补中益气丸和归脾丸虽然都能够补脾胃，但侧重点不同，辨证施治，才能发挥药物的最大功效。
归脾丸是补气药配伍养心安神药，主要是补益心脾，治疗心脾气血两虚导致的心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少以及各种出血症状。 接下来我们从不同的方面来分析一下补中益气丸和归脾丸的区别：（1）药物组成 ①补中益气丸：黄芪、炙甘草、人参、升麻、柴胡、当归、陈皮、白术。 ②归脾丸：黄芪、炙甘草、人参、白术、当归、茯苓、远志、龙眼肉、酸枣仁、木香、生姜、大枣。 （2）君臣佐使，方解有异 ①补中益气丸 君药：重用黄芪，升阳固表，补脾肺之气。 臣药：人参、甘草、白术补气健脾，增加黄芪的补气作用。 佐药：气虚则血亏，所以加用当归养血和营，气血双补，温而不燥；加用陈皮理气和胃，使补气而不滞气。 使药：升麻、柴胡升举清阳，协助人参、黄芪升阳举陷、走表固表。 ②归脾丸 君药：人参、龙眼补脾、益气、养血，共为君药。 臣药：黄芪、白术增加人参补脾益气之效，当归滋养营血，增加君药中龙眼补血养心的功效。 佐药：茯苓、酸枣仁、远志具有宁心安神的作用，木香走窜，使补而不滞。 使药：炙甘草调和诸药、生姜、大枣调和脾胃、助气血生化。 （3）药理病机，各有所长 ①补中益气丸 主治脾胃气虚：如临床所见的饮食的减少、体倦乏力、少气懒言、大便稀溏，脉大虚软。 气虚下陷：如脱肛、经常腹泻、子宫脱垂等。 气虚造成发热：气虚发热、热势不重，但伴有气短乏力。 所以，补中益气丸是以补脾胃之气为主的补气药。 ②归脾丸 心脾气血两虚：临床症状有心悸怔忡、失眠健忘、盗汗、体倦乏力面色萎黄等气虚、血虚兼证。 脾不统血：中医讲血行脉内，靠脾之统摄，而脾虚统摄力弱，就会血行脉外，出现便血，妇女崩漏，皮肤紫癜等。 所以，归脾丸是治疗心脾气血两虚，并且侧重于补血养心。 特别注意①以脾气虚造成中气不足为主的我们可以辩证的应用补中益气丸；如果是脾血虚为主，特别是合并了心悸怔忡、失眠健忘等心气血虚的症状，可以辩证的应用归脾丸。 ②用药如用兵，用药有方，才能如有神助，所以需要专业中医医师帮助辩证用药。 ③中药成分复杂，对于肝肾功能受损的朋友务必谨慎用药。 |
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