痛。 生姜六两，切 半夏六两 甘草炙，三两 人参三两 厚朴三两 黄连三两 黄芩三两 大枣十二枚 上八味，以水七升，煮取三升，温分再服。 按：《辅行诀》无半夏、厚朴。 变方：吴茱萸汤（《千金要方》） 治久寒胸胁逆满，不能食者。 生姜八两，切 半夏二两 桂心二两 甘草二两 人参二两 大枣十二枚 吴茱萸三两 小麦一升 上八味，咀，以酒五升，水三升，煮取三升，分三服。 通方：当归四逆加吴萸生姜汤（《伤寒论》） 治手足厥寒，脉细欲绝，其人内有久寒者。 当归三两 芍药三两 甘草炙，二两 通草二两 桂枝三两 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤，切 上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，分五服。 附方：《外台秘要》卷十二引《广济方》 治奔豚气在心，吸吸短气，不欲闻人语声，心下烦乱不安，发作有时，四肢烦疼手足逆冷方。 李根白皮八两 半夏七两，洗 干姜四两 茯苓三两 人参二两 甘草二两，炙 附子一两，炮 桂心四两 上八味，以水一斗，煮取三升，绞去滓，分三服，别相去如人行六七里。 又方：疗奔豚气在胸心，迫满支胁方 生姜一斤，切 半夏四两 桂心三两 人参二两 甘草炙，二两 吴茱萸一两 上六味，以水一斗，煮取三升，绞去滓，分温三服，服别相去如人行六七里。
2、病势反映为热者，清、滋两剂 （1）清剂 经云：“清可祛热”（存阴），阴旦汤，黄芩主。 单方：黄芩 主诸热黄疸，下痢，逐水，下血闭。《本经》 黄芩三两 上一味，以水五升，煮取三升，去滓，温分三服。 小方：黄芩大枣汤（补方） 治肠中热，大便黄糜者。 黄芩三两 大枣十二枚 上二味，以水五升，煮取二升，去滓，分温再服。 急方：黄芩大枣芍药汤（补方） 治肠中热，大便黄糜，腹中引痛者。 黄芩三两 大枣十二枚 芍药二两 上三味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 正方：小阴旦汤（《伤寒论》） 治身热胸胁满，腹中痛，下利者。 黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。 按：此方在《伤寒论》名黄芩汤。 主方：阴旦加生姜汤（补方） 治天行身热汗出，胸胁满，腹中痛，下利干呕者。 黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 生姜二两 上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。 复方：阴旦加生姜人参汤（补方） 治身热汗出，胸满腹痛，下利干呕，心下痞满者。 黄芩三两 大枣十二枚 甘草三两 芍药二两 生姜二两 人参三两 上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。 大方：大阴旦汤（《伤寒论》） 治凡病头目眩晕，咽干，往来寒热，胸胁痞满，不能食，或呕吐下利，或发热腹痛者。 柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 甘草炙，二两 生姜三两 芍药四两 半夏半升 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。 按：此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。 若胸中烦而不呕者，去半夏加栝楼一枚；若渴者，去半夏加人参四两、栝楼根四两；若腹中痛，去黄芩，芍药改六两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，加桂枝三两；若咳者，去大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。 缓方：大柴胡汤（《伤寒论》） 治太阳病过经十余日，呕不止，心下急，郁郁微烦者。 柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 生姜五两 芍药三两 枳实四枚 半夏半升 大黄二两 上八味，以水一斗一升，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。 变方：四逆散（《伤寒论》） 治少阴病四逆，其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。 柴胡 芍药 甘草炙 枳实各十分 上四味，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。 若咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；若悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚；泄利下重者，加薤白三升。 通方：排脓散汤（《金匮要略》方加减） 治疮痈，排脓托毒，或胸喉之间欲成疮痈者。 芍药六两 枳实十六枚 甘草二两 大枣十枚 桔梗二两 上五味，以水三升，煮取一升，温服五分，日再服。 按：此方即《金匮》排脓散（枳实、芍药、桔梗、鸡子黄）和排脓汤（桔梗、甘草、生姜、大枣）二方合剂去鸡子黄、生姜而成。
