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老人患有胸部疼痛 本文仅供参考、学习。如若侵权，立删。感谢作者为我们提供这样好的文章，供我们学习，进步。 中医的精髓是辨证论治，若一见瘀血证，便用活血化瘀药物，不审证求因，而舍弃辨证论治，此大谬也！ 一、对于瘀血证的成因，大致有如下几种：在动脉中胆固醇斑块 1.气滞血停，导致血瘀； 2.寒在血脉，凝而成瘀； 3.气血亏损，循行涩滞而致瘀； 4.各种出血，旁溢经外而为瘀； 5.跌仆损伤，以及妇女经血滞留而成瘀。 6.瘀血阻络证 7.痰瘀互结证 8.阴虚血瘀证 9.气虚血瘀证 10.血虚血瘀证 11.元气大虚所致的瘀血证 12.血热血瘀证 二、在对淤血进行辩证施治时需注意以下几个方面：中药 首先，瘀血证需辨虚实。根据八纲辨证，分清瘀血证的虚实两大类型，对确立治疗用药至关重要。“虚则补之，实则泻之”,这是中医治病的大法，也是治瘀血证的大法。要分辨虚实，首先必须明白瘀血的产生机制，对瘀血证的发病，中医提出了“气为血帅，气行血行”、“气滞血瘀”的见解，故凡属血脉瘀滞不畅、气滞血瘀的各种有关病证皆可称为瘀血。“气滞血瘀”是其共性。气实、血实引起瘀血固然易知，气虚、血虚同样也可以引起瘀血。气虚者，气之推血运行之力不足而成瘀血，血虚者， 脉道失于濡养，营养缺乏而干涩，血行不畅而致瘀血。故治瘀血证必须“求其本”,做到气实则理之，血实则决之，气虚则补之，血虚则益之。 瘀血证需辨寒热。八纲中代表属性的寒热两纲也是诊治瘀血证的重要依据，“寒者热之，热者寒之”是治疗瘀血证的大法。瘀血的形成，有因寒而致，也有因热而致。《素问·调经论》说：“寒独留则血凝泣，凝则脉不通。”《诸病源候论》说：“月经痞涩不通或产后余残未尽，为风冷所乘，血得冷则结成瘀也。”可见，寒冷刺激后，血流凝滞，继而形成瘀血。王清任还有“血受热煎熬成块”之说，可见，血分实热或阴虚内热均可以出现瘀血证，再有，即使同一病症，同病人也有偏寒偏热的不同，如心绞痛病人，有的为热痛型（心前区呈灼热痛），有的表现为寒痛型（心前区冷痛，遇寒刺激诱发），治疗热痛型应加用菊花、女贞子等寒性药，寒痛型则应加用桂枝、肉桂、高良姜等温性药，这样才是正确诊治。 再次，需辨瘀血与出血的关系。 三、下列列举几种活血化瘀药的利弊中国石榴草本花卉茶 《本草害利》记载如下：
〔害〕虽能补血，长于行血。设经早期，或无血经阻，及血少不能养胎，而胎不安，与产后血已畅者，皆不可犯，犯之，则成崩漏之患。凡温热病，邪在气分，而误用之，则反引邪入营，不可不慎之。久服多眼赤，故应性热。本经云微寒，恐谬也。孕妇无故，及阴虚之人忌用。 〔利〕苦、微寒、入心主血，去瘀生新，安神养阴，安生胎，落死胎，胎前产后，带下崩中需之。
〔害〕气味辛温，虽能补血活血，终是行血走血之性，故能滑肠。其气与胃气不相宜，故肠胃薄弱，泄泻溏薄，以及一切脾胃病，恶食不思食，及食不消者，并禁用。即在胎前产后亦忌。辛温发散，甚于麻黄细辛，气虚血弱有热者，犯之发痉。恶榈茹湿面，畏菖蒲、海藻、生姜。 〔利〕甘辛温去瘀生新，舒筋养营，温中润肠。心主血，肝藏血，脾统血，归为血药，故入三经。头止血，尾破血，全和血。能引诸血归经故名。归尾，一称归须。
〔害〕其性辛散，走泄真气。上行头目，下行血海。凡病气升痰喘，虚火上炎、呕吐、咳逆、自汗，易汗、盗汗，咽干口燥，骨蒸发热，作渴烦躁，及气弱人均不宜用。单服久服，令人暴亡，亦泄其真气使然也。畏黄连、硝石，恶黄、山茱萸。 〔利〕辛温升浮，入心胞、肝、胆、三焦。润肝燥，补肝虚，乃血中气药。升清阳而开诸郁，为搜风散瘀止痛调经。小者名抚芎，止痢开郁，为上升辛散之力也。白芷为使，伏雌黄。 活血化瘀药是以血瘀这一证候为应用前提的，然而，血瘀是标，而引起血瘀的原因为本，我们应当遵循治病必求其本的原则。 临床上，常用的一些活血化瘀的药物如香丹注射液、红花注射液、三七类制剂、川芎注射液等等，我们在应用的时候，一定不要忘记辨证论治，这样，不但能提高疗效，而且，能有效的避免一些副反应。 比如，一位老年患者，年高阳虚或气虚，若再应用一些活血化瘀一类的药物，是更虚其阳或更虚其气，因为，血为气之母。时下，一些人患了高血压、心脑血管病或高血脂证，喜欢每年所谓的“预防用药”,这时候，我们一定要分析患者的体质，有针对的用药，切不可把活血药物当做“万能药”,而舍弃了辨证论治这个法宝。 上文链接——论中医酸甘化阴法  万能的中医 |
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