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强迫性神经症又是怎么回事...首先我举个例子，让我们大家明白，在什么情况下，是属于强迫症性的心理问题上... 张三（后面所讲的是他习惯性的行为模式）早晨起床，洗漱，吃饭，出门，在他锁门的那一刻，他是知道门确确实实是被锁上的...他转身离开，走了几部，张三脑子里面想，在开开看看，确定一下是真的锁上了，张三又回头，再次的开门（当然是打不开的），确定了是锁上的..然后张三去上班了（脑子里已经不在想门有没有锁上这一件事了）...这个锁门的动作是重复的，可以说也是他的意识强迫自己重新检查一下，但是，这可不是强迫症，也没有影响张三的心情，也没有影响张三的生活和工作（如果主观上只是为了确定门关上了，这是正常的重复行为，没关系。如果不是，就需要张三注意了，这是症状，也是征兆，最好可以尽早的找到心理咨询师聊聊这个问题）。 但是如果张三锁门之后（第一次锁门，并确定门锁好），没走几步，或者走了几步之后回过头来（强迫自己，告诉自己刚才门没有锁好），不相信刚才已经把门锁好了，强迫自己回来检查是否已经把门所好了（确定锁好了），又走，但没走几步，又在想刚才还是没有把门锁好（锁门的那一刻张三是确定把门锁好的，扭头走的时候，张三强迫自己相信门没有锁好）就这样张三在锁门和关门之间来回了N次，最后张三受不了……或者是：张三每次出门关三次门或者是四次，五次等（如果只是关了三次门就不在重复关门了，脑子也不在想门的事了，这其实也没一点事；但如果关了三五次，脑子还是在想门有没有关好，还是有去关门的动作，可以去找心理咨询师了），这种反复的操作，反复的观念，反复的行为，已经影响了心情，影响了工作（已经迟到了，还在纠结门有没有关好），而且，张三的内心冲突，也是变形的（大家可以翻看前面的心理冲突的类型），并且，张三在重复的关门的过程中，身体的植物神经必定也发生了明显的变化（焦躁，心跳，血液流动加快，出汗等），这种情况，是需要就医的或者心理咨询的。 强迫往往是以强迫和自我反强迫同时存在（内心尖锐化的冲突（做和不做之间激烈的冲突）｛洗手，不洗手｝）为临床特征的一组障碍。强迫症的临床相：当事人能够有意识的体验到观念和冲动都来源于自己，对这些症状都有自知力，能够感受到自己的异常，也希望能够消除，但是自己确实无法摆脱，进而焦虑和痛苦！强迫症主要有强迫思维（门关好了，却强迫自己相信门没有关好）和强迫行为（自己并不想重复的关门，在强迫观念的影响下，却妥协了，重复的关门，进而减轻强迫思维给自己带来的焦虑和紧张和不适感）。所以，强迫行为往往是为了减轻强迫思维（强迫观念、强迫情绪及强迫意向）产生的焦虑而不得不采取的行动，当事人确切的知道是不合理的，但是却不得不做（很悲催，很难受）...强迫症的症状包含以下几点：①：是患者自己的思维和冲动，而不是外界强加的（不是他人命令自己去洗手，关门，数数，而是自己强迫自己这样做的）②：当事人至少反抗和抵制过自己强加给自己的想法，但是这种反抗是徒劳的（自己关了一次门，反抗第二，第三次关门，但是没用，而不是关了一次门，毫无抵制的又去关门）③：实施动作的想法本身就会令当事人不愉快（想到关门就不舒服），但是如果不去实施就会产生更大的焦虑和痛苦（不去关门，不适感就会大于想到关门）④：想法和冲动往往不间断的循环着的出现（在某一段时间内，并带着不愉快的情绪）。 如果要诊断为强迫症，也是需要和其他类型的心理问题相鉴别的。 ①：与精神分裂症想鉴别。患有精分的当事人也可产生强迫症状，但往往不以强迫为苦恼，尤其是不会主动寻求治疗。而且此当事人的强迫观念往往带有妄想，幻想等不切实际的内容。而强迫症患者是以强迫为主苦恼，往往也会主动的寻求治疗。 ②抑郁症。抑郁症患者也可出现强迫症状，强迫症患者也可产生抑郁情绪。。。这个就需要发现哪些症状是原发性的（即抑郁出现在前，而后出现的强迫症，还是强迫在前，因强迫而产生的心境低落）哪种症状优先出现，则属于哪种类型。｛继发性和原发性的问题｝ ③焦虑症。两者都可有焦虑表现，强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现的，相比之下，焦虑症的焦虑则是无缘无故、没有特定对象而引起的。 ④器质性精神障碍。大脑某些部位的器质性病变，如出血或梗死可出现强迫症状，所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史，完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。（其实任何的心理问题，都需要排除是否为闹器质性障碍，但是因为我们的经济并不是很优越，往往也不会选择检查脑部（ＣＴ扫描也是挺贵的），所以，这个问题也是一直存在的，是需要事先向来访者说明和解释清楚的） 心理治疗方法：一般使用：精神分析治疗，认知行为治疗（最佳，因为这种有明显地行为问题），支持性心理治疗，森田疗法，完形疗法等。当然也包括药物治疗（因为心理咨询师没有开药的权限，并且如果选择药物，很容易造成药物依赖（一旦停药，症状会变本加厉的卷土重来），我也就不在介绍和列举那些药物了）。 |
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