高血压是最常见的心血管疾病之一，根据最新数据显示，我国高血压患者已突破 3.3 亿，每年新增高血压病例达 1000 万， 还有约 1.3 亿患者不知道自己患有高血压。而情绪、饮食、运动、身体状况等，时刻都会影响我们的血压。- 如果您正在寻找高血压的症状和体征， 您可能不容易找到。这是因为大多数高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。
- 如果您认为某种症状或体征会提醒您注意问题而忽视血压，那么您就是在冒着生命危险。
- 如果不及时治疗，高血压对人体循环系统造成的损害是导致充血性心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、主动脉瘤等其他健康威胁的重要因素。
- John B. Grant最著名的一句话：“一盎司的预防胜于一磅的治疗”，这句话告诉我们，想要控制高血压，健康的生活方式是很好且重要的起点。
- 通过适当的治疗和管理，可以帮助您过上健康长寿的生活。
血压测量是诊断高血压的基本手段，血压值是诊断与治疗高血压的主要依据，因此，不论在医疗机构或是家庭中规范化的血压测量尤为重要。诊室血压测量（Offiffiffice Blood Pressure Monitoring, OBPM） 我们的血压几乎随时都在变化，例如，看到医生就紧张，在医院里测量的血压要远远高于平时的“白大衣高血压”。还有正好相反，平时血压高但恰好在诊室里测血压正常的“隐匿型高血压”。在这些情况中，医院所测得的血压并不能说明问题，患者日常生活状态下测量的血压，反而更有助于医生的诊断。家庭自测血压（Home Blood Pressure Monitoring, HBPM） 通过规范血压监测，发现血压升高，并进行及时诊断与治疗，延缓或减少心、脑、肾等并发症发生，改善患者预后；HBPM 全面反映被测试者日常血压水平，能够帮助医生更准确诊疗；相比诊室血压，HBPM 可更好预测高血压患者心血管事件风险；HBPM 可以得知药物控制血压的效果，增强患者主动参与性，改善患者长期治疗依从性。动态血压监测（Ambulatory Blood Pressure Monitoring, ABPM） ABPM 可客观反映 24 小时日常状态下的血压水平及波动情况。主要用于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压及单纯夜间高血压；观察血压升高程度、短时变异和昼夜节律；评估降压疗效，以及包括清晨、睡眠期间等全时段血压控制情况。- 需要密切监测的人，尤其是有高血压危险因素和/或与之相关疾病的人
- 评估潜在的错误读数，例如“白大衣”高血压、“隐匿型”高血压
- 不建议精神焦虑或擅自改变治疗方案的患者进行家庭血压测量
在家可以达到最舒适、最放松的状态，因此在家里测得的血压，准确度往往要高于在医院诊室测量的血压。- 推荐使用经国际标准认证的自动袖带式二头肌（上臂）电子血压计。
袖带大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少应覆盖患者上臂的 80% 周径。- 一般人群可使用气囊长 22 ~ 26 cm，宽 12 cm 的标准规格袖带
- 肥胖者或臂围大者（＞32 cm）应使用大规格气囊袖带
定期对血压计进行校准，电子血压计至少每年校准 1 次。注：若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准收缩压（第一个数字）——表示心脏跳动时血液对动脉壁施加的压力。舒张压（第二个数字）——表示当心脏在两次搏动之间休息时，您的血液对动脉壁施加的压力有多大。对于 50 岁以上的人来说，收缩压是心血管疾病的主要危险因素。在大多数人中，收缩压随着年龄的增长而稳步上升，这是由于大动脉、长期斑块积聚和心血管疾病的发病率增加。然而，升高的收缩压或升高的舒张压读数都可用于诊断高血压。根据最近的研究，在 40 至 89 岁的人群中，收缩压每增加 20mmHg或舒张压每增加10 mmHg，缺血性心脏病和中风的死亡风险就会增加1倍。- 规范测量“三要点”：设备精准、安静放松、位置规范。