（2）滋剂 经云：“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。 单方：阿胶 主心腹内崩劳极，女子下血，安胎。诸失血。《本经》 阿胶三两 上一味，以水一升，内胶烊尽，温服五合，日再服。 小方：阿胶鸡子黄汤（补方） 治诸失血心烦者。 阿胶三两 鸡子黄二枚 上二味，以水二升，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 急方：阿胶鸡子黄芩汤（补方） 治诸急吐血，身热心烦，口舌上有疮者。 阿胶三两 鸡子黄二枚 黄芩三两 上三味，以水五升，先煮黄芩，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 正方：小朱鸟（雀）汤（补方） 治诸心中动悸，烦热不安，吐血衄血者。 阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连三两 黄芩三两 上四味，以水六升，先煮黄连、黄芩，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 主方：黄连阿胶汤（《伤寒论》） 治诸失血下血，身热心烦不得眠，汗出腹痛者。 阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 上五味，以水六升，先煮后三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 复方：黄连阿胶地黄汤（补方） 治频频失血。 阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 生地二两 上六味，以水七升，先煮后四物，取三升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服一升，日三服。 大方：大朱鸟汤（黄连阿胶汤、黄土汤加减） 治一切内崩吐下血，烦燥不得眠及腹中疼痛者。 阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩二两 伏龙肝半升 上七味，以水一斗，先煮后五物，取四升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服一升，日三夜一服。 按：此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成，亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。 缓方：朱鸟加术汤（补方） 治内崩吐下血，烦燥不得眠，腹中痛，下利脉弱者。 阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩三两 白术三两 伏龙肝半升 上八味，以水一斗，先煮后六味，取四升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服一升，日三夜一服。 变方：柏叶汤（《千金要方》） 治吐血内崩，上气，面色如土者。 阿胶二两 柏叶二两 干姜二两 艾一把 马通汁一升 上前四味，咀，以水五升，煮取一升，纳马通汁一升，煮取一升，顿服。 按：此方《千金》无名，仲景名柏叶汤，不用阿胶。《小品》不用柏叶，《肘后》同。 通方：马通汤（《千金要方》） 治上焦热膈伤，吐血、衄血或下血连日不止欲死者。 阿胶如手掌大 艾叶一升 干姜二两 竹茹一升 马通汁半升 上前四味，咀，以水三升，煮取一升，去滓，纳马通汁半升，煮取一升，顿服。 按：此方《千金》无名，业师拟补汤名。 一方无竹茹，干姜作七两。
3、病属实者，滑、泄两剂。 （1）滑剂 经云：“滑可祛著”（以除脏腑积滞之气也）。咸池汤，榆白皮主。 单方：榆白皮 主二便不利，利水道，便血。《本经》 榆白皮一升 上一味，以水四升，煮取一半，分二服。 小方：榆皮葵子汤（《千金翼方》） 治大小便不通。 榆皮一升 葵子一升 上二味，以水五升，煮取二升，分二服。 急方：榆皮葵子滑石汤（《外台秘要》） 治大小便暴闭不通。 榆皮一两 葵子一两 滑石二两 上三味，下筛为散，煮麻子汁一升半，取二匕和服，二服即通。 正方：小咸池汤（补方） 治大小便关格不通，下重者。 榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 滑石二两 上四味，以水一斗，煮取三升，分三服，日再服。 主方：滑石汤（《外台秘要》） 疗淋方 榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 瞿麦二两 滑石二两 上五味，水一斗，煮取四升，分四服，日再服。 按：《外台》有石苇一两，无黄芩。 复方：榆皮汤（《外台秘要》） 治疗淋方。 