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讲座总结|如何让爸妈有一个健康的腰椎

 阆苑珍樟 2019-01-25
腰椎的解剖学




图中分别是腰1,腰2,腰3,腰4,腰5 ,腰5,骶骨

腰2平面是脊髓圆锥,腰2以下为马尾神经, 马尾神经是脊髓下行神经。



腰部的肌肉


下图为竖脊肌:棘肌、最长肌、髂肋肌

下图为腰方肌


腰部常见损伤以及出现损伤的原因

1.腰椎肌肉拉伤;

2.椎间盘突出;

3.腰椎附近小肌肉群损伤,关节突关节开关不正常;

4.腰部疼痛,可能是其中的一种或者多种。


腰椎间盘突出

腰椎间盘的作用是缓冲脊柱的压力


下图为腰椎间盘突出的核磁


腰椎间盘突出的处理上(椎间盘突出有颈椎突出、胸椎突出和腰椎突出,不能乱做按摩),一般建议先进行三个月的康复治疗,90%的病症都可以得到缓解,不用进行手术治疗。腰椎间盘突出一般是腰4,腰5,以及腰5骶1的问题。并不是所有的腰椎间盘突出都会压迫到神经,70%~80是不会压迫神经的,另外每个人的椎管个宽度也不太一样,和人种基因都有关系。


不同于腰椎间盘突出,腰肌劳损可能是深层肌肉萎缩导致的。


常用的自我放松方法


 竖脊肌的放松


臀大肌的放松


腰方肌的放松


髂腰肌的放松


答疑环节

Q:对于上班族,每天坐着,腰会酸痛,可以买个小靠垫支撑腰部吗?

A:如果你的腰经常是靠在椅子上,还是需要一个靠垫的,从人体的生物力学来说,腰椎是向前凸的,如果你是靠在一个平板上的凳子上话,腰椎的曲度会变小,是需要一个垫子的。

 

Q:如何加强深层的稳定肌?

A:可以练习平板支撑,平板支撑虽然主要练习腹肌,但是它更多的可以刺激腹横肌,对腰椎有一定的稳定作用。

 

Q:椎间盘膨出是否可以练习硬拉?

A:一定要注意动作的正确性,以及你的核心能否收紧,如果你真的收不紧,很可能出现从椎间盘膨出变突出。最主要的还是看你练得对不对。

我曾遇到一个运动员,集训开始要进行一个力量测试,他已经有椎间盘膨出,但是打球很多年,并没有问题。当时做了一个深蹲,蹲的比较深,深蹲很多人容易出现骨盆眨眼,骨盆后倾时腰椎间盘也会往外凸出,所以他当时一蹲,就变成椎间盘突出了。

 

Q:椎间盘突出,腰椎狭窄压迫神经该怎么办?

A:椎间盘压迫神经,要做三个月左右的康复再看情况,基本上百分之九十的人椎间盘突出,经过康复都是不需要手术的。

(参考文章链接:有一种突出,你一定不想要)


Q:深层肌肉锻炼有哪些动作?

A:方法很多,主要是在一个不稳定平面上刺激肌肉效果最好,因为深层的肌肉主要负责腰椎和脊柱的稳定性,在不稳定平面下进行刺激,就是来训练它。还有就是髂腰肌,腰大肌这些肌肉的拉伸,非常要求你保持正确的姿势。

(参考文章链接:运动康复课堂之——拒绝腰痛)

 

Q:上述腰部放松动作,若腰不好是否可以练习?

A:这个并不一定,比如用瑞士球拉伸腰方肌的时候,还是有一定风险的,一定要量力而行,根据自己的实际情况判定。

 

Q:骶1隐裂,感觉腰部特别容易疲劳,有没有办法改善。

A:骶1隐裂,其实是没什么问题的,疲劳感是你的肌肉力量比较差,可以有针对性的去练习。

 

Q:强直性脊柱炎的需要如何练习?

A:强直性脊柱炎的问题是一个世界性难题,首先你得确诊是有强直性脊柱炎,很多情况下很多人是误诊的。

 

Q:腰椎曲度变直,什么原因?