- 条件允许下，不建议与他人共享设备，除非设备具有多人数据存储功能
血压的维持是通过体内机械、自我调节和神经内分泌系统共同作用。由于呼吸、情感、运动、饮食、烟草、酒精、温度和膀胱扩张等的影响，血压存在相当大的变异性。此外，血压还受昼夜节律变化、年龄和种族的影响。- 去除可能的影响因素，如被测者测量前 30 分钟禁止吸烟，禁止饮酒、茶或咖啡等，避免剧烈运动，排空膀胱，保持心绪平稳。
- 测量血压时，被测者需安静休息至少 5 分钟，被测者应处于轻松、舒适、安静的环境下，充分暴露测量部位，嘱其取端坐位（坐在有靠背的椅子上，而不是沙发上），双脚平放于地面（禁止交叉），放松且身体保持不动，避免说话或使用电子设备（如手机）。
- 上臂中点与心脏处于同一水平上，手臂应支撑在平坦的表面。
- 袖带下缘应在肘窝上 2.5cm（约两横指）处袖带下缘中心通常有制造商标记。袖带松紧合适，可插入1~2 指为宜。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | 130~134/80~84 mmHg（HBPM ） | | | | | - 早上 —— 起床后 1 小时内，服降压药前和早餐前，排尿后，相对固定时间测量血压。晚上 —— 晚饭后、临睡前，排尿后，相对固定时间测量血压。
- 如实记录每次血压测量结果，随访时提供给医务人员作为诊疗参考依据。
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① 诊断高血压或血压尚未控制的判断标准：家庭血压平均值≥135/85mmHg。② 白大衣高血压或白大衣高血压未控制的判断标准：诊室血压≥140/90mmHg，且家庭血压平均值＜135/85mmHg。③ 隐蔽性高血压或隐蔽性未控制高血压的诊断标准：诊室血压＜140/90mmHg，且家庭血压平均值≥135/85mmHg。- 如果您的读数略高于正常值，请多测量几次血压并及时就诊咨询，以确认是否存在健康问题或血压计是否存在任何问题。
- 如果您的血压读数突然超过180/120 mm Hg，请等待五分钟并再次测量。如果读数仍然异常高，请高度警惕。您可能正在经历高血压危象。
- 如果您的血压高于180/120 毫米汞柱，并且合并胸痛、呼吸急促、背痛、麻木、虚弱、视力改变、说话困难等症状，应立即联系紧急救援。
- 如果您被诊断出患有高血压，请跟踪您的血压和药物。在紧急情况下，您可以随身携带病例，有助于为医疗团队提供有价值的信息。
如果把心血管看做一条管道，它所需要承受的最大压力是我们需要担心的，所以两只手都要量，而其中高的血压就是治疗的目标。一般来说，多数人右臂收缩压比左臂高2～3mmHg，当臂间血压差（IAD）在 5~10 mmHg，选高的那一边作为测定值。如果两侧的压差超过10 mmHg甚至20 mmHg，提示与动脉粥样硬化、上肢动脉狭窄、多发性大动脉炎、主动脉夹层、先天性发育异常等相关。如果把袖带套在衣服上测量,可能造成血压读数偏高5～50mmHg。因此，最好裸露手臂来测量。冬天在测量时，可保留一层薄衣物，这不会对血压测量结果产生明显影响。但需要注意的是，很多人习惯将上衣袖子挽起来测，这样也不妥，如果挽起的衣袖包裹上臂太紧，可使血压测量结果偏低。高血压患者建议每次测完血压后，将测量结果完整记录，以备随时调阅。记录内容应包括姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。编者案语：朋友们，说了这么多测量真实血压的方法和细节，下次测不准时可别直接“甩锅”给血压计了！血压监测不仅是高血压患者需要做的事情，而是每个人都应该定期测量，及时发现血压升高，从而预防心脑血管疾病的发生！
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