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1.慢性淋巴结炎 多有明显的感染灶，常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛和触痛，一般不超过2～3厘米，急性发作时有红、肿、热、痛，经抗炎治疗可明显好转。 2.结核性淋巴结炎 常合并肺结核，OT试验阳性，局部病变有时可呈限局波动感或破溃，抗结核治疗有效。 3.淋巴结转移癌 淋巴结转移癌淋巴结常较硬，多个淋巴结转时其质地软硬不一，可找到原发灶，很少全身淋巴结肿大。 4.急性、慢性淋巴细胞性白血病 常见全身浅表淋巴结肿大、质硬、无压痛、不粘连，常有肝脾肿大；骨髓穿刺及淋巴结活检呈白血病改变。 5.嗜酸性淋巴肉芽肿 有的患者多处代表淋巴结肿大，在临床上酷似恶性淋巴瘤，对放射或化疗反应良好，预后佳。这种患者有时可有双侧腮腺肿大，血中嗜酸性粒细胞数目增多，病理上也有明显的特点。 6.传染性单核细胞增多症 多有发热及全身淋巴结肿大，但血象异常，嗜异性凝集反应阳性可鉴别。 7.类肉瘤病 除浅表淋巴结肿大外，尚可引起肺门淋巴结肿大及肺结节状病变。淋巴结穿刺涂片可见大量类似郎罕细胞的多核巨细胞，但无干酪样病变。 8.结节病 kveim皮肤试验60%～90%呈阳性；淋巴结活检呈上皮样细胞肉芽肿，无R-S细胞。 9.巨大淋巴结病（Castleman病） 为介于良、恶性之间的一种较少见的淋巴结病。病因不明，可能是局部或全身感染，炎症在神经体液因子参与下，刺激淋巴结增生。由于抗体反应性不同，病理上主要特征是显著的血管增生和透明性变或伴浆细胞增多。一般分为三型，即浆细胞型、透明血管型和中间型。临床分为局灶型和多中心型两种，前者肿块限局，后者常为多部位淋巴结肿大。肿块光滑无压痛，部分结节融合。部分多中心型病例，可向恶性淋巴瘤转化。 10.坏死性淋巴结炎 又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病，是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。主要累及青壮年，女性略多于男性。临床上呈亚急性经过，主要症状为持续高热，淋巴结肿大伴白细胞不升高或轻度下降抗生素治疗无效。少数病例可以反复发作，多器官系统受累甚至导致死亡。本病误诊率可高达30%～80%。 11.巨大淋巴结增生 为一种原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最为多见，也可侵犯肺门与肺内。 12.假性淋巴瘤 常发生在淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤等。结核性淋巴结炎：有时很难与恶性淋巴瘤鉴别。比较典型的患者常有肺结核。 转自：百科名医网 |
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