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其实，对于脑卒中（又称中风或脑中风）这种疾病来说，最重要的还是预防。卒中最重要的预防措施就是干预危险因素，有哪些危险因素容易导致脑卒中呢？  两种类型卒中的主要危险因素是： 动脉粥样硬化（脂质沉积在血管壁并形成斑块导致管腔狭窄、阻塞）、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟。 动脉硬化是缺血性卒中的最重要的危险因素，而高血压是出血性卒中的最重要的危险因素。这些危险因素可以在一定程度上被控制。  其他的危险因素包括： 卒中家族史、嗜酒、使用可卡因或安非他明、称作心房颤动的心律失常、其他心脏疾病[如心脏病发作或感染性心内膜炎（心内膜感染）]、炎性血管病（血管炎）、超重（尤其当腹部周围过重时）、体育活动太少、不健康饮食（如高饱和脂肪、高反式脂肪酸和高热量的饮食）、有凝血障碍、突然的气温降低。 出血性卒中的危险因素还包括使用抗凝血剂（抑制血凝的药物）、使用可卡因或苯丙胺，以及颅内动静脉畸形（动静脉连接异常）或有动脉瘤（动脉突起）。 近几十年脑卒中的发病率有所下降，主要是因为人们对控制高血压和高胆固醇血症的意识有所重视。这些危险因素的控制便降低了动脉硬化的风险。卒中的其他危险因素无法进行控制，包括衰老、患过卒中和有卒中家族史。  警示症状 因为早期的治疗可以减少功能障碍的进展，所以每个人都应该知道卒中早期症状。凡是出现下列任何症状的人，即使这些症状很快消失，都应该立即看医生： 偏侧无力或瘫痪（一侧上肢、下肢或一侧面部或躯体） 偏身感觉丧失或异常 突然说话困难，包括表达困难及有时语言不清 突然意识模糊或理解困难 突然视物模糊，失明，尤其是发生在一个眼睛 突然眩晕或失去平衡而跌倒 一个或更多这类症状常见于出血性和缺血性卒中。短暂性脑缺血发作的症状也类似，但是会在数分钟内消失，但很少持续超过1小时。 脑出血包括以下症状： 突发严重头痛 恶心和呕吐 短暂或持续意识丧失 血压明显升高 其他症状 其他的早期症状包括记忆、思维、注意力和学习能力下降。有些患者可能会出现不能识别自己身体的某一部分，也许就不能意识到卒中带来的不良影响。周边视野可能减少，听力可能部分丧失。可能出现吞咽困难、头晕及眩晕。  预防 预防卒中胜于治疗。卒中最重要的预防措施就是干预危险因素。如果患者患过卒中，通常需要附加预防措施。 管理危险因素 应该控制高血压和糖尿病；也应该测量胆固醇水平，如果偏高通过降血脂可以降低动脉硬化的危险；应当戒烟和戒毒（比如安非他明和可卡因）；饮酒最好每天不要超过2杯；应该定期锻炼身体；如果超重了，通过减肥有助于控制高血压、糖尿病和高脂血症；老年人应该多关注天气温度的变化，突然的降温也是引脑卒中的原因之一。 定期去医院检查卒中的危险因素，能够早发现、早治疗。  抗血小板药物 如果患者有脑梗死，服用抗血小板的药物能降低缺血性卒中复发的危险。抗血小板聚集药物可使血小板聚集倾向减低，从而减少血栓，血栓是缺血性卒中的一个常见原因。阿司匹林是最有效的抗血小板药物，也是临床最常使用的药物。每天服用一片成人剂量的或儿童剂量（成人剂量的1/4）的阿司匹林。其他剂量对血栓的预防作用似乎相似。服用复方制剂（由低剂量的阿司匹林和潘生丁组成）似乎比单用阿司匹林更为有效。 氯吡格雷是另一种抗血小板聚集药物，可用于无法耐受阿司匹林的患者。有时在卒中后短时间内服用氯吡格雷联合阿司匹林较单纯服用阿司匹林更能降低未来卒中的风险，但会增加出血风险。 还有一些对抗血小板及其类似药物过敏的患者不能服用抗血小板药。消化道出血的患者也不能服用抗血小板药。 抗凝血剂 如果缺血性卒中或短暂性脑缺血发作是由于心源性脑栓塞引起的，就需要服用一种抗血液凝聚的药物如华法林，也可以抑制血栓形成。因为华法林联合抗血小板药物可大大增加出血风险，所以很少这样联合用药进行卒中预防。 达比加群、阿哌沙班和利伐沙班是新型抗凝血剂，有时可用于代替华法林。 |
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