榆皮八两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩二两 滑石二两 甘草炙，二两 上六味，以水一斗，煎取三升，温服一升，旦服。 大方：大咸池汤（《外台秘要》） 治三阳实，大小便不通者。 榆皮一两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩一两 防葵一两 滑石二两 甘草炙，二两 上七味，以水一斗，煮取三升，分二服。 按：本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。 缓方：咸池加车前汤（《千金要方》） 治肾热，小便黄赤不出如栀子汁，或如黄蘖汁，每欲小便即茎头痛。 榆皮一升 葵子一升 瞿麦三两 黄芩三两 石苇四两 滑石八两 通草三两 车前草一升 上八味，咀，以水一斗，先煮车前草一升，去滓澄清，取九升，下诸药，煮取三升五合，去滓，分四服。 变方：《备急》疗难产方（《外台秘要》） 治母子俱死者，产难及胎不动转者。 榆皮三两 葵子五合 甘草炙，一两 桂心一两 上四味，以水四升，煮取二升，服一升，须臾不产，更服一升。忌海藻、生葱。 通方：牛膝汤（《外台秘要》） 治胞衣不出，令胞衣烂方。 葵子一升 瞿麦四两 滑石八两 通草六两 当归三两 牛膝四两 上六味，以水九升，煮取三升，分三服。忌牛狗肉。 （2）泄剂 经云：“泄可祛壅（一云祛实）”。螣蛇汤，厚朴主。 单方：厚朴 主消痰下气，胸满腹胀。《别录》 厚朴半斤 上一味，以水三升，煮取一升，分温再服。 小方：厚朴大黄二物汤（《金匮要略》） 治饮食不化，腹中胀满者。 厚朴半斤 大黄四两 上二味，以水五升，煮取二升，分温再服。 急方：厚朴大黄汤（《金匮要略》） 治腹满气胀，痛而闭，支饮胸满者。 厚朴八两 大黄四两 枳实五枚 上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。 正方：小螣蛇汤（补方） 治腹中胀满，坚而痛闭者。 厚朴八两 大黄四两 甘草三两 枳实五枚 上四味，以水一斗二升，先煮三味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，日三服。 主方：厚朴五物汤（补方） 治腹满不减，顺下之方。 厚朴八两 大黄四两 甘草二两 枳实五枚 芒硝三合 上五味，以水一斗二升，先煮三物，取五升，去渣，内大黄，煮取二升，内芒硝，更上火微一、二沸，分温再服。 复方：麻子仁丸（《伤寒论》） 治脾约，大便难，小便数者。 厚朴一尺 大黄一斤 麻仁二升 芍药半斤 枳实半斤 杏仁一升 上六味，末之，炼蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。 大方：大螣蛇汤（补方） 治腹满发热，饮食如故，脉浮而数者。 厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂心二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。 若呕者，加半夏五合，下利者，去大黄，寒多者，加生姜至半斤。 按：此方与《金匮》厚朴七物汤同。 缓方：厚朴七物加半夏汤（《金匮要略》方加味） 治腹满发热，饮食如故而呕者，其脉浮而数。 厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂枝二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 半夏五合 上八味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。 按：此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。 变方：厚朴枳实桂姜汤（补方） 治霍乱吐利。 厚朴四两 枳实五枚 桂心二两 生姜三两 上四味，以水五升，煮取二升，温再服。 通方：桃核承气汤（《伤寒论》） 治下腹中淤血，少腹急结者。 桃仁五十枚 大黄四两 桂心二两 甘草炙，二两 芒硝二两 上五味，以水七升，先煮前四味，取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服。当微利。
（二）阴 综
病属里、寒、虚三类。治则：收、重、温、渗、补、涩六剂。