A:腰椎曲度变直和你的姿势很有关系。

 

Q:腰椎间盘突出的微创手术目前安全性和疗效如何?

A:手术的安全性,我见过的基本都很安全,基本没有问题。

 

Q:我腰椎1、3骨折、2压缩。康复有没有什么禁忌,受伤有7年了。现在坐骨神经痛,已经恢复锻炼1年多了,哪些动作我不能做,或者需要特别注意什么?

A:我不太清楚你这个神经是否有什么问题。压缩性骨折得看片子,到底是什么样子,椎间盘有没有在手术中被破坏或者损伤,如果什么都没有的话,基本正常,但是得多练,腰椎稳定性的深层肌肉的训练,保持腰椎一定的活动范围,比如屈伸,旋转等。

 

Q:右侧卧位睡姿,腰椎和胸椎是往哪侧凸?

A:右侧卧位的时候,腰椎一般是向左侧弯,右侧凸。胸椎不太好说,因为还有肩膀,不太确定是百分之百压着肩膀睡还是怎样睡。

 

Q:腰肌劳损和椎间盘突出有什么区别?如何缓解腰肌劳损?

A:二者区别很大,腰肌劳损很可能只是肌肉的问题,但是椎间盘突出是椎间盘的问题,但是也很可能会伴有肌肉的问题。对于腰肌劳损,训练核心是对其很有帮助的。

 

Q:针对老人力量不足,柔韧性不足,且腰椎一般有小毛病(如轻度腰突)的情况下,怎么帮助老人(50左右)开始锻炼,增加腰部肌肉力量?

A:可以参考上面放松髂腰肌的动作,很安全,同时也得看老年人能否完成。

 

Q:深蹲硬拉形成的急性肌肉拉伤,除了一段时间内不负重,注意休息,有没有什么加快恢复的办法?

A:急性肌肉损伤,推荐PRICE原则,冰敷,加压,包扎,迅速帮助他恢复,但是过了急性期,应该做小幅的肌肉力量训练,引导肌纤维按照正常的组织,形式,去排列,去生长。


PRICE升级版本

文章链接:运动中受伤怎么办?警察妹妹来帮你

 

Q:老师好,我是胸12椎体压缩,卧床一个月,之后可以正常活动。到现在已经快四个月了,开始去健身房锻炼。请问现在应该注意什么?可以普拉提么?

A:胸椎骨折,非常适合做普拉提,其为自重训练,首先危害相对少,其次普拉提也是康复中非常好用的一个手段。注意,可以咨询一下骨科医生,看看具体什么情况,如果椎体没有任何问题,就可以考虑进行运动康复了。

 

Q:老年人腰痛,但没有腿麻的症状,适合做哪些锻炼?

A:首先要排除骨骼的问题,如果没有骨骼的问题,很可能是腰部肌肉的问题,一些训练的动作和深层肌肉的激活,对他很有帮助。

 

Q:老师,我是弹琴的,每天大部分时间都直坐在凳子上弹琴,但是说来也怪我,觉得坐直的情况下一两个小时就会觉得腰痛,但是在平时不弹琴时候弯腰随便坐,坐一天好像都不会觉得腰痛。请问这个情况是属于我坐的方法不对还是什么?或者会不会因为我平时常驼背所以连续直坐太久就会腰疼? 

A:你得好好看一下,你是怎么坐直的。有些人坐健身球,一天坐下来,整个人都要散了。这是为什么呢?其实当你保持一定的姿势的时候,哪怕是正常的姿势,你的肌肉需要稳定住,脊柱如果想稳定,周围这些肌肉就需要不断地拉紧收缩,你要让你的肌肉不断地付出劳动去工作去干活,但是你要是不让它去干活呢,那它就在这戳着,肌肉就会比较放松,但是这样的话,腰椎是很容易受伤的,如果你的职业要求你经常去坐着,就是要防止你的腰椎变坏,要去训练它深层稳定肌的一些力量。



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