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床旁肺和心脏超声对急诊科呼吸困难患者的评估：一项前瞻性观察研究 背景：肺超声在急诊科（ED）中越来越多的被用作评估呼吸困难患者的标准辅助手段。本研究的目的是确定肺和心脏超声对不明原因的呼吸困难患者的诊断准确性。 方法：我们对一家三级医院急诊科出现呼吸困难的患者进行了这项前瞻性观察研究。根据当地设计方案进行肺和心脏超声检查的超声技师对临床和放射学结果不知情。随后将超声检查结果与最终诊断结果进行比较。 结果：2015年2月至8月，共招募231名患者。男性占（63.2%），平均年龄67.8岁。总的来说，68.3%的患者肺部超声诊断正确。我们的方案在肺炎、肺水肿和慢性阻塞性肺疾病/哮喘的诊断中，阳性结果的似然比分别为3.63（95%CI:2.44-5.40）、3.73（95%CI:2.50-5.57）和6.31（95%CI: 3.72-10.72）；阴性结果的似然比分别为0.42（95%CI:0.29-0.63）、0.35（95%CI:0.25-0.50）和0.40（95%CI:0.28-0.56）。在70%的患者中，床旁超声心动图可以区分心源性和肾源性肺水肿。 结论：肺超声检查作为其他检查工具、辅助评估的替代，可使ED中不明原因的呼吸困难患者得到早期治疗和更准确的处理。 文献来源：J Thorac Dis. 2018 Nov;10(11):6221-6229. |
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