1、病在里者，收、重两剂。 （1）收剂 经云：“收可已耗”。白虎汤，石膏主。 单方：石膏 主除三焦大热，汗出烦渴。《本经》 石膏一斤 上一味，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。 小方：石膏粳米汤(补方) 治烦热少气，汗出者。 石膏一斤 粳米六合 上二味，以水七升，先煮粳米，熟讫去米，内石膏，煮取三升，温服一升，日三服。 急方：石膏粳米知母汤（补方） 治烦热少气汗出，鼻干口苦者。主暑厥。 石膏一斤 粳米六合 知母四两 上三味，以水九升，先煮粳米，熟讫去米。内诸药，煮取三升。温服一升，日三服。 正方：小白虎汤（《伤寒论》） 治诸热汗出，口舌干燥，烦渴，脉洪大者。 石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 上四味，先以水一斗，煮粳米，熟讫去米，内诸药，煮取六升，温服二升，日三服。 按：此方与《伤寒论》白虎汤同。 主方：白虎加人参汤（《金匮要略》） 治太阳中热者，汗出恶寒，身热而渴者。 石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 人参三两 上五味，先以水一斗，煮粳米，熟讫去米。内诸药，煮取六升，温服二升，日三服。 复方：竹叶石膏汤（《外台秘要》方加减） 《千金》疗伤寒虚羸少气呕吐。 石膏一斤 竹叶一把 麦冬一升 甘草二两 半夏半斤 人参三两 上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米一升，煮米熟去米，饮一升，日三服。 大方：大白虎汤（《辅行诀》） 治诸病瘥后，虚羸少气，气逆欲吐，烦热汗出，或咳者。 石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 半夏半斤 甘草炙，二两 人参三两 生姜四两 上七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟讫去米。内诸药，煮至六升，去滓，温服二升，日三服。 按：此方与《伤寒论》竹叶石膏汤同。 缓方：竹叶石膏生姜汤（《外台秘要》） 治诸病瘥后，虚羸少气，气逆欲吐，烦热汗出，咳呕者。 石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 斗夏半斤 甘草炙，二两 人参二两 生姜四两 上八味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟讫去米。内诸药，煮取六升，去滓，温服二升，日三服。 按：此方出《外台秘要》卷二，伤寒虚羸方，方名为业师拟补。 变方：木防己汤（《金匮要略》方加减） 治膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧。医吐下之不愈者。 石膏鸡子大三枚 木防己三两 桂枝二两 人参四两 上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。 附方：木防己去石膏加茯苓芒硝汤（《金匮要略》） 治上症若虚者服上方即愈，实者三日复发。宜本方： 防己二两 桂枝二两 人参四两 茯苓四两 芒硝三合 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服。微利则愈。 通方：白虎加桂枝汤（《金匮要略》） 治温疟，其脉如平，身无疟，但热，骨节疼烦，时呕者。 石膏一斤 粳米二合 甘草二两 知母六两 桂枝三两 上五味，以水一斗，先煮粳米，熟讫去米。内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 （2）重剂 经云：“重可祛怯”。紫宫汤，牡蛎主。 单方：牡蛎 主伤寒温热洒洒，惊恚，怒气。《本经》 主结核烦满，汗出，心痛结。《别录》 主药物损伤，惊狂不眠。《汤本求真》 牡蛎三两 上一味，以水三升，煮取一升半，分温再服。 小方：龙骨牡蛎汤（补方） 治烦热汗出，心腹动悸。 牡蛎烧 龙骨煅，各三两 上二味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。 急方：龙骨牡蛎石脂汤（补方） 治烦热汗出，心腹动悸下利者。 牡蛎烧 龙骨烧 赤石脂各三两 上三味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。 正方：小紫宫汤（补方） 治烦热汗出，心腹动悸，下利、小便短涩。 牡蛎烧 龙骨烧，各四两 滑石三两 赤石脂三两 上四味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升，日三服。 按：韦囊为牛皮制成的皮袋囊，为古代军人使用的箭囊，医人用之以盛药，可防潮湿。2、井花水，又称“井华水”，为清晨初汲的水。 主方：紫宫加干姜汤（补方） 治痰澼。 牡蛎烧，三两 龙骨四两 滑石三两 赤石脂三两 干姜三两 上五味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升，日三服。 复方：紫宫加干姜甘草汤（补方） 治发痫吐涎沫者。 牡蛎烧，三两 龙骨四两 甘草炙，三两 滑石三两 石脂三两 干姜三两 上六味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升，日三服。 大方：大紫宫汤（《外台秘要》方加减） 治神气不宁，惊悸不安，发痫吐涎沫，呕逆食不下者。 牡蛎烧，三两 龙骨四两 甘草炙，三两 滑石三两 大黄三两 赤石脂三两 干姜三两 上七味，捣下筛，韦囊盛，取三指撮，以井华水二升，煮三沸，药成，适寒温，大人服一升，未满百日服一合。未能饮者，绵裹筯头内汤中，著小儿口中以当乳汁，热多者日四服。 按：此方与《外台秘要》深师除热方去白石脂、桂心同。