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急性心肌梗死 (acute myocardial infarction, AMI) 是在冠脉病变基础上, 发生冠状动脉供血急剧减少或中断, 使相应心肌因严重而持久的急剧缺血而致心肌坏死。AMI在中医病症中属于“卒心痛”范畴, 包括“厥心痛”“真心痛”。 据北京安贞医院赵冬教授研究显示：对于25岁~45岁的年轻人来说，一旦发生急性心肌梗死，有超过90%在院前猝死。 这世界有无缘无故的病吗。没有 关于心梗，在古代多是“死不治”，曾有医家描述‘朝发夕死，夕发朝死’。大家确实要感谢现代医疗以及医生的努力，他们至少从死神手里夺回了10%的生命，也许就是你的朋友，你的家人，你的同事，你的爱人。 我们的祖先没有呼吸机，没有介入，但是他们也不忍心自己的朋友，爱人甚至是对手，被黑白无常带走，这个局怎么破？祖先发明了一种方法，叫做治未病，而且祖先也没有说保持健康是为了养生，养生是为了更好地工作，鞠躬尽瘁死而后已。 【中医病因】 1.体虚.本病曾经多发于中老年人，但是随着猝死报道的增加，无论年纪，肾气渐衰，均可发病。尤其是熬夜，久坐，叫外卖。肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，引起心气不足，继续不良生活习惯，就会遭到‘致命一击’。这一击是自己给的。 2.饮食不节。恣食肥甘厚味或经常饱餐过度。 3.情志失调。忧思伤脾，脾虚气结。或者由于肝气通于心气，肝气滞则心气涩，所以七情太过，是引发本病的常见原因。 4. 寒邪内侵。素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而人；或者寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，而发本病。所以天气变化、骤遇寒凉而诱发胸痹心痛。 【现代医学病因】 1.过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，已经硬化、狭窄的冠状动脉，心有余而力不足，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。 2.情绪激动 由于激动、紧张、愤怒等过于剧烈的情绪变化诱发。 3.暴饮暴食 心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。这就是典型的“吃饱了撑的”，因为进食大量含高脂肪高热量的食物后，血黏稠度增加。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，可以引起急性心肌梗死。可能就是分分钟的事。 4.温度骤降 突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。所以，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。 5.解手 便秘不再只青睐老年人。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的中青年并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。 6.吸烟、大量饮酒 吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。前提以血管已经硬化，斑块已经形成为主要因素。 【中医预防】 去除上述病因，保持良好的生活习惯，是最好的预防。 经过比较与鉴别，太极拳等的传统体育方式比较安全。务必在医生指导下使用，无论有无明确的冠心病史。 要点 ①选择适合自己的方式和方法。在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人习惯等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳、太极扇等。 ②运动量把关。此处是重点，运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用;过大有害。运动中若有心前区不适发作，应立即终止现有运动强度。 ③运动量增加要循序渐进。根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化，必须在医生指导下进行，并应有家属陪伴进行。但是还有一部分人没有病史，所以靠谱的检查身体是十分必要的。 祝大家安好。做好预防，远离猝死    |
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