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《黄帝内经》中的养生学说建立了中医养生学体系，确立了养生的基本原则，即顺应自然、形神共养、惜精固本、综合调养等，并详细论述了具体的养生方法，包括养神与养形两个方面。 养神 “恬淡虚无”，“和喜怒”，“无为惧惧，无为欣欣”，排除不良精神刺激，保持精神情绪的稳定。 养形 “虚邪贼风，避之有时”，“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，节欲保精。  辨年龄施养是当今中医养生理论体系中的重要一环，是针对人体生命过程中少儿、青少年、中年、老年不同阶段的生理、心理特点进行的养生保健活动。早在春秋时期孔子就指出君子有三戒:“少之时，血气未定，戒之在色; 及其壮也，血气方刚，戒之在斗; 及其老也，血气既衰，戒之在得”，强调了人生不同阶段的修身养性之法。《礼记·内则》云: “孝子之养老也，乐其心，不违其志; 乐其耳目，安其寝处，以其饮食忠养之”，指出针对老年人的特定养生方法。《黄帝内经》对不同年龄阶段的养生认识更加深入，为后世养生理论的发展完善奠定了坚实基础。 1 《黄帝内经》对于人体不同年龄段的认识 《素问·上古天真论》不仅说明不同性别在生长发育过程中存在差别，而且以女七、男八为阶段说明人体从母体出生后逐渐由弱小到强壮，由强壮再到逐渐衰老的过程，齿发、颜面、筋骨肌肉、生殖机能是各阶段的主要变化，而导致这一变化产生的根本原因在于人体肾气充盛与否。《灵枢·天年》以“十岁”为一阶段说明从少儿至青少年，人体脏腑功能逐渐强盛，经络畅通，气血日渐充盛，身体强健，故好走、好趋、好步; 在到达中年盛壮之后就逐步走向老年衰老时期，在五脏六腑平定强盛之后从肝脏开始按照相生次序逐渐衰退，功能减低，五脏皆虚、形神相离之时则走向生命终点，阐明人体之气血盛衰、五脏功能之强弱关系着人体整个生命过程之变化。 《素问·阴阳应象大论》又从人体阴阳变化的角度解释人体的衰老，指出中年以后可能出现的病症。 《黄帝内经》认为，人体不同年龄阶段生理、病理变化涉及阴阳、气血、脏腑功能的改变及肾气的盛衰，从多个角度阐述了人体不同阶段生、长、壮、老、已之机理，为后世针对人体不同阶段进行辨证施养提供了依据。 2 《黄帝内经》针对不同年龄段之养生法则 1）顺应自然，整体协调 《素问·保命全形论》《灵枢·五癃津液别》《素问·八正神明论》《素问·生气通天论》《灵枢·岁露论》《素问·四气调神大论》等多次指出，人与自然环境是一个有机的整体，自然变化对人体脏腑、气血、阴阳均有着重要影响，这种变化体现在一年之四季更替、一月之朔望盈亏、一日之昼夜昏晨中。《灵枢·本神》曰: “故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视”。告诫我们要在顺应自然变化的情况下进行人体的精神情志、生活起居调节。 2）调补脏腑，分段施养 《黄帝内经》认为，人体是以五脏为中心的有机整体，脏腑与生命活动的密切关系。脏腑功能的强弱、相互配合及肾气的充盛程度是人体生、长、壮、老、已不同阶段变化的关键，因此，在养生中必须重视调补脏腑。对于生、长、壮、老、已不同阶段，依据《灵枢·天年》的记载： 三十岁之前人体之脏腑机能处于由弱到强盛的上升时期，要以“养”为主，通过饮食调摄、形体锻炼强健形体，促进脏腑功能强盛，防止外邪侵袭，预防各种影响人体生长发育的不利因素; 三十、四十岁青壮年时期，脏腑功能日渐强盛，肾气充足，是人体自然生长发育过程中的最佳状态，更多以“防”为主，如劳倦、起居、房事、饮食等方面，防止各种因素对于人体脏腑精气的过度耗损; 到了“年四十而阴气半”，“五八，肾气衰，发堕齿槁”，人体逐步由盛壮走向衰退，脏腑精气日渐亏虚、功能低下，要以“补”为主，注重药食调补作用，补益脏腑精气，延缓衰老，故《灵枢·天年》云:“五脏坚固，血脉和调，……各如其常，故能长久”。 3）形神共养，动静结合 形与神是人体生命活动过程中的两个重要方面，二者相互促进不可分离，人正是形与神的统一体。《素问·上古天真论》明确指出各种养生方法最终要达到的目的就是保形全神，强调形神共养在养生防病当中的重要性。《素问·痹论》云:“阴气者，静则神藏，燥则消亡”，认为精神躁动是导致人形体之精气耗损的原因，主张形宜动而神宜静，在形神共养的过程中，要动以养形、静以养神，动静合一，使人体气血和畅，百病不生，尽其天年。 针对养形，《灵枢·天年》中阐述了人体在不同阶段“好步”“好趋” “好走” “好坐”的生命活动特点，如在青少年时期可顺应“步” “趋” “走”多动的特点进行形体保养，到中年以后由于人体脏腑、气血功能逐步衰减，应适当运动，避免太过剧烈活动，耗竭激发人体气血。 对于养神，《素问·阴阳应象大论》提出既要重视情志之调畅，又要重视心理欲望的调节。如针对少儿应建立良好亲子关系，在发育过程中培养积极健康的心理; 少年处于心理敏感的特殊时期，应多交流与沟通，加强疏导，陶冶性情，保持情绪稳定和心境愉悦; 中老年时期更加注重心理欲望的调节，避免各种因素引起的“大喜、大恐、大忧、大怒、大衰”。 综上所述，养生是中医学特有的概念，是以延缓衰老、延年益寿为目的，以自身调摄为主要手段的一系列综合性保健措施。《黄帝内经》在对于人体不同年龄阶段生理病理认识的基础上，初步形成了依据不同年龄阶段施养的思想，提出了一些养生原则，是后世中医养生学按年龄施养的雏形，值得我们多学习、思考。 |
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