方名系师重拟。 缓方：龙骨汤（《外台秘要》） 疗宿惊失志，忽忽喜忘，悲伤不乐，阳气不起者。 牡蛎烧，三两 龙骨一两 茯苓一两 远志一两 甘草炙，三两 桂心一两 麦冬二两 生姜四两 上八味，咀，以水七升，煮取二升，分为二服。 变方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》） 治火逆下之，因烧针烦燥者。 牡蛎烧，二两 龙骨二两 桂枝一两 甘草炙，二两 上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。 附方：牡蛎汤（《外台秘要》） 治牡疟多寒者，内有痰而表热重之疟疾。 牡蛎熟，四两 麻黄四两 蜀漆三两（若无，常山代之） 甘草炙，二两 上四味切，以水先洗蜀漆三遍，去腥，以水八升，煮蜀漆及麻黄，去沫，取六升，内二味，更煎取二升，去滓，温服一升，即吐勿更服，则愈。 通方：紫石英汤（《外台秘要》） 治大人风引，少小惊痫痸疭，日数十发，医所不能疗，除热镇心方。 紫石英 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂各八两 龙骨 大黄 甘草炙，各四两 牡蛎烧 干姜 桂心各三两 上十二味，捣筛，盛以韦囊，置于高凉处，大人欲服，乃取水二升，先煮两沸，便内药方寸匕，又煮取一升二合，滤去滓，顿服之。少小未满百日服一合。热多者，日二、三服。 按：此方即仲景《金匮》风引汤方，《古今录验》、范汪同。
2、病属寒者，温、渗两剂。 （1）温剂 经云：“温可祛寒”。阳旦汤，桂主。 单方：桂心 主温中通脉，伐肾邪，治水气上逆。《本经》 桂心四两 上一味，以水二升，煮取一升，去滓。顿服。 小方：桂枝甘草汤（《伤寒论》） 治汗多亡阳，心中动悸，叉手自冒心，欲按者。 桂枝四两 甘草炙，二两 上二味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服。 急方：温中汤（《外台秘要》） 治汗多亡阳，心中动悸，干呕者。 桂枝四两 甘草炙，三两 生姜一斤 上三味，以水七升半，煎服三升，分五服。 正方：小阳旦汤（《辅行诀》） 治诸阳气虚自汗出（不论冬夏）。《伤寒论》云：“太阳病，下之后，脉促胸满者。”《外台》云：“疗中风汗出干呕者。” 桂枝三两 甘草炙，二两 大枣十二枚 生姜三两 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 按：本方与《伤寒论》桂枝去芍药汤方同，《外台》深师桂枝汤亦同。 主方：桂枝汤（《伤寒论》） 治太阳中风，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风者。 桂枝三两 甘草炙，二两 大枣十二枚 生姜三两 芍药三两 上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二、三剂。 复方：小建中汤（《金匮要略》） 治虚劳里急，心悸衄血，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥者。 桂枝三两 甘草炙，二两 饴一升 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。 大方：大阳旦汤（《辅行诀》） 治诸虚劳汗出，诸损不足者。 桂枝三两 甘草炙，二两 饴一升 大枣十二枚 黄芪四两 生姜三两 芍药六两 上七味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。 按：本方与《金匮》黄芪建中汤同。 缓方：当归建中汤（《千金翼方》） 治诸虚失血。（《千金翼方》）云：“治产后虚羸不足，腹中疾痛不止，小腹拘急，腹痛引腰背不能饮食。”条文下云：“若去血过多，崩伤内血衄不止，加地黄、阿胶。” 桂枝三两 甘草炙，二两 当归四两 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 地黄六两 阿胶二两 上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，内胶烊尽，分温三服，一日令尽。 按：此方与《金匮要略》附方千金内补当归建中汤同。 变方：甘草附子汤（《金匮要略》） 治风湿相搏，骨节痛烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。 桂枝四两 甘草炙，二两 白术二两 附子炮，二枚 上四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六、七合为妙。 通方：桂枝附子汤（《金匮要略》） 治伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者。 桂枝四两 甘草炙，二两 生姜三两 附子炮，三枚 大枣十二枚 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 （2）渗剂 经云：“渗可祛湿。”玄武汤，术主。 