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健康|测了这么多年的血压,竟然才知道这个真相!

 常心舟 2019-01-28

对于测量血压,相信你一定不陌生。然而,要知道血压测量方法不同,高血压诊断标准也不尽相同哦。

目前,可用于高血压诊断的测定血压的方法有3种:第一种是由医护人员在医院测定的血压,称为诊室血压,也叫“偶测血压”第二种是动态血压,是用仪器定时测定、记录24小时的血压第三种是家庭自测血压。诊断高血压140/90毫米汞柱的标准大多数人都知道,但那只是诊室血压的标准哦。

家庭自测血压正常标准是多少呢?

动态血压的正常标准又是多少呢?

小编这就为你一一解答。

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按照诊室血压的测定方法,在安静状态下,非同日3次坐位收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压。也就是说,无论收缩压还是舒张压,3次达到或超过血压诊断标准就可以定下诊断了。对于原有高血压服用降压药物的患者,即使血压正常也诊断为高血压。

注意:非同日,即3次不能是同一天测的;坐位,测血压姿势要正确;并且要有3次不同时间测量的血压升高数值。

采用动态血压监测仪在24小时内多次测量血压,并记录所测血压的变化。一般白天15~20分钟测量一次,夜间30分钟~1小时测量一次,测量成功的次数应该达到80%以上。

动态血压可以了解全天血压变化的规律,检查出隐蔽性高血压,鉴别“白大衣性高血压”(诊室高血压),帮助查找难治性高血压的原因等。动态血压监测可以为我们提供平均血压夜间血压下降率血压变异和高血压负荷等参数。

平均血压

这是诊断高血压的主要依据。动态血压监测诊断高血压的标准为:24小时平均血压≥130/80毫米汞柱,日间≥135/85毫米汞柱,夜间≥120/70毫米汞柱

夜间血压下降率

正常血压昼夜节律的变化,夜间血压应该有一定程度的降低。动态血压监测中,夜间血压的平均值应该低于日间血压平均值的90%,下降率应在10%~20%,这时的血压曲线表现为“杓型”。如果夜间血压下降幅度不够10%,就形成“非杓型”曲线;下降超过20%,为“超杓型”;如果夜间血压高于日间血压,就是“反杓型”。广义地说,血压昼夜节律,除了“杓型”,都是“非杓型”。血压昼夜节律“非杓型”曲线提示正常的昼夜节律消失,这是高血压、动脉硬化的表现,并且与不良的预后相关。

血压变异或高血压负荷

血压变异反映了血压波动的情况,主要看血压平均值的标准差。高血压负荷为日间、夜间血压测定值中超过正常值的血压所占的比例。这种反复多次的血压增高对高血压作用的靶器官,如心脏、脑、肾、外周血管等,都会造成损伤。一般来说,高血压负荷超过15%就应该治疗(正常情况下血压也会有一些波动,尤其精神紧张或情绪激动时,但是波动的幅度不应太高,波动的次数不应太多)。血压负荷值按收缩压、舒张压分别计算,标准为:日间收缩压>140毫米汞柱、舒张压>90毫米汞柱,夜间收缩压>120 毫米汞柱、舒张压>70毫米汞柱。

家庭自测血压诊断高血压的标准为血压≥135/85毫米汞柱。因此,不要误以为不到140/90毫米汞柱就是血压正常或控制达标了。

家庭自测血压的正确做法是,早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值。对初诊高血压或血压控制不稳定者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测量2~3遍,取后6天(至少2天)的血压平均值作为参考值(这是推荐的方法。如果有时间,可在上午和下午各增加测1次)。血压平稳者,可以每周只测一天的血压。记住,测量血压后一定要做好记录,并在就诊时带给医生做参考。

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供 稿:编辑部

责任编辑:谢 玮

美工编辑:陈 旭

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