|
冠心病，几乎成了中老年人融合剂。不懂点冠心病知识，都不能在广场舞时愉快的聊天。 现实是，他们中一部分人容易走向两个极端。一种是自认为是冠心病，上半身稍微不舒服就胆战心惊，生怕一闭眼再也睁不开。另一种是，早已明确诊断出冠心病，却以身体并无不适，现在不是活得好好的吗？来怼那些规劝进一步治疗的子女或医生。  冠心病全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，也可以叫做“冠状动脉性心脏病”。 冠状动脉是专门给心脏供应血液的，可以说是人体的“命脉”。 冠心病就是某部分的冠状动脉的内腔变得严重狭窄，就会出现胸痛和心脏相应的功能障碍。一旦完全阻塞，而血液又没有其他路径到达相应的心脏部位，一段时间后心肌就会发生坏死，这就是常说的心肌梗死。 冠心病，必选题和多选项 胸口有时又疼又闷，是不是冠心病？ 查体心电图改变，是不是冠心病？ 患高血压多年了，是不是冠心病？  
即使看到这里，也不要轻易给自己下诊断。更不要到百度搜索，那样可能更迷糊，是不是冠心病还需要医生根据综合情况进行判断。上篇已介绍，诊断冠心病的金标准还是冠脉造影。 心脏就像人体内的发动机，是个往身体各部位“送血”的泵，它自身也需要血液供应来维持正常工作，冠状动脉就是给心脏供血的血管，如果冠状动脉发生痉挛、器质性狭窄或堵塞，就会引起心肌缺血甚至坏死，我们称之为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，简称“冠心病”，也称为“缺血性心脏病”。临床上病人可以出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等不同表现。 (1)心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩 痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适区分开来。 (2) 表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，疼痛剧烈时常伴有恶 心、呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎、胰腺炎。 (3) 有些患者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室性房颤、室性早 搏、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等 心力衰竭表现为首发症状。 (4) 若冠心病同时合并有其他急性疾病，如急性感染、外科急症 等，即使发生急性心肌梗死，也常被掩盖症状。这时，患者和家属应及 时向医生反映病情。 (5) 少数患者，尤其是在急性心肌梗死时，仅出现脑血管病的表 现，如头晕、突然意识丧失、抽搐等脑循环障碍。 每一个心内科医生都能讲出一大堆例子，比如有的病人一直表现为胃疼，各种治疗，甚至做了胃镜，结果最后诊断为冠心病。还有一些患者，表现为牙疼，因此拔了多个牙齿，最后诊断为冠心病。 |
|
|