单方：术 主风寒湿痹，消痰水，逐皮间风水，祛肿。除心下急满。《别录》 白术四两 上一味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 小方：白术茯苓汤（补方） 治停饮，心下支满者 白术四两 茯苓四两 上二味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 急方：白术茯苓生姜汤（补方） 治水饮，上冲胸，苦闷，头眩，干呕者。 白术三两 茯苓四两 生姜三两 上三味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 正方：小玄武汤（《辅行诀》） 治诸水积滞，水气上逆，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者。 白术三两 茯苓四两 甘草炙，二两 桂心三两（一方作生姜当从） 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 按：此方与《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤、《千金方》茯苓汤同。 主方：玄武加附子汤（补方） 治疗水气上逆，气上冲胸，心下悸，头眩，身瞤动，四肢冷厥，脉沉者。 白术三两 茯苓四两 甘草炙，二两 生姜三两 附子炮，三枚 上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 复方：玄武加附子大枣汤（补方） 治上症续发心中如饥者。 白术三两 茯苓四两 甘草二两 生姜三两 附子炮，二枚 大枣十二枚 上六味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 大方：大玄武汤（《辅行诀》） 治腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，此为有水气，其人或咳、或呕者。 白术三两 茯苓四两 干姜三两 甘草二两 桂心三两 附子炮，三枚 芍药三两 上七味，以水一斗，煮取四升，去滓。温服一升，日三夜一服。 缓方：木防己汤（《外台秘要》方加减） 疗肿患，下水气，四肢肿聂聂动者。 白术三两 茯苓六两 木防己三两 生姜二两 甘草炙，二两 桂心二两 黄芪三两 芍药二两 上八味，以水八升，煮取三升二合，分为四服，日三夜一服。 按：《外台秘要》原方无人参，有桂心二两，生姜、甘草原方为三两。 变方：防己黄芪汤（补方） 治风湿，脉浮身重，汗出恶风者。 白术三两 甘草炙，二两 防己二两 黄芪二两 生姜三两 大枣十二枚 上六味，以水六升煮取三升，分三服，卧取汗。 按：《金匮》原书中白术为七钱半，甘草为半两，防己为一两，黄芪为一两一分。 上四味，锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。 通方：防己汤（《外台秘要》） 疗皮水如肿，水气在皮肤中，四肢集集动者。 茯苓六两 防己三两 甘草炙，二两 桂心三两 黄芪三两 上五味，以水六升，煮取二升，分温再服。 按：此方与《金匮》防己茯苓汤同。
3、病属虚者，补、涩两剂。 （1）补剂 经云：“补可扶虚”（一名弱）。勾陈汤，甘草主。 单方：甘草 主五脏六腑寒热邪气《本经》。持润津，治肺痿涎唾多，出血，心中温温液液者。 甘草炙，二两 上一味，以水三升，煮取一升半，去滓。分温三服。 小方：甘草干姜汤（《金匮要略》） 治肺痿唾涎沫，肺中冷，小便数，遗尿，必眩者。 甘草炙，四两 干姜炙，二两 上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓。分温再服。 急方：甘草干姜大枣汤（《外台秘要》） 治上症加心中温温，咽燥而渴。 甘草炙，二两 干姜二两 大枣十二枚 上三味，以水五升，煮取一升半，去滓。分温再服。 按：文仲、《千金》、《古今录验》同，深师云温脾汤，范汪亦同。 正方：小勾陈汤（《千金要方》） 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴者。 甘草炙，四两 干姜三两 人参三两 大枣十二枚 上四味，咀，以水七升，煮取三升，去滓，分三服。 按：此方《金匮》无干姜有生姜五两，大枣用十五枚，名《千金》生姜甘草汤，主治均与此同，唯《千金》用大枣十二枚，亦名生姜甘草汤。《外台》引《集验》，主治咽燥而渴，下注有“一云不渴”四字，方后注云：“仲景《伤寒论》、《备急》、范汪、《千金》、《经心录》同”，可知此方原系仲景方。 主方：理中丸（汤）（《伤寒论》方加味） 治腹中不和，心下痞满，腹痛，吐利，不能食，便溏。 甘草炙，四两 干姜三两 人参三两 白术三两 大枣数十枚 上前四味，捣筛，枣泥和为丸如鸡子黄许大，温服一丸，日三服。 汤法：上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 按：此方即《伤寒论》理中丸（汤）方，蜜丸为枣肉丸。 复方：理中加桂汤（补方） 治腹中不和，心下痞满，腹痛，吐利不能食，便溏，心下悸者。 甘草炙，四两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 上六味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 大方：大勾陈汤（补方） 治吐利频作，痞满不能食，腹痛雷鸣，下利完谷者。 甘草炙，三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 上七味，以水九升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 缓方：勾陈茯苓汤（补方） 治小便不利。 甘草炙三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 茯苓四两 上八味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 变方：甘草干姜茯苓白术汤（《金匮要略》） 治其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故；腰以下冷痛，腰重如带五千钱。 甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两 上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。 通方：茯苓四逆汤（《伤寒论》） 治小便不利，心下痞，四肢冷，脉微者。 甘草炙，三两 干姜一两半 茯苓四两 人参一两 附子炮，一枚 上五味，以水五升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。 （2）涩剂 经云：“涩可固脱。”神后汤，赤石脂主。 单方：赤石脂 治内饮蓄水，利小便，止滑泄呕利。 赤石脂一斤 上一味，以水五升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服。 小方：石脂干姜汤（补方） 治寒中，吐下冷水。 赤石脂一斤 干姜一两 上二味，以水五升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服。 急方：石脂干姜禹粮石汤（补方） 治濡泻吐下。 赤石脂一斤 干姜一两 禹粮石二两 上三味，以水五升，煮取二升去滓。温服七合，日三服。 正方：小神后汤（补方） 治诸飧泻洞下。《伤寒论》云：“治腹痛小便不利，下利不止，便脓血者。” 赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 上四味，以水七升，煮米令熟。去滓。温服七合，日三服。若一服愈，余勿服。 按：此方即《伤寒论》桃花汤加禹粮石是也。方名系师重拟。 主方：坚溃汤（补方） 治久泻不止者。 赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 大枣十二枚 上五味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，日三服。 复方：坚溃加参汤（补方） 治脱泻而心下痞者。 赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 人参一两 禹粮石二两 大枣十二枚 上六味，以水七升煮米令熟，去滓。温服七合，日三服。 大方：大神后汤（补方） 治肠澼下利脓血，痞满腹痛不能食者。 石脂一斤 干姜三两 甘草三两 粳米半斤 芍药二两 禹粮石三两 附子二两 上七味，以水一斗，煮米令熟去滓。温服七合，日三服。 缓方：大桃花汤（《千金要方》） 治冷白滞痢腹痛。 石脂三两 干姜三两 甘草三两 人参二两 芍药一两 白术六两 附子二两 龙骨烧三两 上八味，咀，以水一斗二升，煮米取九升纳诸药，煮取二升，分三服。胀者，加厚朴三两；呕者，加橘皮三两。 按：《千金方》有牡蛎三两、当归三两。 变方：赤石脂丸（《金匮要略》方加减） 治心痛彻背，背痛彻心，呕吐清水，四肢冷者。 赤石脂二两 干姜一两 蜀椒一两 附子炮，一两 桂心一两 上五味，末之，蜜丸如桐子大，先食服一丸，日三服。不知，稍加服。 按：此方《金匮》名乌头赤石脂丸，方中有乌头无桂心。《今释》云：“仲景之方无乌头附子并用者，方中乌头恐为乌梅之误也。”今据证属阴寒内盛，阳气衰微之重证，故改为桂也。 通方：乌头赤石脂丸（《外台秘要》） 治疗久心痛与冷气痛。 赤石脂三两 干姜二两 蜀椒二两 桂心二两 乌头炮，三两 上五味，末之，蜜和丸，如梧子大，服三丸，日三服。以知为度。 按：《外台秘要》原方五药等分。
注：十方君臣佐使格式 一、单方：一君。 二、小方：一君一臣。 三、急方：一君一臣一使。 四、正方：一君一臣一佐一使。 五、主方：一君一臣一佐二使。 六、复方：一君二臣一佐二使。 七、大方：一君二臣二佐二使。 八、缓方：一君二臣二佐三使。 九、变方：君臣不拘。 十、通方：君臣不拘。 一至五方为格式方，六至十方为义理方。
（余注：1、方中“补方”为张大昌先生作。2、按语为《张大昌医论医案集》一书编者所加。）
|
|
|
